法樂氏四聯癥的鑒別診斷
本病臨床表現較具特征性,一般不難診斷,但需與其它有紫紺的先天性心臟血管病相鑒別。 (一)肺動脈口狹窄合并心房間隔缺損伴有右至左分流(法樂三聯癥)本病紫紺出現較晚。胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音較響,所占據時間較長,肺動脈瓣區第二心音減輕、分裂。X線片上見心臟陰影增大較顯著,肺動脈總干弧明顯凸出。心電圖中右心室勞損的表現較明顯。右心導管檢查、選擇性指示劑稀釋曲線測定或選擇性心血管造影,發現肺動脈口狹窄屬瓣膜型,右至左分流水平在心房部位,可以確立診斷。 (二)艾森曼格綜合征心室間隔缺損、心房間隔缺損、主動脈-肺動脈間隔缺損或動脈導管未閉的病人發生嚴重肺動脈高壓時,使左至右分流轉變為右至左分流,形成艾森曼格綜合征。本綜合征紫紺出現晚;肺動脈瓣區有收縮噴射音和收縮期吹風樣雜音,第二心音亢進并可分裂,可有吹風樣舒張期雜音;X線檢查可見肺動脈總干弧明顯凸出,肺門血管影粗大而肺野血管影細小;右心導管檢查發現肺動脈顯著高壓等,可資鑒別。 ......閱讀全文
紫紺型先天性心臟病的臨床表現
1、紫紺是復雜先天性心臟病的重要癥狀,表現在皮膚、黏膜紫紺,尤其在哭吵、活動后加劇,如在新生兒期出現紫紺,常見的有完全性大動脈錯位,肺動脈閉鎖等;在6個月后逐漸出現紫紺的有法樂四聯癥等。 2、蹲踞是法樂四聯癥常見的表現,當孩子會行走后,你會發現他活動量不大,走不遠就感乏力,自動采取蹲下姿勢或取
紫紺型先天性心臟病的臨床表現
1、紫紺是復雜先天性心臟病的重要癥狀,表現在皮膚、黏膜紫紺,尤其在哭吵、活動后加劇,如在新生兒期出現紫紺,常見的有完全性大動脈錯位,肺動脈閉鎖等;在6個月后逐漸出現紫紺的有法樂四聯癥等。 2、蹲踞是法樂四聯癥常見的表現,當孩子會行走后,你會發現他活動量不大,走不遠就感乏力,自動采取蹲下姿勢或取
瘙癢癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據初發時僅有瘙癢,而無原發性皮損即可確診。為尋找病因,應詳細詢問病史,做全面的體格檢查和必要的實驗室檢查。 鑒別診斷 本病需與濕疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經性皮炎和結節性癢疹等病鑒別。
科布內氏病的鑒別診斷
新生兒膿皰瘡 極易傳染,可呈流行性。 水皰易破裂,內容迅速變為膿性,可查見葡萄球菌或鏈球菌,炎癥顯著,易于治愈。 皮膚卟啉病 水皰多見于于背、面部、耳等曝光部位,對光敏感。可見多毛,常伴發肝損害。尿及糞中尿卟啉及糞卟啉增高。 兒童線狀IgA大皰性皮病 發病不限于摩擦部位,無遺傳史,愈
關于橋本氏病的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變,甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨床少見甲減。 2.Graves病 腫大的甲狀腺質地通常較軟,抗甲狀腺抗體滴度較低,但也有滴度高者,二者較難區別,如果血清TRAb陽
舍亨二氏紫癜的鑒別診斷
急性腎炎 該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數下降;無皮疹、關節炎及腸絞痛表現;皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。 狼瘡性腎炎 狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑,多為充血性紅斑;狼瘡除關節、皮疹、腹及腎表現外,尚有多系統損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經系統表現、血液系統檢查異常,免疫學
巴特氏綜合征的鑒別診斷
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起鶒,丟失鉀和氯化物,出現
外斐氏試驗陰性的鑒別診斷
外斐氏試驗陰性的鑒別診斷: 應與傷寒、斑疹傷寒、炭疽、腺鼠疫、鉤端螺旋體病等相鑒別。 (一)傷寒起病徐緩,表情淡漠,有少數玫瑰疹,無焦痂潰瘍,血培養有傷寒桿菌生長,肥達氏反應陽性,外斐氏反應陰性。 (二)斑疹傷寒多見于冬春季節,無焦痂和局部淋巴結腫大,外斐氏反應OX19陽性,OXk陰性,普
恐懼癥的鑒別診斷
如果有下述情況,可能具有社交恐懼癥: 1、擔心在社交場合出丑,也害怕當眾表現某種動作; 2、努力回避社交或表演性場合,如果非去不可,則會極端緊張,或者會發生恐懼; 3、因為躲避社交場合而極大地影響了自己的生活。 害羞是正常的,大部分人在新的環境下都有一點點,尤其是當這些活動涉及與
氣管擴張癥的鑒別診斷
一、慢性支氣管炎 多發生在中年以上的患者,在氣候多變的冬、春季節咳嗽、咳痰明顯,多為白色粘液痰,很少膿性痰。兩肺底有散在細的干濕啰音。 二、肺膿腫 起病急,有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎癥陰影,中有空腔液平。急性肺膿腫經有效抗生素治療后,炎癥可完全消退吸收。若為慢性肺膿腫
氣管擴張癥的診斷鑒別
診斷 根據反復咳痰、咯血的病史和體征,再結合童年誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史,一般臨床可作出診斷。進一步應作X線檢查,早期輕癥患者胸部平片示一側或兩側下肺紋理局部增多及增粗現象;典型的X線表現為粗亂肺紋中有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影,感染時陰影內出現液平。體層攝片還可發現
癱癥的診斷及鑒別
診斷 1、血清鎂 血清鎂
妊高癥的鑒別診斷
診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。 子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。 妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿
妊高癥的鑒別診斷
