小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的簡介
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征(Lignac Fanconi syndrome)即FanconiⅡ綜合征,表現為生長緩慢、軟弱無力、食欲差、嘔吐及多尿、便秘亦常見。又稱為腎性糖尿性侏儒合并低血磷性佝僂病、骨質軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷尿綜合征、佝僂病性腎病性骨軟化性甘氨酸磷酸鹽尿性糖尿病綜合征、骨-腎病綜合征、家族性少年型腎病綜合征、Lignac綜合征、Lignac-Fanconi綜合征、Fanconi-Toni-Deber綜合征等。......閱讀全文
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的簡介
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征(Lignac Fanconi syndrome)即FanconiⅡ綜合征,表現為生長緩慢、軟弱無力、食欲差、嘔吐及多尿、便秘亦常見。又稱為腎性糖尿性侏儒合并低血磷性佝僂病、骨質軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷尿綜合征、佝僂病性腎病性骨軟化性甘氨酸磷酸鹽尿性糖尿病綜合
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的診斷
可根據臨床表現的特點,家族史,X線檢查,發現骨骼畸形及發育障礙等可予以診斷,單從尿內堿性物和氨基酸增多以及血清堿性磷酸酶升高,尚不能與其他類型的佝僂病相區別,主要依靠尿糖增加,與矮小體型和佝僂病態(抗維生素D常用量)同時出現,說明腎小管功能異常是多方面的,如果還有高氯血性酸中毒和低鉀血癥,則可確
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的病因分析
本病至今病因不明,多數為常染色體隱性遺傳,個別顯性遺傳。 1.原發性 (1)家族遺傳性。 (2)散發性。 2.繼發性 繼發性Fanconi綜合征在小兒時期最多見,見于糖原累積病、半乳糖血癥、肝豆狀核變性、腎小管酸中毒及鉛中毒等。總之凡是廣泛累及近端腎小管再吸收功能的疾病均可引起。治療除
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的臨床表現
一個家族中可以出現多人發病,在嬰兒出生后4~6周開始發病。表現為生長緩慢、身體軟弱無力、沒有食欲、嘔吐及多尿,便秘亦常見。多數患者因營養不良、發熱、嘔吐、脫水及酸中毒而住院,亦可表現為煩渴及多飲、多尿。
治療小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的相關介紹
1.佝僂病 先用大劑量維生素D控制佝僂病,從較小量開始,必要時加大,同時需要追蹤血鈣及尿鈣濃度,慎防高鈣血癥,也可用二羥基維生素D3。大劑量維生素D尚可部分恢復腎小管的轉運功能。 2.低鉀血癥和酸中毒 如用維生素D治療數周,未見功效,應加用電解質液,可用枸櫞酸鈉和枸櫞酸鉀合劑,對緩解低血鉀
關于小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的檢查項目介紹
1.血液檢查 血清二氧化碳結合力低,可在10mmol/L以下。參考值為20~30mmol/L。 血磷低,血鈣正常,堿性磷酸酶增高。但當腎功能衰竭時,血磷與尿素氮同時升高,血鈣降低。血鉀有時低。往往可出現高氯性酸中毒。 2.尿液檢查 尿糖由微量至5mg/dl,但血糖不高,正常情況下人體排出
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的并發癥介紹
1.難治性佝僂病 年齡較大的患兒雖然經過長期服用維生素D可以治療佝僂,但仍顯活動性佝僂病,可見體格矮小和骨骼畸形。 2.血鈣正常,低磷血癥,堿性磷酸酶增高,低鈉血癥,低鉀血癥 (1)低磷血癥循環血液中磷酸鹽濃度低于正常而引起的磷代謝紊亂,又稱低磷血癥。表現有溶血、倦怠、軟弱及驚厥。病因有禁
小兒腎小管性酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒(RTA)是由于遠端腎小管上皮細胞排泌氫離子和(或)近端腎小管上皮對碳酸氫鹽(HCO3-)的重吸收障礙引起的以高氯性代謝性酸中毒,鉀、鈉、鈣等電解質紊亂為主要特點的一組臨床綜合征。其臨床表現以陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,腎鈣化、腎結石為特征,按病因可分為原發性及繼發性。原發
