關于反應性穿孔性膠原病的診斷治療介紹
1、診斷 根據兒童多發,有創傷或搔抓誘因,軀干或四肢見綠豆大小的角化性丘疹,中心部的角質栓黏著甚牢。皮疹4~6周可自行消退,反復發作,結合典型的組織病理特征性即可診斷。 2、鑒別診斷 應與其他類型穿通性皮膚病如穿通性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性彈力纖維病鑒別。 3、治療 無特效療法,可對癥處理,4~6周能自然消退。如有明確誘因應積極排除。外用糖皮質激素和維A酸,可以試用。對合并局部感染者,可外用或全身使用抗生素。......閱讀全文
關于炎癥性腸病的鑒別診斷介紹
1、慢性細菌性痢疾:常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎:主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病:有疫水接
關于炎癥性肌病的鑒別診斷介紹
由于多數IIMs的臨床表現缺乏特征性,因此幾乎所有以近端肌無力為主要癥狀的患者都應與之進行鑒別,如進行性肌營養不良、線粒體肌病、脂質沉積性肌病、近端型脊髓性肌萎縮等。炎性細胞浸潤是診斷炎癥性肌病的重要病理依據,但肌活檢病理檢查找不到炎性細胞浸潤并不能除外本病,反之發現炎性細胞浸潤也不一定都是II
關于發作性睡病的鑒別診斷介紹
原發性睡眠增多癥 本病與發作性睡病癥狀相似,但日間睡眠發作并非難以抗拒,無其他伴發癥狀,入睡后持續時間較長,日夜睡眠時間均明顯增加,睡眠程度深,覺醒困難,本病PSG 為正常REM 睡眠潛伏期,而發作性睡病REM 睡眠潛伏期縮短,MSLT 中本病睡眠潛伏期少于10 分鐘,睡眠初始REM 周期少于
關于糖尿病性白內障的診斷介紹
1、診斷 根據糖尿病史,血糖、尿糖實驗室檢查;臨床表現患者視力下降,晶狀體混濁,雪片狀混濁為其特點,有時混濁迅速擴散可診斷。 2、鑒別診斷 與其他代謝性白內障如半乳糖性白內障,低鈣性白內障的主要鑒別點在于患者的全身臨床表現不同。
創傷性鼓膜穿孔的治療分析
外傷性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常見的疾病,特別是在基層醫院比較多見,主要是由于掌或者拳直接擊打耳部導致的[1]。鼓膜穿孔后出現的主要的臨床癥狀就是聽力的下降,如果鼓膜穿孔得不到及時的處理,可能會出現感染的可能,而一旦感染后可能會出現更加嚴重的并發癥。 目前的治療方法主要分為自然愈合(干燥療法)和手術
關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹
1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等 2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等 3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。
關于結節性癢疹的診斷和治療介紹
一、診斷 確診這種疾病不需要特殊檢查,可根據疣狀結節性損害、好發于四肢伸側、劇烈瘙癢等進行診斷。但需要與疣狀扁平苔蘚、丘疹性蕁麻疹、尋常疣和原發性皮膚淀粉樣變等疾病相鑒別。 二、治療 1.一般治療 改善衛生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關誘因,避免局部刺激。 2.結節性癢疹治療的常用方法:
關于耳源性腦積水的診斷治療介紹
1、臨床表現 主要表現為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀,少數可出現頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等。但患者一般情況大都尚好。 2、診斷 中耳乳突炎,在排除了其他顱內并發癥和顱內疾病后,應疑及本病。腰穿為交通性腦積水。可行顱腦CT。 3、治療
關于擴張性心肌病的心衰治療介紹
