關于肝內膽管結石的影像學檢查
(1)B超檢查為無創性檢查,方便易行,是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 (2)CT\MRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以了解結石在肝內膽管分布的情況。膽管系統內的膽汁屬于相對靜止的液體,MRCP可清晰顯示膽管系統的形態結構。 (3)X線膽道造影是用于肝內膽管結石診斷的經典方法,一般均能作出正確的診斷。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要,一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布范圍。 (4)逆行胰膽管造影(ERCP)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。......閱讀全文
肝內膽管結石的并發癥介紹
肝內膽管結石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染;由于肝膽管系統與肝臟實質細胞的直接關系,重癥肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害,甚至導致大片的肝細胞壞死,成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內膽管結石的并發癥包括急性期并發癥和慢性期并發癥。 (一)急性期并發癥 肝內膽管結石病的急性期并發癥主要是膽
關于顱內生殖細胞瘤的影像學檢查
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描(Computed Tomography CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI),PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
關于顱內生殖細胞腫瘤的影像學檢查介紹
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描(Computed Tomography CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI),PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
關于肝膽管結石的基本介紹
肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石,所以,又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石合并存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石癥。近年來,肝內膽管結石的病例越來越多,結石的分類多屬膽紅素結石。肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分,多為膽紅素鈣。結石中心常可找到蛔蟲卵,所以有人認為肝膽
內鏡下球囊擴張摘除膽管結石
膽道括約肌的內窺鏡球囊擴張是內鏡逆行胰膽管造影中有價值的治療方式。內鏡下球囊擴張術(EBD)可以有效去除結石,成功率與內鏡下括約肌切開術(EST)相似,后者是膽管結石的標準治療方法。對于小結石(≤10mm)的患者,EBD允許在所有病例中成功取石,無需額外的括約肌切開術或機械碎石術。患有復雜的結石(直
關于肝內膽管細胞癌的檢查方式介紹
B超 典型肝內膽管細胞癌的超聲聲像圖表現為形態不規則、邊界不清的低回聲不均質腫塊,病灶內多能及高阻動脈血流。ICC在彩色多普勒超聲下多顯示為乏血供型。ICC的超聲表現具有多樣性,灰階超聲表現雖具有一定的特征性,但其診斷準確率較低,術前明確診斷仍較困難。多種影像學診斷方法結合有助于該病的診斷。
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片,超聲檢查,X線電子計算機體層掃描(CT),磁共振成像(MRI),內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影,膽道鏡檢查,術后T管膽道造影,現依據其優缺點分述如下: (1)X線平片:單純膽固醇結石和膽色素結石在
顱內靜脈竇血栓形成的影像學檢查
1.頭部CT和CTA CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征,增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影,即delta;征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像,但20%~30%的患者CT掃描顯示為正常。深部靜脈血栓形成的間接征象為雙側丘腦、基底核梗死或出血
