腎上腺皮質激素和免疫抑制劑治療肺出血伴腎小球腎炎
腎上腺皮質激素為首選藥物，由于本藥可抑制抗原抗體反應和減少抗體生成，故多數學者認為應盡早使用，可使一些病例的肺、腎癥狀減輕，并對病變進展起一定的緩解作用。常規劑量為強的松40～60mg/d ，直到循環中抗腎小球基底膜抗體滴度轉陰6個月后才可停藥。近年來多數學者主張用甲基強的松龍沖擊療法，研究表明該方法對大咯血的止血效果明顯，常規劑量為甲基強的松龍1～2g/h ，連續3天。其他免疫抑制劑還有環磷酰胺和硫唑嘌呤等，但此2藥單獨使用療效不大，與腎上腺皮質激素合用效果較好。常規劑量同上。 腎上腺皮質激素和免疫抑制劑兩者聯合應用，能有效地抑制抗基膜抗體形成，可迅速減輕肺出血的嚴重性和控制威脅生命的大咯血。一般可選用甲潑尼龍（甲基強的松龍）沖擊治療，靜脈滴注1.0～1.5g/d，于數小時內滴完（不得少于15min），3次為一療程，可以重復2～3個療程，在強化治療2個月后逐漸減少劑量，并維持治療至少3～6個月。本療法尚可防止血漿置換后反......閱讀全文
關于肺腎綜合征的基本信息介紹
可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血伴腎小球腎炎之外還有多種，如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎。此外，腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。Ent等報道2例兒童患者，免疫復合物沉積同時引起肺出血與腎小球腎炎。Hernandez報道1例特發性細支氣管閉
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的一般治療
要加強護理，注意保暖，防治感冒，戒除吸煙，減少和避免各種可能的致病誘因。如合并感染，常使肺部病變反復加重，須及早積極有效地使用抗菌藥物治療，防治繼發感染加重病情。臨床顯示廣譜第三代頭孢菌素頭孢他啶（頭孢噻甲羧肟），商品名復達欣（Fortum）療效滿意，可2～6g/d，分2～3次靜脈注射給藥。
快速進行性腎小球腎炎簡介
又稱為新月體性腎小球腎炎或毛細血管外增生性腎小球腎炎，病情急速發展，臨床由蛋白尿、血尿等改變迅速發展為嚴重少尿、無尿、高血壓和氮質血癥。腎功能發生進行性障礙，如不及時治療，常在數周至數月內因腎衰竭而死亡。所以稱為快速進行性腎小球腎炎。病理學特征為多數腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。RPGN
治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，低鹽飲食等，腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡，每天入量不可太多，以減少腎臟負荷，利尿可采用新型利尿合劑。 2.腎上腺皮質激素沖擊療法 首選甲潑尼龍沖擊治療，靜脈滴注，一般應在1～2小時內滴完，每日1次，連續3次為
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的簡介
持續性咯血伴腎小球腎炎又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷，臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜（GBM）抗體陽性三聯征。
原發或繼發性系統性血管炎肺腎同時受累的介紹
3種類型的急進性腎炎中，除抗GBM抗體陽性型外，免疫復合物介導型（多見于SLE）和小血管炎腎炎型（韋格納肉芽腫和顯微型多動脈炎）均可伴咯血。狼瘡性腎炎多見于年長兒和青年，女性多見，一般有皮膚、關節病損及全身多系統損害，血清免疫學和腎活檢可助鑒別。小血管炎性腎炎患者全身癥狀（乏力、低熱、納差、體重
關于抗腎小球基膜病的診斷治療介紹
一、診斷 典型患者完全符合下列三聯征： 1. 肺出血 肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2. 急進性腎炎綜合征 腎臟大量新月體形成（毛細血管外增生性腎炎），可伴毛細血管壞死，GBM有IgG呈線樣沉積。 3. 抗體陽性 血清抗GBM抗體陽性。 二、治療 抗腎小球基膜病的治療多采用血漿置
治療純紅再障的基本信息介紹
胸腺瘤診斷一旦確立，應及早切除，術后貧血的緩解率可達30%；如術后獲緩解者，給予腎上腺皮質激素或免疫抑制劑可能有效。對不伴胸腺瘤的原發性獲得性純紅再障，可選用腎上腺皮質激素和雄激素及雷公藤多甙等聯合應用可提高療效。如治療無效，應及時選用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環磷酰胺、6-巰基嘌呤、抗淋巴細胞球
