關于休克型肺炎的檢查介紹
1.X線胸片 肺部有炎性浸潤陰影。 2.病原學檢查 應盡快做痰涂片和培養,明確致病菌。 3.血常規 白細胞計數和中性粒細胞多增高,可有核左移。 4.血氣分析 PaO2,pH值,標準碳酸氫鹽(SB)實際碳酸氫鹽(AB)可降低,血清乳酸可增高呈代謝性酸中毒;重癥可有尿常規和肝腎功能的損害。......閱讀全文
關于休克型肺炎的檢查介紹
1.X線胸片 肺部有炎性浸潤陰影。 2.病原學檢查 應盡快做痰涂片和培養,明確致病菌。 3.血常規 白細胞計數和中性粒細胞多增高,可有核左移。 4.血氣分析 PaO2,pH值,標準碳酸氫鹽(SB)實際碳酸氫鹽(AB)可降低,血清乳酸可增高呈代謝性酸中毒;
關于休克型肺炎的基本介紹
休克型肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎,多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致,病情嚴重,進展迅速。常發生各種嚴重并發癥,如不及時救治,可危及生命。 是由于細菌性肺炎時的毒血癥引起以微循環障礙為主要表現的一種重癥肺炎,病原體多為肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌等。
治療休克型肺炎的相關介紹
1.一般治療 平臥、吸氧、注意保曖。 2.抗菌治療 應以早期、廣譜和有效為原則。病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替門汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮,環丙沙星、氧氟沙星等進行治療。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果后再調整抗菌藥物。 3.抗休克治療 無
關于休克的檢查介紹
1.實驗室檢查 應當盡快進行休克的實驗室檢查并且注意檢查內容的廣泛性。一般注意的項目包括:①血常規;②血生化;③腎功能檢查以及尿常規及比重測定;④出、凝血指標檢查;⑤血清酶學檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;⑥各種體液、排泄物等的培養、病原體檢查和藥敏測定等。 2.血流動力學監測 主
簡述休克型肺炎的臨床表現
1.癥狀 除有呼吸系統癥狀外,伴有低血壓、外周循環衰竭、神志改變、尿閉等癥狀。 2.體征 有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發紺、脈搏細速、冷汗,血壓降低等外周循環衰竭體征;肺部有肺炎相應的體征。
關于厭氧菌所致肺炎感染的休克治療介紹
感染性休克的治療應注意下列幾個方面: (1)補充血容量一般先給右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或平衡鹽液,以維持有效血容量,減低血液粘滯度,防止彌散性血管內凝血;有明顯酸中毒者,應予以5%碳酸氫鈉200ml靜脈滴注。血壓、尿量、尿比重、血細胞比容及患者的全身情況,可作為調整輸液的指標,并檢測
關于休克的檢查及診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 應當盡快進行休克的實驗室檢查并且注意檢查內容的廣泛性。一般注意的項目包括:①血常規;②血生化;③腎功能檢查以及尿常規及比重測定;④出、凝血指標檢查;⑤血清酶學檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;⑥各種體液、排泄物等的培養、病原體檢查和藥敏測定等。 2.血流動力學監
關于肺炎衣原體肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)白細胞計數和分類結果 常正常,但多數血沉增快。 (2)肺炎衣原體的培養 取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。 (3)微量免疫熒光試驗(MIF) 是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法,除性病門診患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原
關于休克的實驗室檢查介紹
應當盡快進行休克的實驗室檢查并且注意檢查內容的廣泛性。一般注意的項目包括:①血常規;②血生化;③腎功能檢查以及尿常規及比重測定;④出、凝血指標檢查;⑤血清酶學檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;⑥各種體液、排泄物等的培養、病原體檢查和藥敏測定等。
關于厭氧菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 外周白細胞總數和中性粒細胞計數增高,其中以肺膿腫和膿胸升高尤為明顯。 2.厭氧菌培養 在盡量避免接觸空氣的條件下采集無污染的標本作厭氧菌培養。必要時可采用推薦的應用防污染技術從胸液、血液和下呼吸道采集的分泌物。經胸壁肺膿腫穿刺吸引物厭氧菌培養陽性率可達84.5%,而血培養陽
關于重癥肺炎的檢查介紹
1.體格檢查 (1)呼吸頻率≥30/min。 (2)動脈收縮壓
關于感染性休克的檢查的介紹
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
關于膿毒性休克的檢查方式介紹
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
關于腹痛伴休克的影像學檢查介紹
1.X線檢查當診斷困難,疑及胸腹有病變者,可行胸腹透視,目的在于觀察胸部有無病變、膈下有無游離氣體、膈肌運動變化、有無腸積氣和液平面等,有異常者應常規拍片。當疑有乙狀結腸扭轉或低位腸套疊時,可行鋇劑灌腸檢查;對疑有腸梗阻、內瘺或穿孔的患者不宜做鋇餐檢查。 2.B超檢查主要用于檢查膽道和泌尿系結
