關于免疫性腎炎的診斷標準介紹
一、當臨床上出現下列情況時應考慮免疫性腎炎的可能。 1、水腫伴尿檢異常,包括蛋白尿、、管型尿等。 2、高血壓合并尿檢異常。 3、疲乏無力、食欲不振、極度貧血等合并尿檢異常。 4、不明原因的血尿。 5、在體檢或其它疾病常規尿檢時發現原因不明的尿液異常。 二、免疫性腎炎一般需做下列檢查以明確診斷: 1、尿蛋白定量及選擇性指數測定或尿蛋白免疫化學分析。 2、尿紅細胞形態的鑒別,免疫性腎炎一般為多形性。 3、腎功能檢查,了解有無腎功能損害。 4、測量血壓,檢查眼底,觀察有無高血壓及眼底變化。 5、血漿蛋白及血脂分析。 6、作腎活體組織檢查明確組織類型。 三、免疫性腎炎的鑒別診斷: 1、功能性蛋白尿,特別是體位性蛋白尿,在青少年中不少見。排除此種情況需做立臥位蛋白尿定性、定量及免疫化學分析。體位性蛋白尿不應該出現水腫、高血壓及腎功能損害。 2、排除繼發性腎炎,如系統性紅斑狼瘡、糖尿病、藥物或化學物質以及腫......閱讀全文
關于免疫性腎炎的診斷標準介紹
一、當臨床上出現下列情況時應考慮免疫性腎炎的可能。 1、水腫伴尿檢異常,包括蛋白尿、、管型尿等。 2、高血壓合并尿檢異常。 3、疲乏無力、食欲不振、極度貧血等合并尿檢異常。 4、不明原因的血尿。 5、在體檢或其它疾病常規尿檢時發現原因不明的尿液異常。 二、免疫性腎炎一般需做下列檢查以
關于免疫性腎炎的護理介紹
一、生活護理:免疫性腎炎發病1-2周內不論病情輕重均應臥床休息,以改善腎內血流,減少并發癥的發生,待水腫消退,血壓正常,病情穩定后可適當參加體育活動,如:散步、打太極拳等,不要過于勞累,同時作息時間要有規律,保持有充足的睡眠時間。免疫性腎炎患者抵抗力差,易受感染,所以應注意防濕保暖,盡量避免去公
關于免疫性腎炎的預防預后介紹
預后:感染性心內膜炎經有效治療,菌血癥根除后腎臟病變可以康復,而腎炎的臨床表現仍可持續達數月,且腎炎臨床康復后,腎臟組織活檢還可有腎炎病變的征象。少數廣泛而嚴重的腎損害,可變為慢性,遷延不愈,發展至腎功能不全。 預防:首先要祛除誘因和治療原發病,積極防治各種感染病灶如口腔感染、皮膚感染、泌尿道
關于免疫性腎炎的基本信息介紹
造成腎臟免疫損害的原因很多,反復隱性或顯性溶血性鏈球菌感染,如急慢性咽炎、扁桃體炎等是引起疾病復發和促進病變惡化的主要原因。合理的藥物治療可以改善腎臟病理損害程度,但是,造成腎臟損害的免疫復特或搞腎小球基底膜抗體沉積于腎小球,使其病變仍難稀薄底恢復,而且每次感染都會使病情加劇,甚至誘發腎功能衰竭
關于IgA腎炎的診斷介紹
本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多,應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有:過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染后關節炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病
治療免疫性腎炎的相關介紹
免疫性腎炎還缺少特效療法,因此強調綜合治療。治療的目的在于保護腎功能,使病人在長期慢性的過程中延緩出現腎功能衰竭。 一、一般性治療 有水腫、高血壓或腎功能不全者,應注意適當休息,避免劇烈活動。若不存在失鹽性腎炎,飲食中鹽的攝入量應加以限制,強調給予高熱量。蛋白質的攝入量根據腎功能的情況調整。
關于間質性腎炎的診斷介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎: ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性間質性腎炎家
狼瘡性腎炎的診斷標準
凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現,伴有多系統病變,特別是發燒、關節炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者,均應懷疑本病。 本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準,11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。本標準易漏診一些早期、輕型、不
關于紫癜性腎炎和鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎
關于缺鉀性腎炎的診斷治療介紹
1、診斷 除了臨床表現,主要依據實驗室檢查輔助診斷。 2、治療 治療要去除誘發缺鉀的原因,同時補充鉀鹽可口服10%氯化鉀液每日3~6克,缺鉀糾正后腎臟濃縮功能逐漸恢復,但較緩慢,常需數月始接近正常。 3、預后 一般來講,缺鉀性腎炎患者明確診斷,及時治療,預后較好,極少發展為腎功能衰竭。
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%,敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異性為93
關于肺出血-腎炎綜合征的-診斷介紹
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別: 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
關于系膜增生性腎炎的診斷要點介紹
青少年患者,隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征,伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外 IgA腎病后,還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎(如急性感染后腎小球腎炎、微
關于安卡性腎炎的診斷鑒別介紹