治療單純性紅細胞再生障礙性貧血的概述
胸腺瘤診斷一旦確立，應及早切除，術后貧血的緩解率可達30%；如術后獲緩解者，給予腎上腺皮質激素或免疫抑制劑可能有效。對不伴胸腺瘤的原發性獲得性純紅再障，可選用腎上腺皮質激素和雄激素及雷公藤多甙等聯合應用可提高療效。如治療無效，應及時選用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環磷酰胺、6-巰基嘌呤、抗淋巴細胞球
治療純紅再障的相關介紹
胸腺瘤診斷一旦確立，應及早切除，術后貧血的緩解率可達30%；如術后獲緩解者，給予腎上腺皮質激素或免疫抑制劑可能有效。對不伴胸腺瘤的原發性獲得性純紅再障，可選用腎上腺皮質激素和雄激素及雷公藤多甙等聯合應用可提高療效。如治療無效，應及時選用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環磷酰胺、6-巰基嘌呤、抗淋巴細胞球
如何診斷急進型腎炎？
多數病例根據急性起病病程迅速進展少尿，或無尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變一般不難作出診斷但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性重視本病的基本病因診斷甚為重要。因為各種疾病引起急進性腎
急進性腎炎的臨床表現
多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各種疾病引起急
關于Fc受體的簡介
通過利用Fab'2抗體片段和P、c受體缺陷型小鼠研究進一步了解抗體Fc在巨噬細胞浸潤中的作用。利用Fab'2抗 -GBM抗體片段的研究表明在自身抗體依賴的、補體非依賴的巨噬細胞浸潤中必須有Fc的作用。應用IgG、Fc片段對鼠免疫復合物介導的增殖性腎小球腎炎進行治療，可減輕病情進展
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的預后介紹
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎征預后不良，平均存活時間僅6～11個月。大多死于腎功能衰竭。腎移植遠期效果如何，有待觀察。本病預后較差，常有嚴重肺出血和（或）進行性腎功能衰竭致死。據統計81%病例于1年發展為腎功能衰竭，無尿為預后不良的指征。由于本病診斷及治療水平的提高，近年來預后大有改觀，死亡率自
環孢素A治療腎小球疾病的應用
? 環孢素A（cyclosporin A，CsA）為11個氨基酸組成的環形多肽，是從土壤霉菌種分離出來的一種強效、選擇性高的免疫抑制劑。CsA廣泛用于器官移植及免疫性疾病的治療，近年來已被廣泛用于治療難治性腎病綜合征和其他腎臟疾病。與其他免疫抑制劑相比，CsA的突出優點在于選擇性地作用于T淋巴細
彌漫性系膜硬化的診斷及鑒別
診斷 1.國際兒童腎臟病研究會(1sKDC)病理分類法 I 度：為微小病變。 II 度：為系膜增生。 III 度：(a)局灶性和 (b)彌漫性增生或硬化，新月體形成75%。 VI 度：膜性增生性病變。 2.世界衛生組織(WHO)病理分級 I： 包括微小病變，微小病變伴局灶節段性顯著
關于肺腎綜合征的簡介
可引起肺腎綜合征的疾病除了肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎之外還有多種，如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎。此外，腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。Ent等報道2例兒童患者，免疫復合物沉積同時引起肺出血與腎小球腎炎。Hernandez報道1例特發性
治療兒童腎淀粉樣變性的相關介紹
淀粉樣變的病因復雜，原發病較多，對于不同原因引起的淀粉樣變及淀粉樣變累及重要臟器程度的不同，治療原則也應有所區別。去除病因及治療基礎原發病更為重要。 1.AL型腎淀粉樣變的治療 原先的治療原則主要是對癥，現在的研究則著重于抑制或去除異常免疫球蛋白，以達到抑制淀粉樣纖維形成之目的。因AL蛋白由
急進性腎炎的病因
引起急進性腎炎的有下列疾病 （一）原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 （1）Ⅰ型：IgG線性沉積（抗腎小球基底膜抗體介導） （2）Ⅱ型：IgG顆粒樣沉積（免疫復合物介導） （3）Ⅲ型：少或無Ig的沉積（缺乏免疫反應） （4）抗中性粒細胞漿抗體（ANCA）誘發（血管炎） 2