診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。 子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。 妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿
敗血癥的鑒別診斷
與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風濕病等鑒別。 由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道
妊高癥的鑒別診斷
診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。 子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。 妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿
敗血癥的鑒別診斷
與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風濕病等鑒別。 由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道
摸空癥的鑒別診斷
摸空癥的鑒別診斷: 1.震顫 震顫是兩組拮抗肌交替收縮所引起的一種肢體擺動動作。其伴隨癥狀及常見病因如下: (1)靜止性震顫在靜止時表現明顯,多見于手及手指,呈搓丸狀,疲勞、情緒緊張及焦慮時震顫加重、活動時減輕、睡眠時消失,肌肉強直,多見于帕金森氏病(震顫麻痹)。(2)老年性震顫其癥狀與震
血膽癥的鑒別診斷
膽道蛔蟲癥 單純的膽道蛔蟲癥多見于青少年,常表現為突然發作的劍突下絞痛或呈鉆頂樣痛,少數患者采取膝胸臥位時疼痛可有所減輕,疼痛常陣發性發作,緩解期與常人一樣可毫無癥狀。多數患者伴有嘔吐,甚至有嘔吐出膽汁者,也有嘔吐出蛔蟲者。疼痛發作期癥狀雖很重,但腹部常缺乏體征,這是膽道蛔蟲癥的特點。如行B超
脊髓空洞癥的鑒別診斷
??? 檢查??? MRI檢查:空洞顯示為低信號,矢狀位出現于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。??? 診斷??? 根據慢性發病和臨床表現的特點,有階段性分離性感覺障礙,上肢發生下運動神經元性運動障礙,下肢發生上運動神經元性運動障礙等,多能做出明確診斷,結
妊高癥的鑒別診斷
診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。 子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。 妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿
醛固酮增多癥的鑒別診斷
1.高血壓。 2.低血鉀,周期性麻痹,多飲,多尿,夜尿增多。 3.血PH和CO2CP升高,堿中毒引起手足搐搦。 4.尿17羥皮質類固醇(17-OHCS),17酮類固醇(17-KS)正常。 5.血漿醛固酮升高,尿醛固酮排出量升高。 6.血漿腎素--血管緊張素活性降低。 7.安體舒通試驗
敗血癥的鑒別診斷
??? 鑒別診斷??? 與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、粉絲病等鑒別。容易誤診的疾病:??? 1.顱內出血、窒息??? 敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經系統侵犯時,尤其是初生1周內患兒,應與顱內出血、
巨人癥的鑒別診斷
巨人癥的診斷并不困難,詳細病史和體格檢查是診斷的基本依據,實驗室檢查和特殊檢查有助于確定疑難病例的診斷,但應與下列疾病鑒別。 (一)體質性巨人常有家族史,可能與遺傳有關。身高雖然遠遠高于正常人,但身體各部發育較勻稱。性發育無異常,骨齡無延遲,蝶鞍不擴大。血漿GH不增高,無代謝障礙。 (二)青
法洛四聯癥的簡介
法洛四聯癥(TOF)是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯癥在兒童發紺型心臟畸形中居首位。法洛四聯癥患兒的預后主要取決定肺動脈狹窄程度及側支循環情況,重癥者有25%~35%在1歲內死亡,50%病人死于3歲內,70%~75%死于10歲內,9
簡述李德氏綜合征的診斷和鑒別診斷
1、診斷 二尖瓣脫垂根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。 2、鑒別診斷 二尖瓣脫垂喀喇音應與動脈瓣噴射音、開瓣音相鑒別。
席漢氏綜合癥的診斷方式
對有典型病史、癥狀和體征的希恩綜合征,診斷多無困難,絕大多數患者有產后大出血、休克、產后無乳史及相關垂體激素缺乏癥狀,但無頭痛,無視野缺損。根據病史、癥狀、體征以及內分泌激素測定都是低水平,對該征不難做出診斷。[5]
克氏綜合癥的表現及診斷
先天性睪丸發育不全患者在兒童期無異常,常于青春期或成年期時方出現異常。患者體型較高,下肢細長,皮膚細白,陰毛及胡須稀少,腋毛常常沒有。呈類閹體型。約半數患者兩側乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣,但陰莖較正常男性短小,兩側睪丸顯著縮小,多小于3cm,質地堅硬,性功能較差,精液中無精子,患者常因不育
基底核鈣化癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據運動障礙癥狀伴精神障礙智能減退等,CT、MRI可見雙側基底核對稱性鈣化斑,有家族史更支持診斷。須積極尋找病因,明確為特發性或某些特殊原因導致Fahr綜合征。Moskowitr(1971)提出Fahr病新診斷標準: 1.CT或X線有雙側基底核對稱性鈣化; 2.無假性甲狀旁腺功能減退
肺泡微結石癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史,影像學特點,本病診斷一般不難,極少病人需要經痰液,BALF中獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 鑒別診斷 由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核: 有結核中毒癥狀,如高熱,乏力,食欲減退,消瘦,急性