關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹
1、檢查 檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時，Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高，心律變慢，但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。 2、診斷 起身站立或久站后反復發生暈厥，測量臥位及直立位血壓，每分鐘一次，連續測定5-10分鐘，如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上，并出現臨床癥狀者，無其他引起血壓降低的原因，并伴有陽痿、無汗及膀胱直腸功能障礙，或出現錐體外系躬耕損害等，即可診斷。......閱讀全文
關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹
1、檢查 檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時，Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高，心律變慢，但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。 2、診斷 起身站立或久站后反復發生暈厥，測量臥位及直立位血壓，每分鐘一次，連續測定5-10分鐘，如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上，并出現臨床癥狀
神經源性體位性低血壓的基本介紹
自主神經功能異常是其最具特征性的臨床特點，還可有小腦共濟失調、帕金森綜合征、錐體束征和肌肉萎縮等。神經源性體位性低血壓的病因病因不清，可能是原發于中樞神經或周圍自主神經系統的變性疾病，導致中樞或周圍自主神經系統功能失調，脊髓胸段的側角神經元節前纖維變性，可導致直立性低血壓。神經源性體位性低血壓的
治療神經源性體位性低血壓的相關介紹
治療目的是緩解癥狀和提高生活質量，早期對體姿加以調整即有效，如平臥是適當抬高頭部，穿彈力緊身褲或彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的郁結，從床上做起或下地時應緩慢，然后雙下肢活動片刻后再慢慢起立，可減輕發作。選擇性外周交感神經系統α1-受體激動劑鹽酸米多君，因可增加外周動、靜脈阻力而治療本病有效。
FDA批準首個神經源性體位性低血壓藥物Northera
Chelsea制藥2月18日宣布，FDA已授予藥物Northera(droxidopa，屈昔多巴)加速批準，用于原發性自主神經衰弱(帕金森病，多系統萎縮癥和純自主神經衰弱)、多巴胺β羥化酶缺乏癥、非糖尿病性自主神經病變等患者有癥狀神經源性體位性低血壓(NOH)的治療。 Northera是首
關于體位性低血壓的治療介紹
一旦發生體位性低血壓，應反復測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對癥治療，避免因暈厥給病人帶來不良影響。 體位性低血壓除病因治療外，還應注意以下幾點： ⑴合理飲食，補足營養，避免飲食過飽或饑餓，不飲酒。 ⑵堅持適當的體育鍛煉，增強體質，保證充分的睡眠時間，避免勞累和長時間站立。 ⑶癥狀明顯
預防體位性低血壓的相關介紹
⑴告訴病人應用此類藥物后不要突然站起，最好靜臥1～2小時，站立后如有頭暈感覺，應繼續臥床休息。 ⑵用藥后，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。 ⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因，應該注意避免。清晨起床時須加小心。 一旦發生體位性低血
體位性低血壓的易發人群介紹
體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，據統計65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75 歲以上的老年人可高達30%～50%。老年人由于心血管系統逐漸硬化，大血管彈性纖維也會減少，交感神經增強，可使老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓，不僅損害壓力感受器（位于頸動脈處）的敏感度，還會影響血管
容易引起體位性低血壓的藥物介紹
⑴抗高血壓藥：以胍乙啶和神經節阻斷藥最常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴張和血壓下降。 ⑵鎮靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴張血壓下降；另外還能使小靜脈擴張，回心血量減少。
體位性低血壓的疾病分類