一、急性腎炎的診斷 (1)、急性腎炎與泌尿系感染鑒別。 癥狀不典型的急性腎炎有時僅有尿的變化,如有少量蛋白、紅細胞、白細胞而沒有高血壓、水腫、少尿等臨床癥狀體征,與泌尿系感染有相似的表現。 但泌尿系感染一般具有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿常規檢查可發現較多的白細胞,尿細菌培養或涂片鏡
關于胃癌的診斷標準介紹
病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點,且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變,即可臨床診斷胃癌,但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者,及時進行全面檢查: 1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者; 2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛,無明顯節律性并伴有明顯食
關于登革熱的診斷標準介紹
根據流行地區、雨季發病的流行病學特點,患者出現兩度高熱,全身疼痛,明顯乏力,在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹,有淋巴結腫大,白細胞數減少等,即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上,或急性期補體結合試驗抗體效價1:32以上,即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血,而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退,進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
關于慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別: 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎(Alport綜合征) 常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
關于肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷介紹
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性,是一種自身免疫性疾病,常可累及腎臟,以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)常為陽性,臨床常表現為急進
關于遺傳性進行性腎炎的鑒別診斷介紹
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿)家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜變薄的
分析免疫性腎炎的形成病因
免疫性腎炎由各種病因引起的原發于腎臟的慢性腎小球疾病。又稱為原發性免疫性腎炎與繼發性者相區別。臨床上將由全身性疾病如糖尿病、系統性紅斑狼瘡、痛風等引起的繼發性慢性腎臟損害,按其原發病命名,如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。由于這些病例的診斷和治療主要依據全身性疾病(如糖尿病),與原發性者有很大區別。在
簡述免疫性腎炎的發病機理
多數免疫性腎炎的病因尚不清楚,研究證明,各種微生物,包括細菌、病毒、立克次氏體、原蟲等都可以通過免疫發病機理引起本病。尤其是病毒感染可能是造成多數免疫性腎炎的病因。因藥物、代謝紊亂、自身抗體等病因引起的腎臟病變,只是全身性損害的一部分,屬繼發性腎臟病變。1960年后,根據動物實驗研究,將腎炎分為
關于肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的診斷標準
1976年Teichman提出的診斷條件為: ①反復咯血; ②血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變; ③小細胞、低色素性貧血,用鐵劑治療有效; ④肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影; ⑤痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞,即可診斷; ⑥用直接免疫熒光法或放射免疫,反復檢查血液可證明有抗腎小球
關于腎炎的分類介紹
1、急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2、慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有
關于骨質軟化的診斷標準介紹
應根據病史、臨床表現、血液生化檢查及X線骨骼檢查。后二者檢查對非典型病例及佝僂病分期更有診斷意義。 (1)發育遲緩,身高低于正常范圍。 (2)兒童表情淡漠和易激怒,或好靜,不愿活動,寧愿坐著,不愿站立和步行。 (3)坐位時,腹部膨大(佝僂病大腹)。 (4)年齡很小的兒童顱骨變軟,方顱及前
關于大腦膿腫的診斷標準介紹
根據病史、臨床表現和必要的輔助檢查,綜合分析,一般可明確診斷,尤其CT檢查起決定作用。因腦膿腫絕大多數為繼發于身體其他部位的化膿性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性發作、鼻竇炎、胸部及肺部化膿性感染、細菌性心內膜炎、發紺型先天性心臟病、皮膚癤腫及癰、骨髓炎、顱骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等炎癥
關于小兒貧血的診斷標準介紹
1.營養性缺鐵性貧血 根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。 診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