關于小兒腎小管性酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒(RTA)是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。 根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為4型: Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒(DRTA)又稱經典型腎小管酸中毒。 Ⅱ型為近端腎小管酸中毒(PRTA)。 Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又稱混合型。
關于小兒近端腎小管酸中毒的簡介
近端腎小管酸中毒是近端腎小管因各種繼發因素(藥物、毒物損傷、胱氨酸儲積病,Wilson病)和(或)先天原因,導致近端腎小管碳酸酐酶功能障礙及H+排泌障礙,HCO3-在近端小管回吸收減少,而出現高氯血癥性代謝性酸中毒及堿性尿,同樣也可致低血鉀。
小兒全遠端型腎小管酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒(RTA)是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為4型:Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒(dRTA)又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒。Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又稱混合型。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于先天性或獲
關于小兒神經源性膀胱功能障礙的簡介
神經源性膀胱功能障礙(NBD)指任何神經病變或損害引起膀胱和(或)尿道括約肌功能障礙。小兒NBD主要是因為先天性脊柱裂或骶椎發育不良所致。少數為獲得性,可因腦癱、腦膜炎、中樞和周圍神經系統損傷,神經系統腫瘤和盆腔手術損害神經等引起。小兒NBD最重要的并發癥是上尿路損害和尿失禁。
治療小兒神經源性膀胱功能障礙的目的簡介
根本目的是降低儲尿期和排尿期膀胱內的壓力,保護腎臟功能。其次是盡可能的使膀胱在低壓足夠容量條件下具備控尿和有效排空的功能,改善排尿癥狀,提高生活質量。
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征或稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征,簡稱TINU綜合征,是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。
小兒雅克什綜合征的簡介
雅克什綜合征即von Jaksch綜合征又稱嬰兒假性白血病貧血嬰兒脾大性貧血、感染營養性貧血等。其特點為嬰兒期發病表現有嚴重貧血、肝脾腫大周緣白細胞計數增高,并出現幼稚粒細胞及有核紅細胞病情呈慢性經過。
治療小兒巴特綜合征的簡介
1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受。 2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯或氨苯蝶啶。 3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛最為有效,宜小劑量開始。對吲哚美辛耐藥的病例,可應用布
治療小兒賴特綜合征的簡介
急性期應臥床休息注意尋找和預防過敏因素非甾體類抗炎藥及激素可使癥狀緩解但停藥后易復發免疫抑制劑硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治療成功的報道眼部病變可用類固醇激素點眼劑。
小兒腎小管性酸中毒的檢查
1.生化檢查 五低兩高特征,即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣(或正常),高血氯,高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲,或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B超可存在
小兒腎小管性酸中毒的病因
分為原發性和繼發性。 1.原發性 多為常染色體顯性遺傳,亦有隱性遺傳或特發性病例,多在嬰兒期發病,散發性者可于任何時期發病。 2.繼發性 可由多種原因引起,繼發于先天性遺傳病如鐮狀細胞貧血,馬方綜合征及愛唐綜合征;繼發于各種自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,高球蛋白血癥和慢性活動性肝炎等