體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉為直立，或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓。 通常認為，站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。 體位性低血壓分為突發性和繼發性兩種。突發性多因植物神經功能紊亂，引起直立性小動脈收縮
關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹
1.前列腺增生癥 發生于50歲以上男性，有排尿困難，尿潴留，嚴重者引起腎，輸尿管擴張積水，直腸指診，膀胱鏡檢查，膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻 女性有排尿困難和尿潴留，肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常，膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜 多見于小兒，有排尿困難，尿
關于神經源性膀胱的檢查方式介紹
1.體格檢查 （1）肛門括約肌張力試驗 肛門括約肌松弛，表示脊髓中樞不活動或活動降低，肛門括約肌收縮過強，表示脊髓中樞反射亢進。 （2）肛門反射試驗 刺激肛門周圍皮膚，如肛門收縮表示脊髓活動存在。 （3）球海綿體肌反射試驗 刺激陰莖頭或陰蒂，引起肛門括約肌收縮，表示脊髓活動存在。 2.冰
概述體位性低血壓的疾病預防
想要預防體位性低血壓，首先強調的還是控制血糖達標，避免低血糖的發生。定期篩查并治療糖尿病慢性并發癥，監測血壓變化。其次是合理飲食，避免飲食過飽或饑餓，進餐后不宜立即起立和從事體力活動。不飲烈酒。平時應根據自己的身體耐力制訂鍛煉計劃，堅持運動，增強體質。多飲水可增加血容量而提高血壓。活動后出汗較多
關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹
NPE臨床表現不典型，易與其他肺部疾患相混淆；急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現，如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等；NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等，類似于ARDS，并且一般吸氧治
體位性低血壓的飲食療法的介紹
病理 中醫認為此病多見于脾胃虛弱者；腦力勞動者；或脆弱的老年心臟病人.認為多由于氣虛陽虛，陰血虧虛或氣陰兩虛所致。氣虛陽虛心脈鼓動無力，氣機升降失調，清陽不升，心脈失養；陰血虛虧，血脈不充也致心腦失養，或由腎陽虛，腦髓空而致頭暈，眼花甚者暈厥；氣陰兩虛，陰陽失調，臟腑功能低下而發頭暈，耳鳴，畏
關于直立性低血壓的鑒別 診斷介紹
OH患者臨床表現差異較大，輕者可無任何癥狀，有癥狀者多在站立后幾分鐘內出現全身乏力、疲倦、發抖、焦慮、惡心等先兆癥狀，嚴重時暈厥，臥位后癥狀逐漸緩解。臨床表現與各器官灌注不足有關，腦灌注不足時表現為眩暈、視力受損、昏厥等。肌肉灌注不足表現為枕骨下、頸肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓腸肌
關于直立性低血壓的鑒別診斷介紹
OH患者臨床表現差異較大，輕者可無任何癥狀，有癥狀者多在站立后幾分鐘內出現全身乏力、疲倦、發抖、焦慮、惡心等先兆癥狀，嚴重時暈厥，臥位后癥狀逐漸緩解。臨床表現與各器官灌注不足有關，腦灌注不足時表現為眩暈、視力受損、昏厥等。肌肉灌注不足表現為枕骨下、頸肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓腸肌
關于小兒神經源性膀胱的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱，可了解充盈期膀胱的形態和容量，是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度；在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況，對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義，并可排除后尿道瓣膜等先
關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹
對四肢損傷，應進行神經檢查，以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。 (一)傷部檢查 檢查有無傷口。如有傷口，應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路，有無骨折及脫位。如傷口已愈合，需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。 (二)肢體姿勢 橈
關于肌肉神經源性損害的肌電圖檢查介紹
用同心圓針電極刺入被檢肌肉，記錄其靜止及不同程度自主收縮時所產生的動作電位及聲響的變化，分析肌肉、運動終板及其支配神經的生理和病理狀況。 臨床意義： 1.確定有無損傷及損傷的程度 完全損傷時肌肉不能自主收縮，記錄不到電位，或出現纖顫電位、正銳波等；部分損傷時可見平均時限延長，波幅及電壓降低