(1)必須十分強調休息及避免勞累,如有心臟擴大、心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化。 (2)有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效。此時,需用襻利尿藥,如呋塞米。擴血管藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑。用時
關于乏性佝僂病的治療方法介紹
1、主要治療是補給維生素D,輕度佝僂病每日口服維生素D1000-2000單位;中度佝僂病每日口服維生素D2000-5000單位;重癥佝僂病每日口服維生素D5000-10000單位。具體情況應遵醫囑。 2、如飲食中含鈣量不足,可適當口服活性鈣。注意不要長期過量服維生素D,以免維生素D中毒,但可服
關于感染性腹瀉病的營養治療介紹
1、急性腹瀉病患者應給足夠的食物以預防營養不良,即使在霍亂,痢疾及輪狀病毒腸炎患者腸道仍分別保持吸收能力在60-80%,如果禁止飲食,40%患兒發生生長停頓,特別是遷延性或漫性腹瀉患者多有營養障礙,因此繼續飲食是必要的治療措施。禁食是有害的。碳水化合物不耐受的糖原性腹瀉病患者雙糖酶嚴重缺乏,宜采
關于急性缺氧性腦病的初期治療介紹
此階段治療主要針對窒息缺氧所致多器官功能損害,保證機體內環境穩定;積極控制各種神經癥狀,治療重點是三支持、三對癥。 1.三項支持 (1)維持良好的通氣、換氣功能,使血氣和PH值保持在正常范圍。窒息復蘇后低流量吸氧6小時,有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長吸氧時間;有代酸者酌給小劑量NaHC
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀,與本病相似,但對抗生素治療效果好,而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型,經常反復,急性出血性腸炎極少復發。另外,X 線及內鏡檢查結果也不相同。
關于獲得性血管性血友病的診斷標準介紹
上述疾病臨床上存在出血傾向時,應該考慮AvWD的可能。根據既往有無類似出血史和有無家族性出血性疾病史排除先天性AvWD。初篩試驗主要有血小板計數、 出血時間和APTT等。vWD確診試驗主要有vWF:Ag、vWF:Ag Ⅱ、vWF:Rco和vWF:CBA 等,其中vWF:Rco和vWF:CBA是診
腸穿孔的診斷和治療相關介紹
診斷 診斷多無困難。遠端小腸破裂時,由于內容物化學刺激性小,癥狀體征發展較慢,有可能造成診斷延遲。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失,若同時腸破裂,后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明確診斷。 治療 1、手術時要對整個腸段和系膜進行系統細致的探查,系膜緣血腫即使不大,也應打開
關于肝局灶性結節性增生的診斷和治療介紹
1、診斷 臨床上根據患者良好的健康狀況,無肝炎,尤肝硬化病史,結合影像學檢查。典型的FNH通過B超、CT、MRI可明確診斷。 2、鑒別診斷 本病需與海綿狀血管瘤及原發性肝癌等相鑒別。 3、治療 手術切除是FNH的有效的首選治療,一般認為FNH無壞死和破裂出血,不發生癌變,對明確診斷為F
關于梗阻性肥大性心肌病的治療效果介紹
手術死亡率約為10%。常見的死亡原因為低心排血量和左心室切口出血。術后約5%的病例并發完全性傳導阻滯,左束支或右束支傳導阻滯的發生率更高。此外少數病人并發圍術期心肌梗塞,心室間隔穿破,左心室室壁瘤和醫源性主動脈瓣或二尖瓣關閉不全。 心室間隔肥厚心肌切除徹底的病例術后癥狀消失或顯著減輕,收縮壓差
侵襲性NK細胞性白血病的診斷和治療
?侵襲性NK細胞性白血病(ANKL)屬于大顆粒性淋巴細胞白血病(LGLL),主要見于青壯年,中位發病年齡為39歲。本病已被證實與EB病毒感染有關,腫瘤細胞為單克隆和高度惡性,病情進展迅速,中位生存期小于2個月,甚至有尚未治療即已死亡的病例,預后極差。自1986年Fernandez首次發現并命名ANK
關于膿皰性銀屑病鑒別診斷介紹
