關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。......閱讀全文
簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據
1、臨床表現 一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。 2、診斷 主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現
膀胱憩室的基本簡介
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋,分先天性和繼發性(獲得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纖維,后天性多繼發于下尿路梗阻。若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌,可出現排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿
關于消化道憩室的分類介紹
可見以下四類: ①食管憩室。在食管各段均可發生,中國以食管中段憩室比較多見。發生于咽與食管連接區者又稱為岑克爾氏憩室,屬于假性憩室。 ②胃憩室。非常少見。 ③小腸憩室。多發生于十二指腸降部,在消化道憩室中最為常見。發生率占尸檢材料的8%左右,約占全部消化道憩室的70%。原因可能與十二指腸降
關于美克爾憩室的癥狀體征介紹
多數終身無癥狀,嬰兒期易發生并發癥,而出現各種癥狀,表現為腸梗阻、消化道出血或急性憩室炎。 1.腸梗阻 在并發癥中占50%~60%。原因較多,常見者為腸套疊,由于憩室內翻,套入回腸腔內,牽連腸壁而形成。多發生于憩室短而較寬者。其次為腸扭轉,以固定在臍部的纖維索帶與腹壁或臟器相連,小腸穿過其間,
關于美克爾憩室的預防預后介紹
1、預防預后 預后:有并發癥者預后差,且多見于嬰幼兒,必須及時進行手術治療,病死率在10%~15%,近年已下降至1%~2%。 預防:尚無相關資料。 2、流行病學 發病率2%~3%,發生合并癥者占20%。男性比女性多2~4 倍。本病大多于兒童期發病,亦可終身無癥狀。
關于美克爾憩室的鑒別診斷介紹
在考慮下腹部急性炎癥、下消化道出血、低位小腸梗阻和腸套疊的鑒別診斷時,不可忽視Meckel 憩室及其并發癥的可能性。下列臨床情況更應警惕本病的存在: 1.急性闌尾炎手術中發現闌尾正常,應探查100cm 范圍內的末端回腸。 2.多次反復發作的右中下腹牽拉性疼痛,并有低位小腸梗阻表現,且臨床無腹
關于結腸憩室炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可見白細胞計數升高。 2.X線片 若有游離穿孔時,可見膈下游離氣體。 3.腹部B型超聲 可見腸壁增厚和有/無周圍膿腫形成。 4. CT檢查 CT掃描可顯示結腸周圍脂肪的炎性表現,瘺管及膿腫幾乎在所有的病例中可以看到,對診斷極有幫助。 5.鋇劑灌腸 可見憩室存在或
關于美克爾憩室的病理生理介紹
由于卵黃管殘余部分退化程度不同,憩室形狀可多種多樣: 1.連于腹壁卵黃管遠端完全退化,憩室位于回腸上,一般距回盲瓣30~60cm,盲端游離于腹腔內,長約2~5cm,甚至10cm,形狀為圓錐形或柱形。 2.卵黃管遠端閉合,但保留有纖維索帶,憩室由此索帶連于臍部,腸襻可環繞此索帶扭絞或被索帶壓迫
關于美克爾憩室的診斷檢查介紹
診斷:單純Meckel 憩室無臨床癥狀時應用普通檢查手段較難確診,一旦出現并發癥時又與其他急腹癥難于鑒別。所以,本病的診斷主要依賴臨床醫師對疾病的認知程度以及選擇相應的檢查手段和手術探查情況。有低位小腸出血、回腸機械性腸梗阻或有中下腹腹膜炎癥表現都應考慮本病。X 線鋇餐檢查腸道充盈時可見回腸腸管
關于咽后壁憩室的診斷治療介紹
一、檢查 1.X線鋇餐檢查。 2.食管鏡檢查。 二、診斷 根據臨床表現即可診斷。X線鋇餐檢查,可見鋇劑充滿憩室或其內有氣體;食道鏡檢查可見咽后壁中線處有憩室開口及積留物溢出。 三、治療 憩室小而無癥狀者可暫不治療,大而癥狀明顯者可行手術治療,或在內鏡下手術,使憩室的開口擴大與食管相通