經皮肝穿刺膽管鏡技術
膽道鏡,可在術中探查膽道以及膽道取石,還可以進行逆行胰膽管造影術。另外,可以通過經皮經肝方法將膽道鏡引入膽管中,對膽道疾病進行治療。當存在有解剖學上禁止經口入路時時(例如,之前有Roux-en-Y胃旁路手術后),最常用的是經皮肝穿刺膽管鏡檢查。經皮肝穿刺膽管鏡檢查的第一步是制造入鏡通路。通過超聲等其
關于宮頸浸潤癌的影像學檢查
常規影像學檢查包括X線胸片,肝、腎、盆腹腔的超聲波檢查,放射性核素腎圖等檢查。視病情選擇進行鋇灌腸、靜脈腎盂造影、骨掃描、CT、MRI掃描等檢查。其中通過超聲波或放射性核素腎圖檢查有無輸尿管梗阻及腎盂積水是十分重要的。CT檢查診斷宮旁侵犯的準確性為60%。對盆腔淋巴結轉移的檢出特異性高,但敏感性
關于華支睪吸蟲病的影像學檢查
(1)B超用B型超聲波檢查華支睪吸蟲病患者時,可見肝內光點粗密欠均,有小斑片或團塊狀回聲,彌漫性中、小膽管不同程度擴張,膽管壁粗糙、增厚、回聲增強。 (2)CT檢查可見肝內膽管從肝門向周圍均勻擴張,肝外膽管無明顯擴張;肝內管狀擴張,膽管直徑與長度比多小于1:10;囊樣擴張的膽小管以肝周邊分布為
關于骨髓瘤的影像學檢查
x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏松及脫鈣。 X線主要表現為多個溶骨性破壞和廣泛的骨質疏松。 x線檢查時,在被累的骨質中,可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損,周圍無反應性新骨增生,此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時,則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨
關于神經梅毒的影像學檢查介紹
頭顱CT和MRI可見腦萎縮,以額葉和顳葉為主。部分病例MRI可見額葉,顳葉,海馬等部位的高信號。合并腦膜血管梅毒的病人可見相應血管供應區的腦梗死病灶。部分病例可見腦膜強化。腦血管檢查可見腦血管彌漫性不規則狹窄,狹窄動脈近端瘤樣擴張,傳轉轉或臘腸狀,狹窄遠端小動脈梗死。
關于大腦膿腫的影像學檢查介紹
為進一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質及部位,輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術的發展,檢查方式也不斷更新,如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用,目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查,但腰椎穿刺和頭顱X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意
關于肝硬變的影像學檢查介紹
(1)X線檢查 食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 (2)B型及彩色多普勒超聲波檢查 肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。 (3)CT檢查 肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結節樣改變,肝門增寬、脾大、腹
關于膽石癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 一般的膽絞痛,無血液學和化學方面的改變。急性膽囊炎常見白細胞增多和核左移。間歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。膽囊的炎癥和水腫可壓迫膽總管造成氨基轉移酶和堿性磷酸酶的增高。總肝管和膽總管炎癥時常伴有膽紅素的。 2.影像學檢查 (1)腹部平片價值不大,只有13%~17%的膽
關于肝內膽管細胞癌的流行病學介紹
ICC是人類相對少見的惡性腫瘤,我國尚無全國性ICC的發病資料。黃志強院士在《肝膽管外科的發展方向》一文中指出,我國的膽管癌患者占全世界的55%。 [2] 考慮到ICC在膽管癌中的占比,那么我國的ICC患者基數也是相當龐大的,因此深入研究ICC對我國有特殊的意義。 地區分布 ICC的發病率存
肝切除治療Caroli 病術式選擇
??? 1958 年Jacques Caroli 首先詳細描述了先天性肝內膽管囊性擴張癥,其病變范圍可以是一段、一個局部、一葉或雙側的肝內膽管,隨著影像學技術的發展,該病的診斷已不再困難,但治療仍是一個難題。從臨床來看,其囊性擴張的膽管常造成膽汁淤積及膽泥沉積,形成肝內膽管結石、膽管炎及肝膿腫,