1.角層下膿皰性皮病 無尋常型銀屑病史,膿皰較大,皰液可上部為漿液,下部為膿液,呈弦月狀,無全身癥狀及黏膜損害。病理為角層下膿皰。 2.皰疹樣膿皰病、連續性肢端皮炎 這兩種病常無尋常性銀屑病史,前者好發于孕婦,血鈣偏低,初發部位多為指(趾),常有外傷史。
關于老年肝性腦病的診斷依據介紹
肝性腦病的主要診斷依據為: ①嚴重肝病和(或)廣泛門-體側支循環; ②精神紊亂、昏睡或昏迷; ③肝性腦病的誘因; ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
關于遺傳性糞卟啉病的鑒別診斷介紹
1.急性間歇性卟啉病 可有腹痛、神經精神癥狀,但本病尿呈紅色;尿中卟膽原陽性,而糞卟啉原正常。 2.混合性卟啉病 有腹痛、神經精神癥狀,但本病有皮膚損害;糞中糞卟啉增加,而糞卟啉原正常。
關于持久性豆狀角化過度病的診斷介紹
臨床上需與下列疾病進行鑒別: 1.灰泥角化病 角化性丘疹易于去除,且其下無出血點。 2.毛囊及毛囊旁角化過度病(Kyrle病) 皮損中央有角質栓,除去角質栓,呈火山口形凹陷,可累及任何部位,但掌跖部罕見。病理改變為毛囊角化過度、角化不全,并有向真皮穿透現象。 3.銀屑病 組織病理改變有特征
關于甲狀腺功能亢進性肌病的檢查診斷介紹
1、檢查 除甲亢所需檢查外,酌情進行肌電圖、心電圖( EKG) 、血鉀、尿鉀、血磷及神經傳導速度測定等檢查。 2、診斷 根據甲亢病史、臨床表現、檢查可以診斷。 3、鑒別診斷 多數TPP 患者先甲亢而后合并周期性麻痹,部分患者可先出現周期性麻痹而后出現甲亢癥狀,此類應注意與家族性周期性麻
關于膿皰性銀屑病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血常規檢查 白細胞總數及中性白細胞數增多。 2.一般體格檢查 可發現膿皰性銀屑病的相關皮膚癥狀。 二、診斷 根據臨床表現及病理檢查結果可診斷。
關于異染性白質腦病的檢查診斷介紹
1、檢查 尿液芳基硫酯酶A明顯缺乏,活性消失,硫腦苷酯陽性支持本病診斷。頭部CT可見腦白質或腦室旁對稱的不規則低密度區,無占位效應,不強化。MRI呈T1低信號、T2高信號。 2、診斷 嬰幼兒出現進行性運動障礙、視力減退和精神異常,CT或MRI證實兩側半球對稱性白質病灶,尿芳基硫酸酯酶A活性
關于家族性腺瘤性息肉病的檢查診斷介紹
檢查 1、結腸氣鋇雙重造影和上消化道鋇餐檢查 示結腸腸管充盈后可見無數密集的小充盈缺損,邊緣似花瓣狀。鋇排空后可見雜亂的蜂窩狀改變。正常黏膜皺襞消失,腸管僵直,但腸腔多無狹窄。在胃及十二指腸有時也可見到充盈缺損。 2、內鏡檢查 內鏡是診斷家族性腺瘤性息肉病的較好方法,不但可以明確息肉的大
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病:是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢
關于低磷性佝僂病的鑒別 診斷介紹
1.維生素D缺乏性佝僂病 主要是因維生素D缺乏所致,家族性抗維生素D佝僂病或骨軟化癥多有明確的維生素D缺乏的原因。血鈣低或正常,血磷低,但尿磷不增多且對維生素D治療量反應較好,可資鑒別。此外,尿磷不增加,血甲狀旁腺激素含量增加,尿cAMP升高,亦有助于鑒別。 2.維生素D依賴性或假維生素D缺
關于遺傳性糞卟啉病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.糞中糞卟啉原增多,尿中糞卟啉原也增加。 2.急性發作時尿中ALA、卟膽原增加。 3.糞卟啉原氧化酶活性降至正常人的50%,純合子降至10%。 二、診斷 根據遺傳病史,臨床表現如腹痛、末梢神經癥狀、皮膚光敏癥狀,結合實驗室檢查可幫助診斷。
關于脂質沉積性肌病的診斷標準介紹
主要根據患者多為青少年時期發病,病程緩慢進展,以四肢近端對稱性無力為主,也可累及面、咀嚼及吞咽肌。肌電圖呈肌源性損害,血清CK檢測,大多顯著升高。對患肌活檢組織的酶組化染色(HE及ATP酶染色),可見Ⅰ型肌纖維內大量空泡,油紅O染色呈陽性;電鏡觀察可見肌原纖維間有大量脂滴,即可確診。 對本病是