關于食管中段憩室的診斷檢查介紹
主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。 1.食管造影 首選食管鋇餐,造影時,病人取頭低腳高位或俯臥位,或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺,須做支氣管碘油造影。 2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液,若在痰中發現美藍,即可以確定有
關于尿道憩室的檢查和治療介紹
相關檢查 憩室合并感染時,尿常規檢查可有紅細胞、白細胞,尿培養可有致病菌。 尿道造影可看到憩室,后尿道憩室應行排尿性膀胱尿道造影。尿道鏡檢查,對診斷亦有幫助,但應注意避免穿破憩室。 [3] 治療 尿道憩室的治療,原則上應當完全切除。憩室口小者,切除后將尿道縫合;口寬大者,憩室切除后,尿道
關于膈上食管憩室的預后介紹
膈上食管憩室不伴有食管運動功能失調者,單純切除術可獲得成功。有明顯癥狀需手術治療的病人,在術前要作徹底檢查,尤其要確定有無運動功能障礙或裂孔疝,以便處理憩室時做相應的處理,才能取得良好效果。Altorki等(1993)報道的手術17例平均隨診7年90%良好。有膈上食管憩室但無癥狀或癥狀輕微不做手
關于小腸梗阻的基本癥狀介紹
小腸梗阻的典型癥狀有腹痛,嘔吐、腹脹、排糞停止。 初期癥狀:不食,不時叫喚、嘔吐、臥地翻滾。有時有少量糞便。隨病情發展,呈持續性嘔吐,嚴重脫水、眼球下陷、皮膚彈力下降、腹圍增大、呼吸困難。隨著腸管局部血液循環障礙,病變部位的腸管開始出現麻痹、壞死,此時病人疼痛反應消失。但臨床出現高度精神沉郁、
關于小腸炎性疾病的基本介紹
發生在小腸的一系列炎癥改變的一組疾病是小腸炎性疾病,包括特異性炎癥改變和非特異性炎癥改變。常見疾病有克羅恩病、急性出血性腸炎、腸結核、腸傷寒穿孔、抗生素相關性腸炎,以及病毒、細菌、寄生蟲感染引起的腸炎、腸憩室炎,還有放射性小腸炎以及藥物引起的小腸炎癥等。
關于美克爾憩室的并發癥狀介紹
1.腸梗阻 在并發癥中占50%~60%。原因較多,常見者為腸套疊,由于憩室內翻,套入回腸腔內,牽連腸壁而形成。多發生于憩室短而較寬者。其次為腸扭轉,以固定在臍部的纖維索帶與腹壁或臟器相連,小腸穿過其間,發生絞窄,或被壓迫引起血運障礙,或因憩室炎引起粘連性腸梗阻。 2.消化道潰瘍出血 大量便血,
關于憩室炎的相關內容介紹
腸壁由里到外是黏膜層、肌肉層及漿膜層等組成。憩室是腸黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉的格狀結構中而形成。結腸憩室可分為先天性和后天性兩種,以后天性為多。憩室的形成,尤其是在左結腸,幾乎皆為老化現象,年紀越大,越容易發生。憩室本身并不會造成任何問題,但若其開口被阻塞時,則形成憩室炎(div
關于十二指腸球憩室的介紹
1、憩室的位置在十二指腸球部后壁上方靠幽門處,呈漏斗狀凸向胃小彎并緊貼于幽門上方,單發。憩室長為2.2cm,寬1.2cm,入口內徑1.2cm,中部內徑0.8cm,憩室壁厚0.2cm。檢查未發現憩室附近有炎癥粘連、潰瘍改變和瘢痕形成。取憩室壁切片在光鏡下觀察,其層次結構與十二指腸壁的結構相同。十二
關于梅克爾憩室的檢查和治療介紹
檢查 Meckel憩室及其并發癥并無特殊的臨床表現,與其他急腹癥很難鑒別。當患兒出現以上癥狀時,應考慮到Meckel憩室及其并發癥的可能性。99m锝(99mTc)同位素掃描診斷Meckel憩室的準確率為70%~80%。主要是利用99m锝對胃黏膜壁層細胞具有親和力,能被攝取的特性。因此,憩室壁層
關于膈上食管憩室的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 在上消化道鋇餐造影檢查時若發現膈上食管憩室的輪廓不規則或其形態較前縮小,提示憩室可能發生癌腫,可取憩室沖洗液作細胞學檢查,有助于明確診斷。 二、其他輔助檢查: 1.鋇餐造影檢查 影像表現為:多發生在膈面上方5~6cm處,以食管右側多見,食管一側壁類圓形突出,口部可窄小或寬
十二指腸憩室的基本信息介紹