治療兒童原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療，治療包括控制水腫，維持水電解質平衡，供給適量的營養，預防和控制感染，正確使用腎上腺皮質激素，反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥，中藥目前以健脾補腎，配合控制西藥的副作用為主要治則。 1.一般治療 （1）休息和生活制度除高度水腫、并發感染者外，一
治療小兒原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療，治療包括控制水腫，維持水電解質平衡，供給適量的營養，預防和控制伴隨感染，正確使用腎上腺皮質激素，反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥，中藥目前以健脾補腎，配合控制西藥副作用為主要治則。 1.一般治療 （1）休息和生活制度 除高度水腫，并發感染者外
關于goodpasture綜合征的基本介紹
Goodpasture綜合征為病因不明的過敏性疾病，血內有循環抗腎小球基底膜抗體及免疫球蛋白和補體呈線樣沉積于腎小球基膜，造成肺出血伴嚴重進展性發展的腎小球腎炎為特點。
治療舍格倫綜合征的基本方法介紹
本病目前尚無根治方法。主要是采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。 1.改善癥狀 （1）減輕口干癥狀，保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發感染的可能。 （2）干燥性角、結膜炎可給以人工淚液滴眼，以減輕眼干癥狀，并預防角膜損傷。 （3）肌肉、關
有關干燥綜合征的治療介紹
本病目前尚無根治方法。主要是采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。 1.改善癥狀 （1）減輕口干癥狀，保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發感染的可能。 （2）干燥性角、結膜炎可給以人工淚液滴眼，以減輕眼干癥狀，并預防角膜損傷。 （3）肌肉、關
血清抗GBM抗體陽性易混淆的癥狀簡介
1、肺腎綜合征可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種，如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎。此外，腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。Ent等報道2例兒童患者，免疫復合物沉積同時引起肺出血與腎小球腎炎。Hernandez報道1例特
分析持續性咯血伴腎小球腎炎的病因
持續性咯血伴腎小球腎炎確切病因不清，可能為多種病因共同作用的結果。一般認為與以下因素有關： 1、感染 呼吸道感染，特別與流感病毒感染是本病最常見的誘因。最近研究發現獲得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia）后，機體易產生抗GBM抗體
關于急進型腎炎的病因分析
引起急進性腎炎的有下列疾病 急進型腎炎 （一）原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 （1）Ⅰ型：IgG線性沉積。（抗腎小球基底膜抗體介導） （2）Ⅱ型：IgG顆粒樣沉積。（免疫復合物介導） （3）Ⅲ型：少或無Ig的沉積。（缺乏免疫反應） （4）抗
糖皮質激素在腎臟疾病中的規范應用（二）
? 九、糖皮質激素在常見腎臟疾病中的應用??? 一般建議在腎活檢明確病理診斷的基礎上結合病因和臨床特點決定是否應用糖皮質激素，選擇合適的種類、劑量、使用方法和時間。需密切評估療效、不良反應，根據病情及時調整治療方案。??? 1.適應癥??? （1）腎小球疾病??? ①原發性腎小球疾病??? 微小病變
如何治療腎小球腎炎？
1、基本原則 針對病理類型和病因治療，防止和延緩腎臟病進展，改善臨床癥狀，防治并發癥。 2、治療方案 （1）非藥物治療 在醫生指導下，適當休息運動，調整飲食蛋白質、鈉鹽和鉀鹽等攝入量，注意監測血壓、體重和尿量等。 （2）藥物治療 常用如激素和免疫抑制劑（如環磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司
預防肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的介紹
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎病因尚不明了，應積極預防各種誘發因素及內毒素（毒素、病毒感染、細菌感染、腫瘤、免疫遺傳因素）等，避免刺激機體產生抗體，導致免疫損傷至肺出血腎炎綜合征的發生。