關于休克的臨床表現及檢查介紹
臨床表現 1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 顯示,白細胞計數增高,范圍平均在(15~20)×109/L,其中有中毒顆粒及核左移現象,約1/4的病人白細胞總數正常或減少,白細胞計數減少常是預后不良的征兆,病人常合并有貧血。 2.痰或支氣管分泌物涂片和(或)培養 查到肺炎克雷白桿菌,是確診的依據。 (1)病理情況下,肺
關于大葉肺炎的檢查介紹
1、血白細胞總數增加,中性粒細胞達0.80以上,核左移,有中毒顆粒。 2、痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。 3、痰、血培養有肺炎球菌生長。 4、血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。 5、胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。 6、血氣分析
關于腸球菌肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 外周血象檢查示白細胞數多升高。合并菌血癥或敗血癥時血細菌培養可陽性。 2.其他輔助檢查 X線胸片可見斑片狀密度增高影或大葉性密度增高影。
關于腸桿菌肺炎的檢查介紹
1.血象 白細胞總數可增高或正常,但中性粒細胞常明顯增加,貧血較常見。 2.尿常規、腎功能和肝功能 腸桿菌敗血癥合并肺炎者,尿常規、腎功能和肝功能可能異常。 3.痰液細菌培養 確診腸桿菌肺炎的惟一手段。臨床咳出的痰受口咽部其他細菌的污染,可采用經環甲膜穿刺、經皮肺穿刺和經纖支鏡獲得標本
關于小兒肺炎支原體肺炎的檢查方式介紹
1.X線改變明顯,多為單側病變,也可見雙側病變,以下葉為多見,有時病灶呈游走性,少數呈大葉性陰影;病程2~3周不等,X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2~3周之久,偶有延長至6周者。 2.白細胞計數大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反應陽性,滴度>1﹕128有診斷意義,50%~60%
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查: X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時表現為不規則
關于休克的診斷介紹
有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。 1.早期診斷 當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。
關于休克的病因介紹
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的
關于小兒衣原體肺炎的檢查介紹
1.X線胸片表現 (1)沙眼衣原體肺炎:雙肺廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。 (2)鸚鵡熱衣原體肺炎:從肺門向周邊,特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點狀影。 (3)肺炎衣原體肺炎:無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。 2.血白細胞總
關于沙眼衣原體肺炎的檢查介紹
1.衣原體培養 最可靠的方法是進行沙眼衣原體的培養。取鼻咽部或咽后壁拭子,氣管和支氣管吸出物,肺泡灌洗液等標本培養,新生兒沙眼衣原體肺炎可同時取眼結膜刮屑物培養和(或)涂片直接熒光法(DFA)檢測沙眼衣原體。 2.肺部X線檢查 顯示為間質浸潤,亦可見支氣管肺炎或網狀,結節樣陰影
關于麻疹病毒肺炎的檢查介紹
1.鼻咽部分泌物、痰液細菌涂片檢查 于急性期和恢復期作血凝抑制、酶聯免疫吸附試驗,檢測麻疹IgG、麻疹補體結合試驗有助于明確診斷。 2.抗體捕獲酶聯免疫吸附試驗檢測麻疹IgM 敏感性、特異性均較高,有早期診斷價值。 3.其他輔助檢查 胸部X線檢查,麻疹病毒肺炎表現為彌漫性細支氣管和肺間
關于麻疹合并肺炎的檢查方式介紹
1.血常規 外周血白細胞計數常減少,淋巴細胞相對增多。 2.C反應蛋白 C反應蛋白增高明顯提示細菌性重疊感染。 3.血清抗體檢測 恢復期抗體滴度較急性期升高或降低有診斷意義,應用免疫熒光或ELISA法檢測麻疹IgM抗體。 4.病毒抗原檢查 取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子脫落細胞涂片,采用
關于不動桿菌肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞分類計數升高,一般在(10~20)×109/L之間,中性粒細胞80%~90%,有時有肝功能異常。痰培養檢測到不動桿菌。 2.其他輔助檢查 X線胸片肺中下野斑片陰影,少數為大片陰影,片狀濃密影中見透亮區,呈多發性。有胸腔積液者見胸腔積液之X線征象。
關于支原體肺炎癥的檢查介紹
急性期血常規檢查顯示白細胞總數正常或輕度升高,以淋巴細胞為主;偶有呈白血病樣反應或白細胞減少癥。約2/3病例紅細胞沉降率增快(>40mm/h);尿化驗檢查正常或有少量蛋白尿;肝功能檢查也可有轉氨酶升高;胸腔積液呈漿液性或漿液血性,蛋白質32~49g/L,在胞液中曾有分離出支原體者。 病原學檢查
關于嬰兒支氣管肺炎的檢查介紹
1.外周血檢查 (1)白細胞檢查 :細菌性肺炎白細胞總數和中性粒細胞多增高,甚至可見核左移。病毒性肺炎白細胞總數正常或降低,有時可見異型淋巴細胞。 (2)C反應蛋白(CRP) :細菌感染時,血清CRP濃度上升,一般情況下隨感染的加重而升高。 2.病原學檢查 (1)細菌培養 :采集血、痰、