脊柱裂和有關畸形的發病機制及臨床表現
發病機制 當神經管愈合過程中受到內外不良因素干擾影響時，則可能產生顱裂、脊柱裂和有關畸形。脊柱裂可以是廣泛的神經管不融合，為完全性脊柱裂或脊柱全裂；也可以是部分性脊柱裂。 部分性脊柱裂有以下幾種類型： 1、隱性脊柱裂 可伴發脊髓內膠質增生甚或中央管擴大，產生脊髓受損癥狀(脊髓牽系綜合征)、 2、脊膜膨出 硬脊膜經椎板缺損向外膨出到達皮下，形成中線上的囊腫樣腫塊，其中充滿腦脊液；神經根可進入膨出囊內并與之粘連。 3、脊膜脊髓膨出 脊柱裂缺損較大，除腦脊液進入膨出囊之外脊髓亦進入膨出囊。 4、脂肪脊膜膨出和脂肪脊膜脊髓膨出 在膨出囊內伴發脂肪瘤。 5、脊膜脊髓囊腫膨出 伴發局部的脊髓中央管擴大畸形(脊髓積水)。 6、脊髓外翻 脊髓中央管裂開直達體表，經常有腦脊液溢出。 7、脊柱前裂 脊膜向前膨出進入體腔。[1] 臨床表現 完全性脊柱裂多為死胎，臨床意義不大。部分性脊柱裂主要表現如下： 1、隱......閱讀全文
脊柱裂和有關畸形的發病機制及臨床表現
發病機制 當神經管愈合過程中受到內外不良因素干擾影響時，則可能產生顱裂、脊柱裂和有關畸形。脊柱裂可以是廣泛的神經管不融合，為完全性脊柱裂或脊柱全裂；也可以是部分性脊柱裂。 部分性脊柱裂有以下幾種類型： 1、隱性脊柱裂 可伴發脊髓內膠質增生甚或中央管擴大，產生脊髓受損癥狀(脊髓牽系綜合征)
脊柱裂和有關畸形的發病機制
當神經管愈合過程中受到內外不良因素干擾影響時，則可能產生顱裂、脊柱裂和有關畸形。脊柱裂可以是廣泛的神經管不融合，為完全性脊柱裂或脊柱全裂；也可以是部分性脊柱裂。 部分性脊柱裂有以下幾種類型： 1、隱性脊柱裂 可伴發脊髓內膠質增生甚或中央管擴大，產生脊髓受損癥狀(脊髓牽系綜合征)、 2、脊
脊柱裂和有關畸形的病理病因及發病機制
病理原因 主要是在胚胎期發育發生障礙所致，關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織，如椎管先天性發有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數可位于前方，正常人有
脊柱裂和有關畸形的臨床表現
完全性脊柱裂多為死胎，臨床意義不大。部分性脊柱裂主要表現如下： 1、隱性脊柱裂 最為多見，約占成活新生兒的1/1000，多見于腰骶部，有一個或數個椎板閉合不全，椎管內容物不膨出。可以沒有任何外部表現，多在攝片時偶爾發現。偶爾腰骶部皮膚有色素沉著，皮膚呈臍形陷窩，毛發過度生長或有皮膚脂肪墊。有
脊柱裂和有關畸形的簡介
胚胎期神經原節形成并向尾端發展成神經溝，第21天神經溝兩側的神經襞向背側正中包卷融合成為神經管。融合自胸段開始向頭、尾端發展，尾端于第2周閉合，頭端閉合比尾端大約早2天。神經管閉合后，逐漸與表皮脫離，移向體壁深部。神經管的頭端發展成為腦泡，其余發展成脊髓。胚胎第11周時，骨性椎管完全愈合。 當
脊柱裂和有關畸形的鑒別診斷
注意與其他腫塊鑒別，背側沿正中線囊性腫塊，或多或少的透光，啼哭時更飽滿等，可作為與其他腫塊鑒別的要點。
脊柱裂和有關畸形的癥狀分析
囊性脊柱裂的病兒于出生后即見在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起，呈圓形或橢圓形，大小不等，有的有細頸或蒂，有的基底部較大無頸。包塊常隨年齡增大，表面皮膚或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀，如囊內為腦脊液，用手電筒照之透光，如囊內有脊髓、神經組織等，用手電照之不透光或可見到囊內組織陰影。患兒啼哭
脊柱裂和有關畸形的病理原因
主要是在胚胎期發育發生障礙所致，關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織，如椎管先天性發有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數可位于前方，正常人有20～25％
脊柱裂和有關畸形的并發癥
膨出囊容易潰破感染，導致腦膜炎。上皮竇也可引起細菌性腦膜炎的反復發作。脊柱裂也時常伴發其他先天性畸形，如腦積水、顱骨裂、裂唇和裂腭等。
脊柱裂和有關畸形有哪些治療方法
囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術，其他病例以生后1～3個月內手術較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術死亡率，患兒也可年長后（1歲半后）手術。手術目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經根粘連，將膨出神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持性
脊柱裂和有關畸形的并發癥及鑒別診斷
并發癥 膨出囊容易潰破感染，導致腦膜炎。上皮竇也可引起細菌性腦膜炎的反復發作。脊柱裂也時常伴發其他先天性畸形，如腦積水、顱骨裂、裂唇和裂腭等。 鑒別診斷 注意與其他腫塊鑒別，背側沿正中線囊性腫塊，或多或少的透光，啼哭時更飽滿等，可作為與其他腫塊鑒別的要點。
概述脊柱裂的發病機制
脊髓脊膜膨出，由原發的神經胚胎形成異常或繼發的發育正常的脊髓分裂而形成。當神經管未閉合時，表層的外胚層與其下的神經外胚層不分離，所以間質不能移入神經管與表層外胚層之間，導致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結構，使之缺乏這些結構。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經板，若仔細檢
畸形性骨炎的發病機制及臨床表現
發病機制 病變部位的骨結構和功能與病變的過程密切相關，病變過程一般分為三期：早期以溶骨為主，后期以骨硬化為主，中期為兩種改變的混合型。 病變開始時巨大的多核破骨細胞侵入正常的骨組織，50%以上變形性骨炎的破骨細胞核數目超過7個，10%的破骨細胞核數目超過20個，有的可多達100個以上；而正常
小兒腦血管畸形的發病機制及臨床表現
發病機制 1.囊性動脈瘤 由于血管壁中層結構薄弱，逐漸擴張，引起囊性腫物，其好發部位為顱底動脈環前部，尤其在血管分支處。其大小不等，當它的直徑已達到6～15mm時，常在動脈瘤的基底部發生破裂。破裂后可致蛛網膜下腔大量出血，也可引起硬膜下、腦實質或腦室腔的出血。在局部可形成血腫，壓迫腦組織。并可
分析脊柱裂的發病原因
胚胎期第3周時，兩側的神經襞向背側中線融合構成神經管，其從中部開始（相當于胸段），再向上下兩端發展，于第4周時閉合。神經管形成后即逐漸與表皮分離，并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡，其余部位則發育成脊髓。 于胚胎第3月時，由兩側的中胚葉形成脊柱成分，并呈環形包繞神經管而構成椎管。此時如果神經
脊柱畸形的臨床表現介紹
從外形上，側彎可以產生背部隆起畸形，產生“剃刀背”畸形，有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，同時合并這種背部畸形，可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長；后凸畸形，尤其是胸椎結核性后凸畸形，可以引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少，甚至造成神經功能，呼吸功能，
關于脊柱裂的病理生理和臨床表現介紹
顯性脊柱裂多見，90%以上發生在腰骶部，視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上可出現癥狀差異十分懸殊。可歸納為兩個方面： 一、局部表現 出生后在背部中線有一個性腫物，隨年齡增大而增大，體積小者呈圓形，較大者可不規則，有的基地寬闊，有的為細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常，也可有稀疏或濃密的長毛及
簡述隱性脊柱裂的臨床表現
1.輕癥 起病時的癥狀有下肢力量弱，輕度肌萎縮、麻木、遺尿，有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累，但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現，即肢體肌張力低，弛緩性輕度肌肉無力，下肢及會陰部淺、深感覺減退。 2.中癥 上述運動與感覺障礙較為明顯，常見有馬蹄內翻足畸形，有
關于隱性脊柱裂的臨床表現
80%以上病例臨床可無任何主訴，也無陽性體征，多在體檢時偶然發現。 某些隱性脊柱裂患者在成長過程中，排尿障礙日趨明顯，直到學齡期仍有尿失禁，這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移，終絲變粗，橫徑在2mm以上。 某些類型（如浮棘）因腰骶部結構發育不良，容
