關于急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查介紹
1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。 2、臨床分型 (1)抗腎小球基底膜(抗GBM)抗體型(Ⅰ型):約占10%~30%,血清中可測到抗GBM抗體,循環免疫復合物陰性,補體水平正常。免疫熒光顯示,IgG及C3沿GBM呈線狀沉積,腎小球內炎癥反應輕微,臨床貧血表現較突出。 (2)免疫復合物介導型(Ⅱ型):約占30%,血清中免疫復合物陽性,伴冷球蛋白血癥及低補體血癥,抗GBM抗體陰性,免疫熒光檢查可見IgG、IgM和C,在系膜區及毛細血管壁呈顆粒狀沉積,臨床上多表現為腎病綜合征。 (3)微量免疫球蛋白型(Ⅲ型):約占50%,血清中抗GBM抗體及免疫復合物均陰性,血補體水平正常,部分患者ANCA抗體陽性,免疫熒光及......閱讀全文
關于急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查介紹
1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。 2、臨床分型 (1)抗腎小球基底膜(抗G
急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查
1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。 2、臨床分型 (1)抗腎小球基底膜(抗G
急驟進行性腎小球腎炎的病因及診斷檢查
病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡等系統性疾病的臨床表現。 診斷檢查 1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活
關于急驟進行性腎小球腎炎的簡介
急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的抗原,部
關于急驟進行性腎小球腎炎的用藥安全介紹
1、一般治療:臥床休息,進低鹽、低蛋白飲食,每日每公斤體重所給蛋白質量及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血癥。 2、皮質激素沖擊療法:甲基強的松龍,全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。 3、四聯療法:即皮質激素、環磷酰胺、肝素、潘生丁聯合療法。皮質激素用量及方法
急驟進行性腎小球腎炎的概述
急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的抗原,部
急驟進行性腎小球腎炎的病因
注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡等系統性疾病的臨床表現。
急驟進行性腎小球腎炎的癥狀體征
注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。
關于急驟進行性腎小球腎炎的體征和病因分析
1、癥狀體征 注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。 2、疾病病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無
簡述急驟進行性腎小球腎炎的治療方案
1、有急性腎衰者按急性腎衰治療常規處理,積極行透析治療。循環中存在抗GBM抗體的患者可行血漿置換治療,直至該抗體在循環中不再檢出為止,對準備腎移植的患者尤為重要。 2、加強對癥處理。伴有高血壓者,應予降壓,必要時靜脈注射快速降壓藥物;明顯貧血者應予輸血或用促紅細胞生成素治療;并發感染者應控制感
急驟進行性腎小球腎炎的概述及癥狀體征
概述 急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的
急驟進行性腎小球腎炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。 疾病病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫
隱匿性腎小球腎炎的檢查診斷介紹
1、檢查 尿常規顯示尿蛋白和(或)潛血陽性。24小時尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白為主,絕大多數為鏡下血尿,尿細胞相位差鏡檢發現紅細胞呈多形性,說明來源于腎臟。查腎功能正常,腎臟B超及靜脈腎盂造影等檢查均正常。 2、診斷 根據患者無明顯臨床癥狀、偶然發現尿液蛋白和(或)潛血陽性、并且經判
關于膜性腎小球腎炎的檢查介紹
1.尿液檢查 尿蛋白呈陽性,腎病綜合征時可出現大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潛血陽性。 2.血液檢查 腎病綜合征時可出現血漿蛋白減低,以白蛋白為主,如球蛋白同時減低,則提示為非選擇性蛋白尿。可合并高脂血癥。后期出現腎功能不全,肌酐、尿素氮等增高,與慢性腎功能不全表現相同。 3.腎
關于駝峰性腎小球腎炎的診斷鑒別介紹
典型病例于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發生水腫、血尿、蛋白尿等癥狀,診斷多無困難。一般鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的診斷至少以下列三項特征中的兩項為依據: (1)在咽部或皮膚病變部位檢出可致腎炎的M蛋白型β溶血性鏈球菌A組; (2)對鏈球菌胞外酶的免疫反應-抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)、抗鏈
關于隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