關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷
當神經完全損傷時，誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意：①SNAP之誘發較難，并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP，應予鑒別。 神經部分損傷時，誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢，可據此判斷有
關于外眼源性眩暈的檢查診斷介紹
1.應明確眩暈的性質：周圍性眩暈，眼球震顫多有固定方向；陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作，間歇期無異常者提示周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標志。中樞性眩暈，眼球震顫方向不固定；持續的眩暈或失平衡狀態，伴有眼球震顫與步態障礙者，提示中樞神經系統疾病；復視、
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的檢查化驗介紹
1．胸部X線：所見神經源性腫瘤表現基本相似，良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影，偶爾可見三角形或分葉狀，內緣常位于縱隔影內。側位片示：腫瘤位于脊柱旁溝區，界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化。 2．CT掃描顯示：腫瘤位于后縱隔，多靠近椎旁，腫瘤邊界清楚。呈
關于肌肉神經源性損害的電生理檢查介紹
電生理檢查是近50年發展起來的診斷技術，它將神經肌肉興奮時發生的生物電變化引導出，加以放大和記錄，根據電位變化的波形、振幅、傳導速度等數據，分析判斷神經、肌肉系統處于何種狀態。最初應用直流電變性反應，檢查強度－時間曲線（時值）。50年代針極肌電圖開始應用臨床，尤其是近十多年來廣泛采用誘發電位方法
神經源性角膜炎的診斷及檢查
診斷 角膜感覺減退或消失是診斷神經源性角膜炎的必備條件。在病史的詢問中應仔細全面，以便尋找出致病原因。應注意局部用藥史、角膜手術史、頭顱外傷及頭面部手術史、糖尿病史、皰疹病毒感染等，檢查中應注意眼瞼情況、瞬目頻率、瞳孔及腦神經、淚液分泌量等。神經源性角膜炎的最早期表現是角膜緣的充血和水腫，隨
如何診斷神經源性膀胱？
1.病史 （1）排尿功能障礙伴排便功能紊亂（如便秘，大便失禁等）者，有神經病變的經源性膀胱的可能。 （2）注意有無外傷、手術、糖尿病，脊髓灰質炎等病史或藥物應用史。 （3）注意有無尿意，膀胱膨脹等感覺的減退或喪失，如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失，即可確診為神經源性膀胱。 2.檢查 （1
神經源性直立性低血壓患者仰臥位高血壓的管理
由于自主神經功能失調，神經源性直立性低血壓患者常發生仰臥位高血壓，導致夜間鈉排泄增多，易發生體位性低血壓，從而影響生活質量。部分研究表明，仰臥位高血壓易導致心血管和腎臟疾病。然而，非藥理學或藥理學方法治療仰臥位高血壓均可加劇患者夜間起床時直立性低血壓的風險，增加跌倒相關并發癥。2019年3月，美
神經源性關節病的診斷
根據神經系統原發病疾病史出現與神經系統癥狀和體征部位一致的關節癥狀，并排除其他關節炎如骨關節炎，可確立臨床診斷。一般均可查到原發病但約20%患者關節出現病變時，尚無原發病的癥狀和體征，需要與其他關節炎相鑒別：NA多為無痛性，雖關節破壞明顯并出現畸形，但關節功能障礙程度較輕；而其他關節炎的關節疼痛
神經源性肺水腫的診斷
肺水腫主要表現氧彌散功能障礙，因此，其臨床特征為在中樞神經系統疾患的基礎上患者出現急性呼吸困難和進行性低氧血征。但早期僅有呼吸心跳加快，血壓升高等非特異性表現，X線檢查常無異常發現或僅有紋理增粗、模糊，使早期診斷十分困難。當咳嗽氣急加劇，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺濕羅音、嚴重低氧血征，X線發現大片肺
關于耳源性腦膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血常規顯示白細胞總數升高，多形核粒細胞增加。 2.腰穿腦脊液壓力增高、混濁，白細胞、蛋白含量增高，氯化物和糖含量減少，涂片或培養可找到致病菌。 3.顳骨CT顯示有骨質破壞或膽脂瘤空洞。 二、鑒別診斷 需要和其他類型腦膜炎，如流行性腦膜炎、結核性腦膜炎等鑒別。
關于小兒神經源性膀胱的實驗室檢查介紹
神經源性膀胱最常見的并發癥為尿路感染，但癥狀多不典型，如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害；在新生兒或嬰幼兒可能導致水電解質紊亂、酸堿平衡失調、腎功能衰竭等，威脅患兒生命。因此，進行尿常規和尿培養，尿素氮和肌酐，以及血鈉、鉀、氯和二氧化碳結合力等檢查，對了解神經源性膀胱患兒的上尿路損害程度與