室性心律失常的診斷檢查及鑒別
診斷檢查 心電圖檢查、心臟電生理檢查、運動試驗、 其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復雜或某些特殊心律失常的診斷。此外,超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。 鑒別 本病通過心電圖檢查一般可以確診,臨床上最主要的是對引起心律失常的原因進行鑒別,頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外,應使患者在平臥位有心電圖監測下進行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇,一次按摩持續時間不超過5秒,可使心房撲動的室率成倍下降,還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律。......閱讀全文
室性心律失常的診斷檢查及鑒別
診斷檢查 心電圖檢查、心臟電生理檢查、運動試驗、 其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復雜或某些特殊心律失常的診斷。此外,超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。 鑒別 本病通過心電圖
室性心律失常的癥狀體征及診斷
癥狀體征 一、室性早搏(室早) 室性期前收縮常無與之直接相關的癥狀;每一患者是否有癥狀或癥狀的輕重程度與期前收縮的頻發程度不直接相關。患者可感到心悸,類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動。 聽診時,室性期前收縮后出現較長的停歇,室性期前收縮之第二心音強度減弱,僅能聽到第一心音
室性心律失常的檢查
心電圖檢查、心臟電生理檢查、運動試驗、 其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復雜或某些特殊心律失常的診斷。此外,超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。
室性心律失常風暴的臨床診斷及治療
? 室性心律失常風暴(ventricular arrhythmia storms)系指24h內發生≥2~3次的室性心動過速和/或心室顫動,引起嚴重血流動力學障礙而需要立即電復律或電除顫等治療的急性危重性癥候群,簡稱電風暴(electrical storm)。由于室性心律失常風暴死亡率高、處理
室性心律失常風暴的臨床診斷及治療(一)
室性心律失常風暴(ventricular arrhythmia storms)系指 24h 內發生≥2~3 次的室性心動過速和 / 或心室顫動,引起嚴重血流動力學障礙而需要立即電復律或電除顫等治療的急性危重性癥候群,簡稱電風暴(electrical storm)。由于室性心律失常風暴死亡率高、處理棘
室性心律失常風暴的臨床診斷及治療(二)
3 室性心律失常風暴(電風暴)的臨床表現 3.1 基礎心內外疾病表現 如胸痛、胸悶、氣急、心臟雜音、肺部啰音或猝死家族史等。 3.2 電風暴發作期表現 常有不同程度的急劇發作性暈厥、暈厥先兆、意識障礙、胸痛、呼吸困難、血壓下降(早期可升高)、紫紺、抽搐等,甚至心臟停搏和死亡。
室性心律失常的鑒別介紹
本病通過心電圖檢查一般可以確診,臨床上最主要的是對引起心律失常的原因進行鑒別,頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外,應使患者在平臥位有心電圖監測下進行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇,一次按摩持續時間不超過5秒,可
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
原因 肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關,肝功能愈差,腹水越難消退,故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。 檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上,經嚴格的內科治療,雖水腫有所減輕,但仍有明顯腹水; ②出現腎功能不全,血漿肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上,經嚴格的內科治療,雖水腫有所減輕,但仍有明顯腹水; ②出現腎功能不全,血漿肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。 鑒別診斷 腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水,其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不
丘疹性血管增生的診斷檢查及診斷鑒別
診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料,難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 檢查鑒別 組織病理:真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔,由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層,偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染,呈非典型性,偶見多核細
丘疹性血管增生的診斷檢查及檢查鑒別
診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料,難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 檢查鑒別 組織病理:真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔,由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層,偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染,呈非典型性,偶見多核細
檢查季節性鼻炎的檢查及鑒別診斷
檢查 鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫,嚴重者眼瞼腫脹。發作期鼻分泌物涂片和(或)結膜刮片嗜酸性粒細胞檢查陽性。變應原皮膚點刺試驗呈陽性反應,至少一種為(++)或(++)以上。有條件者可行血清或鼻分泌物特異性IgE檢查。必要時行變應原鼻黏膜激發試驗。 鑒別診斷 常年性過敏性鼻炎是指每年過敏性鼻
膀胱憩室的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷,同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷,膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系,可伸入到憩室
情緒性癌癥的檢查及鑒別診斷