主要與原發性腎小球腎炎其他的臨床分型相鑒別: 1.急性腎小球腎炎 起病急驟,多由細菌、病毒等感染誘發,以甲型溶血性鏈球菌最為常見,臨床上以血尿、蛋白尿為主要表現,常伴有腎小球濾過率下降、水腫、高血壓,嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。病理類型表現為毛細血管內皮細胞增生性腎炎。 2.急進性腎小
關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行,對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。 常見需要鑒別的疾病有: 1.糖尿病腎病MPGN
關于進行性延髓麻痹的鑒別診斷介紹
臨床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鑒別。 1.重癥肌無力常有延髓癥狀,但無肌肉萎縮及肌束顫動,受累肌群的無力常表現為晨輕晚重、病態疲勞。必要時可肌注新斯的明,作藥物試驗。 2.急性感染性多發性神經炎起病較急,常有四肢遠端對稱性無力,呈弛緩性癱瘓,腦脊液有蛋白質與細胞分離現象。 3.延髓空洞
關于遺傳性進行性腎炎的鑒別診斷介紹
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿)家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜變薄的
關于遺傳性進行性腎炎的輔助檢查介紹
1.光鏡光學顯微鏡下腎臟病變無特異性。疾病早期腎小球病變大致正常,僅有輕度局灶節段性系膜組織增生,隨病變進展,腎小球漸發展至腎小球硬化,晚期腎小球出現纖維化及球性硬化,腎間質可從炎癥細胞浸潤發展到纖維化,并伴腎小管萎縮。本病在腎臟皮、髓質交界處常見間質泡沫細胞。此泡沫細胞胞質含有中性脂肪、黏多糖
進行性風疹全腦炎的診斷檢查
本病多在20歲發病,行為改變、認知障礙[2]和癡呆常為首發癥狀,表現小腦性共濟失調,肌陣攣不如SSPE明顯,可有癲癇發作。無頭痛、發熱和頸強等,病程與SSPE相似,發展至昏迷、腦干受累于數年內死亡。
關于高滲性脫水的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿檢 尿比重高。 2.血清學檢查 血清鈉升高,多在150mmol/L以上;紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。 二、診斷 根據病史及臨床表現一般可作出診斷(有缺水病史和口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現)。
關于肥厚性咽炎的檢查診斷介紹
1、檢查 咽部黏膜慢性充血,呈暗紅色,或樹枝狀充血,且有增厚。咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,咽側索也可增生變粗。 2、診斷 咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,并有干燥、發脹、堵塞、瘙癢等癥,但很少有咽痛。清晨常吐出黏稠痰塊,易引起惡心。由于食管或下咽部的癌
關于干酪性鼻炎的檢查診斷介紹
一、檢查 X線或CT檢查,表現為鼻竇均勻模糊,晚期有竇腔擴大及骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎癥。 二、診斷 根據單側進行性鼻塞伴有惡臭膿涕病史,鼻腔檢查發現大量豆渣樣物,即可診斷,必要時行影像學檢查。本病應與惡性肉芽腫、惡性腫瘤及特異性肉芽腫相鑒別。 三、并發癥 可出現少量鼻出血、嗅
關于肥厚性鼻炎的檢查診斷介紹
1、肥厚性鼻炎的醫技檢查: 1.1 下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏膿性分泌物。 1.2 黏膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結節狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。 1.3 局部用血管收縮劑
關于緊張性頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.腦電圖、肌電圖檢查。 2.眼科特殊檢查。 3.放射性核素(同位素)檢查、X線檢查、核磁共振(MRI)檢查、CT檢查。 二、診斷 根據患者的臨床表現,排除顱頸部疾病如頸椎病、占位性病變和炎癥等疾病后,通常可以確診。
關于干燥性鼻炎的檢查診斷介紹
一、干燥性鼻炎的檢查: 1、前鼻鏡檢查:前鼻鏡檢查可見鼻黏膜深紅色,表面干燥無光,鼻道有絲狀分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔結痂。 2、鼻竇CT:明確有無鼻竇炎。 3、鼻內鏡檢查:檢查時,醫生將鼻內鏡伸入病人鼻腔內,然后仔細的檢查所需要了解的部位,由于鼻內鏡照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、
快速進行性腎小球腎炎簡介
又稱為新月體性腎小球腎炎或毛細血管外增生性腎小球腎炎,病情急速發展,臨床由蛋白尿、血尿等改變迅速發展為嚴重少尿、無尿、高血壓和氮質血癥。腎功能發生進行性障礙,如不及時治療,常在數周至數月內因腎衰竭而死亡。所以稱為快速進行性腎小球腎炎。病理學特征為多數腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。RPGN
關于進行性肌萎縮的檢查和治療介紹
檢查 1.CSF(腦脊液)可有蛋白輕度增高。 2.SEP(軀體感覺誘發電位)測得神經傳導速度正常。 3.EMG(肌電圖)顯示下運動神經元病變特點。 診斷 根據臨床表現和相關檢查可做出診斷。 治療 目前按肌萎縮側索硬化治療。可用興奮性拮抗劑,如高濃度甲鈷胺、自由基清除劑等。應給予高蛋
關于進行性脊肌萎縮癥的鑒別診斷介紹
1.肌營養不良 脊肌萎縮癥有肌萎縮等異常表現,肌營養不良腓腸肌有假性肥大表現加上實驗室檢查結果易于鑒別。 2.肌弛緩型腦性癱瘓 肌弛緩型腦性癱瘓應與嬰兒型SMA相鑒別,兩者均表現肌張力低下,但前者腱反射存在,常伴智力低下后者腱反射消失,智力正常肌電圖提示神經源性受損。 3.其他 此外,