Caroli病的檢查
由于臨床癥狀多不典型,因而診斷較為困難。近年由于影像學檢查手段的極大進步,可以較清晰地于手術前了解肝內的病理形態而獲得正確的診斷。 1.實驗室檢查 常規的血、尿檢查,特別是對肝功的了解非常重要,每次肝內膽管的炎癥發作對整體的肝臟都是一個較大的損害,常表現為轉氨酶的增高、堿性磷酸酶以及膽紅素的
關于不(非)均勻性脂肪肝的影像學診斷
1、資料與方法 1.1資料2003年8月~2007年6月,職工健康體檢9676例,男6321例,女3355例,年齡18~70歲,平均44歲。其中查出非均勻性脂肪肝39例,男28例,女11例,年齡26~58歲,平均42歲。全部受檢者均經腹部超聲檢查。 1.2方法使用LOGIQX50型超聲診斷儀
關于肝內血管瘤的檢查介紹
B型超聲可作為肝內血管瘤的首選檢查方法,此法無損傷,無痛苦,無須特殊準備,可反復多次使用,病人易于接受。血管造影,CT(電子計算機X線斷層掃描),多普勒超聲檢查、核磁共振檢查也可。
Caroli病的臨床表現及檢查
臨床表現 本癥主要發生于兒童或青少年,10歲以下開始發病而出現癥狀者約占全部病例的60%。 女性稍多于男性。臨床癥狀常不典型,以肝內膽管擴張和膽汁淤積所致的肝內小膽管炎癥及結石形成為其臨床特點,可起病于任何年齡。單純型者臨床表現為食欲降低、體重減輕、經常反復發作的右上腹疼痛、發熱。可無黃疸或僅
關于CO中毒的腦影像學檢查介紹
一氧化碳中毒患者于急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區,后期可見腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預后較好,有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期并無CT改變上述CT異常一般在
關于關節炎的影像學檢查介紹
(1)X線檢查 關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的軟骨下骨硬化和(或)關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、非對稱性關節間隙狹窄、關節融合及脫位。關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液,部分關節內可見游離體或關節變形。 (2)CT檢查 包括關節CT和胸部CT檢查。 (
關于腎皮質膿腫的影像學檢查介紹
對腎皮質膿腫的診斷及鑒別診斷須做影象學檢查。排泄性尿路造影通常僅能發現一些非特異性的改變,腎皮質膿腫增大時,可發現占位性病變的影象。鎵(Ga67)枸椽酸鹽和銦In111示蹤的白細胞作放射性同位素掃描對診斷有幫助。腎皮質膿腫融合并形成充滿膿液的厚壁腫塊時,腎B超檢查可證實。但在膿腫形成的初期,腎超
關于頸椎間盤突出的影像學檢查介紹
頸椎X線片 可觀察到: (1)頸椎生理弧度減小或消失; (2)年輕或急性外傷性突出者,椎間隙可無明顯異常,但年齡較大者,受累椎間隙可有不同程度的退行性改變; (3)椎前軟組織陰影在急性過伸性損傷所致的椎間盤突出中可見增寬; (4)頸椎動力攝片上有時可顯示受累節段失穩。 CT掃描 雖對本
關于臂叢神經損傷的影像學檢查
臂叢根性撕脫傷時,脊髓造影加計算機斷層掃描(CTM)可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等,一般來說,脊膜膨出多數意味著神經根的撕裂,或者雖然神經根有部分連續性存在,但內部損傷已很嚴重,并已延續到很近的平面,常提示有足夠大的力量造成蛛網膜的撕裂,同樣,磁共振成像(M
關于垂體微腺瘤的影像學檢查介紹
影像學檢查是垂體微腺瘤診斷必要的方法,不但可以對病變進行定位,而且可以對其大小、數量、形態、邊緣、密度(信號)特點及與鄰近結構的關系進行評價。 1、磁共振成像軟組織分辨率高,且無骨骼偽影影響,是現如今鞍區病變最佳的影像學檢查方法。通過2~3mm薄層掃描,可以從冠狀位、矢狀位及橫斷位顯示病變的形
關于癥狀性Rathke囊腫的影像學檢查
CT與MRI檢查可見Rathke囊腫為鞍內或鞍內-鞍上的囊性占位病變,很少僅為鞍上占位性病變,需與囊性垂體瘤、非鈣化性顱咽管瘤、鞍區上皮樣囊腫及蛛網膜囊腫進行鑒別。CT檢查所見:據E1-Mahdy(1998)統計,73.3%為低密度囊腫影;26.7%為混合密度影,后者常代表其囊腫內有實質性垂體瘤
關于癲癇大發作的影像學檢查
計算機斷層掃描(CT)是顱腦影像學檢查的基本手段,但因其分辨率較低,對顱內微小病變鑒別困難,一般僅用于癲癇病人顱內病變是否具有鈣化的判斷,和癲癇術后早期顱內情況的檢查。 磁共振掃描成像(MRI,1.5T以上)具有較高的空間分辨率,能夠發現細微的顱內病變,通過增強掃描能夠發現絕大多數的顱內結構性