檢查 根據病者是否有負面情緒和其他的誘發原因進行診斷判斷。 鑒別診斷 情緒性癌癥的鑒別診斷: 1.遺傳性癌癥:根據大生物學家孟德爾的遺傳定律,科學家們進行反復研究,最后得出結論:在眾多的惡性腫瘤中,只有視網膜母細胞能夠遺傳,而且在全部視網膜細胞瘤中,只有40%左右是遺傳的. 2,分泌性
傳導性腹痛的檢查及鑒別診斷
檢查 肋骨骨折的診斷主要依據受傷史、臨床表現和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗)而出現骨折處疼痛(間接壓痛),或直接按壓肋骨骨折處出現直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度,很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對于肋軟骨骨折、柳枝骨
急進性腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常,常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小
代謝性低鉀的檢查及鑒別診斷
檢查 主要根據病史和臨床表現。血清鉀測定血K+心電圖檢查,多能較敏感地反映出低血鉀情況,心電圖的主要表現為Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平、增寬、雙相、倒置或出現U波等。 鑒別診斷 (一)原發性醛固酮增多癥 臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現,可出現周期性麻痹、手足搐溺。血漿和尿中醛
假膜性腸炎的檢查及鑒別診斷
檢查 ㈠糞便檢查: 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色,可發現陽性球菌大量增多,而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養
濕性啰音的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別 干性胸膜炎時,表面粗糙,呼吸時壁層與臟層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音,聽診時容易和濕啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到,屏住呼吸時消失,深呼吸或加壓時聲音常更清楚,觸診有胸膜摩擦感,咳嗽不能改變其性質,常伴胸痛,而濕啰音多出現于吸氣時
進行性肝縮小的檢查及鑒別診斷
檢查 爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥
近端腎小管性酸中毒的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 1.與氮質潴留所致酸中毒的其他疾病鑒別,如腹瀉、酮癥酸中毒等。 2.和其他類型腎小管性酸中毒鑒別。尤其應與Ⅰ型相鑒別。 本病的主要臨床表現為高氯血癥性代謝性酸中毒。年幼兒童生長發育遲緩常為本病最主要、甚至是惟一表現,因此對發育遲緩患兒,應高度注意有無PRTA。 凡遇難以糾正的
結核性脊髓炎的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 但臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動,脊柱X線片多正常,腦脊液蛋白質可輕度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊髓炎極難鑒別,應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。 實驗室檢查 1、血常規
肝部疼痛的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。如:肝臟超聲檢查、肝功能檢查等。 鑒別診斷 肝部疼痛的鑒別診斷: 疼痛部位是上腹:病變在左葉、方葉。 疼痛在右季肋:病變部位在右葉部。
彎曲菌性腸炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、大便常規 外觀為粘液便或稀水便。鏡檢有較多白細胞,或有較多紅細胞。 2、直接涂片檢查病菌 方法是在一玻片上涂一薄層糞便,并慢慢地加熱固定。然后把涂片浸于1%堿性品紅液中10~20分鐘,繼之用水徹底漂洗。鏡檢涂片上顯示細小、單個或成串,海歐翼形、S形、C形或螺旋形兩端尖的桿菌為陽
副腫瘤性脊髓病的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。 2.血尿便常規檢查。 3.神經系統CT,MRI檢查,有定位診斷意義。 4.神經肌肉電生理學檢查。 診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤
副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的,此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低,因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外,尚有神經母
精神運動性活動變壞的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查包括全血常規、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血氣分析、尿液分析、尿中藥物篩選。 做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實質上的改變。腦波節律的結構破壞及普遍變慢是最常見的改變。節律減慢的程度與譫妄的程度相關。譫妄的活動低下及過度活動2種亞型,具有類似的EEG變慢;然而,低
痰呈粘液膿性的檢查及鑒別診斷
檢查 一、癥狀全身癥狀一般較輕,可有發熱,38℃左右,多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰,先為干咳或少量粘液性痰,隨后可轉為粘液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血,咳嗽可延續2-3周才消失,如遷延不愈,可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣,可出現程度不等的氣促,半胸骨后發緊感。 二
皮膚彌漫性紅腫的檢查及鑒別診斷
檢查 患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。 此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量,也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質,正常情況下是由人體肝臟合成產生,然后由人體肌肉攝取,產
彎曲菌性腸炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、大便常規 外觀為粘液便或稀水便。鏡檢有較多白細胞,或有較多紅細胞。 2、直接涂片檢查病菌 方法是在一玻片上涂一薄層糞便,并慢慢地加熱固定。然后把涂片浸于1%堿性品紅液中10~20分鐘,繼之用水徹底漂洗。鏡檢涂片上顯示細小、單個或成串,海歐翼形、S形、C形或螺旋形兩端尖的桿菌為陽