小兒腎小管性酸中毒的檢查
1.生化檢查 五低兩高特征,即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣(或正常),高血氯,高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲,或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B超可存在
小兒腎小管性酸中毒的診斷
凡有下列情況者須考慮RTA:不明原因的低鉀癥狀,且反復發作;不明原因的生長發育遲緩,并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥;不明原因的酸中毒,經一般堿劑治療不易糾正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脫水,而尿糖正常,除外尿崩癥及糖尿病者;難治性脫水酸中毒;有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定,
小兒腎小管性酸中毒的診斷
凡有下列情況者須考慮RTA:不明原因的低鉀癥狀,且反復發作;不明原因的生長發育遲緩,并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥;不明原因的酸中毒,經一般堿劑治療不易糾正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脫水,而尿糖正常,除外尿崩癥及糖尿病者;難治性脫水酸中毒;有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定,
小兒腎小管性酸中毒的病因
分為原發性和繼發性。 1.原發性 多為常染色體顯性遺傳,亦有隱性遺傳或特發性病例,多在嬰兒期發病,散發性者可于任何時期發病。 2.繼發性 可由多種原因引起,繼發于先天性遺傳病如鐮狀細胞貧血,馬方綜合征及愛唐綜合征;繼發于各種自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,高球蛋白血癥和慢性活動性肝炎等
關于小兒馬方綜合征的簡介
本病為一種遺傳性結締組織疾病,呈常染色體顯性遺傳,基因定位于15q15~q21.3。由于硫酸軟骨素A或C等黏多糖在人體組織,如心內膜、心瓣膜、大血管、骨骼等處堆積,,影響彈力纖維和其他結締組織纖維的結構和功能,使相應的器官發育不良、功能異常。本病特征為四肢、手指、腳趾細長不勻稱,身高明顯超出常人
小兒肥胖通氣不良綜合征的簡介
肥胖通氣不良綜合征即肥胖-肺換氣低下綜合征,又稱肥胖性心肺功能不全綜合征、肥胖癥伴心肺功能衰竭、特發性肺泡低換氣綜合征、心肺-肥胖性綜合征、肥胖-呼吸困難-嗜睡綜合征、發作性睡病伴發糖尿病性高胰島素綜合征等。本病征常見于體型極度肥胖的兒童,是嚴重肥胖癥的一個臨床綜合征。與過度肥胖至通氣功能低下有
小兒巨大膀胱-輸尿管綜合征的簡介
又名巨大膀胱并發巨大輸尿管征,其特征為膀胱-輸尿管巨大增粗。癥狀以尿路感染、血尿及腹痛為多見。隨著檢查技術的進步,發現擴張的膀胱亦有可逆性的病例,輸尿管擴張亦為可逆性。
小兒溶血尿毒綜合征的簡介
小兒溶血尿毒綜合征(HUS)是多種病因引起血管內溶血的微血管病,以微血管病性溶血、急性腎衰竭和血小板減少為主要特征的臨床綜合征,本病好發于嬰幼兒和學齡兒童,是小兒急性腎衰竭常見的病因之一。1/3以上的HUS患兒可有神經系統受累的表現。本病可分為典型和非典型兩型,典型病例常有前驅胃腸道癥狀,非典型
關于小兒史-約綜合征的簡介
史-約綜合征是一種累及皮膚和黏膜的急性水皰病變。又稱Stevens-Johnson綜合征。1922年,首先由Stevens和Johnson對該病進行了詳細地描述。多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征的臨床表現多種多樣,發病突然,病變常出現在手腳的背側和前臂、腿、腳掌、足底表面。而毒性
關于小兒賴氏綜合征的簡介
賴氏綜合征(Reyes syndrome,RS)是急性進行性腦病,又名腦病伴內臟脂肪變性、Reye綜合征、病毒感染性腦病綜合征、肝巨塊性脂肪變性-急性腦病綜合征、嘔吐病、肝臟脂質沉著癥等。本綜合征是病因未明的一種以急性腦病和肝臟脂肪變性為主要臨床特征的綜合征,由澳大利亞小兒病理學家Reye等于1
治療小兒紫斑濕疹綜合征的簡介
1.輸血或血小板 以糾正貧血及止血。 2.抗生素 控制繼發感染。 3.皮質激素 僅對濕疹有效,而對血小板減少效果不顯著。有些學者主張盡量避免使用。 4.轉移因子 可以增強細胞免疫,有較顯著效果。一般每周使用1次,每次1U,在淋巴結豐富的區域(如腋下、腹股溝)皮下注射,3個月為一療程