十二指腸憩室主要是先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的瘢痕牽拉所引起(繼發性憩室)。本病多發生于40歲~60歲中年人,男略多于女。多數憩室并不產生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現。僅少數病人可出現梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發膽管炎,胰腺
關于雙氣囊電子小腸鏡的基本介紹
雙氣囊小腸鏡是在原先的推進式小腸鏡外加上一個頂端帶氣囊的外套管,同時也在小腸鏡頂端加裝一個氣囊。在通常情況下可抵達回腸中下段,部分可達末端回腸,檢查范圍大大擴展,如果進口或經肛側分別進鏡的方式相結合就可能使整個小腸得到全面、徹底的檢查。電子小腸鏡具有視野廣、圖像清晰,并可行內鏡下活檢及相關治療。
關于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 為膨出型假性憩室,因咽下縮肌與環咽肌之間有一薄弱的三角區,加上肌活動的不協調,即在咽下縮肌收縮將食物下推時,環咽肌不松弛或過早收縮,致食管黏膜自薄弱區膨出,使局部黏膜和黏膜下層疝出腔外。久之,憩室逐漸增大,下垂于食管后之脊柱前間隙,甚至可抵上縱隔。 2.食管中段憩室 一般為
關于回腸遠端憩室的簡介
回腸遠端憩室(diverticulum of distal ileum)又稱梅克爾憩室(Meckel‘sdiverticulum),2%~3%人體存在這種畸形,發生合并癥者占20%。男性比女性多2~4 倍。多數終身無癥狀,嬰兒期易發生并發癥,而出現各種癥狀,表現為腸梗阻、消化道出血或急性憩室炎。
關于十二指腸憩室的檢查方式介紹
1.X線鋇餐檢查 可發現十二指腸憩室表現為突出于腸壁的袋狀龕影,輪廓整齊清晰,邊緣光滑。加壓后可見龕影中有黏膜紋理延續到十二指腸,有的龕影在鋇劑排空后,見到為憩室腔內殘留的鋇劑陰影較大的憩室,頸部較寬,在憩室內有時可見氣液面。 2.纖維十二指腸鏡檢查 除可發現憩室的開口外尚可了解憩室與十二
關于消化道憩室病的診斷方式介紹
根據癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 1.咽-食管憩室 X線鋇餐側位檢查有助診斷。 2.食管中段憩室 X線鋇餐檢查憩室多呈帳篷狀突出,且口部寬大,底部較小,引流通暢而很少出現鋇劑殘留,這點可供鑒別診斷。 3.膈上食管憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查。 4.胃憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查
關于咽側壁憩室的病因分析
咽側壁憩室根據大小與位置不同有不同表現,小的憩室可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。本病較常見,多見于樂器吹奏人員和老年人。 病因不明,可能與以下因素有關: 1.先天性因素 甲舌膜區域為第三咽囊開口,有人認為側壁憩室為第三咽囊或第四咽囊的
關于美克爾憩室的病因分析
胚胎發育異常。胚胎早期4 周時中腸與卵囊之間有一交通管,稱卵黃管。正常發育情況下,卵黃管在胚胎第2 個月終時自行閉鎖,以后逐漸萎縮成纖維帶,最后被吸收直到完全消失。卵黃管如退化不全,不閉合或消失,可形成許多畸形,如臍瘺、臍竇、臍茸、卵黃管囊腫等。如卵黃管臍端閉合消失,而回腸端未閉合。與回腸相通,
關于結腸憩室炎的病因分析
1.腸壁薄弱點可發生憩室。 2.低纖維素飲食引起便秘,使腸內壓力增高所致。 3.當通道被阻塞時,憩室內容物不能流入腸腔而引起。
關于食管中段憩室的疾病描述
食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。有3個好發部位: ①咽食管憩室;發生在咽與食管交界處,為膨出型憩室; ②支氣管旁憩室;發生在食管中段,亦稱為食管中段憩室,為牽出型憩室; ③膈上憩室;發生在食管下段的膈上部,亦為膨出型憩室。 咽食管憩室較多,其次為膈上憩室,支氣管旁憩室最少見。