畸形性骨炎的發病原因及發病機制
發病原因 確切的病因未明，有資料顯示，患者HLA-DQW1頻率較高；15%～30%有家族史，較普通人群發病率高7倍，且家族史陽性患者發病較早而病情較重；有資料提示，本病可能與某些病毒感染相關，已在患者病理部位的破骨細胞核和細胞質內發現病毒殼體樣物，根據包涵體的形狀似為副黏病毒家族；在體外研究中
少兒脊柱側凸的發病原因及發病機制
發病原因 由于特發性脊柱側凸占側凸癥的絕大多數，如能了解其病因，則對防治有重要的意義。因此多年來，人們一直致力于特發性脊柱側凸病因的探索，但至今仍未查到其確切的原因。 1979年Herman證明特發性脊柱側凸患者有迷路功能損傷。1984年Yamada也對特發性脊柱側凸患者進行平衡功能測試，結
隱性脊柱裂的檢查和診斷
1、檢查 脊椎X線平片和CT與MRI掃描顯示椎管畸形，棘突及椎板缺損，有助于疾病的診斷。 2、診斷 根據局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現，結合神經損害之癥狀，診斷多無困難。尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者，應多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
小兒腦血管畸形的病因及發病機制
病因 腦動靜脈畸形(cerebral arteriovenous malformations)最常發生在兩個部位：即大腦大靜脈(又名Galen大靜脈)及大腦半球靜脈。大腦大靜脈位于胼胝體壓部的下后方，由左右大腦內靜脈匯合而成。它是一條短粗、壁薄且較脆弱的靜脈主干，走行方向由前到后，最終注入下矢
“猿手”畸形的發病機制
1.遺傳方式 (1)CMTⅠ型：可呈常染色體顯性，隱性和X性連鎖顯性或隱性遺傳兩種方式。近年研究表明，CMTⅠ型又分為ⅠA型、ⅠB型及ⅠC型。CMTⅠA型最常見(56%～60%)，由常染色體17P11.2-12上PMP-22基因突變所致。CMTⅠB型少見(30%)，病理基因在Ⅰq21-23，與
畸形性骨炎的發病機制
病變部位的骨結構和功能與病變的過程密切相關，病變過程一般分為三期：早期以溶骨為主，后期以骨硬化為主，中期為兩種改變的混合型。 病變開始時巨大的多核破骨細胞侵入正常的骨組織，50%以上變形性骨炎的破骨細胞核數目超過7個，10%的破骨細胞核數目超過20個，有的可多達100個以上；而正常骨組織中50
“猿手”畸形的發病機制
1.遺傳方式 (1)CMTⅠ型：可呈常染色體顯性，隱性和X性連鎖顯性或隱性遺傳兩種方式。近年研究表明，CMTⅠ型又分為ⅠA型、ⅠB型及ⅠC型。CMTⅠA型最常見(56%～60%)，由常染色體17P11.2-12上PMP-22基因突變所致。CMTⅠB型少見(30%)，病理基因在Ⅰq21-23，與
小腸重復畸形的發病機制
小腸重復畸形具有發育正常的消化道組織結構。大多數畸形與所依附的主腸管融合成一共同的肌壁，享有共同的漿膜、腸系膜和血液供應，但具有獨立、相互分隔或有交通的黏膜腔。少數畸形有單獨的系膜和血管支。小腸重復畸形腔內多襯以主腸管的腸黏膜，20%～35%為異位消化道黏膜或呼吸道黏膜。異位黏膜中以胃黏膜最多見
血管瘤和脈管畸形的發病機制探討
嬰幼兒血管瘤是來源于血管內皮細胞的先天性良性腫瘤。嬰幼兒血管瘤一般出生后 1 周左右出現，男女發病比例約為 1：3。在患兒1歲以內血管瘤處于增殖期，1歲左右逐漸進入消退期。大多數血管瘤可完全消退。 據文獻報道，1 歲時血管瘤的消退率約為 10%。5 歲時約為50%。7歲時可達 70%。而脈管畸形則
屈髖屈膝及外旋畸形的發病機制
股骨頸骨折多發生于老年人，女性發生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨質疏松，而女性活動相對較男性少，由于生理代謝的原因骨質疏松發生較早，故即便受傷不重，也會發生骨折。Atkin(1984)84%的股骨頸骨折病人，有不同程度的骨質疏松，Barth等人給股骨頸骨折病人做人工關節置換術時，取下股骨
關于脊柱裂的預后和預防介紹
1、疾病預后 顯性脊柱裂，如腦脊膜膨出囊內有神經根及脊髓受壓，可有運動和感覺方面障礙，預后欠佳。而隱形脊柱裂，一般預后較好。 2、疾病預防 造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健（孕婦攝入足量葉酸）對預防胎兒畸形是很重要的。