胃食管反流癥狀的器械檢查介紹
胃食管反流疾病有許多檢查方法,如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等,其中以食管pH測是診斷的金指標。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流;臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現,如:下段食管部膜皺囊增粗、不光滑(食管炎)龕影(食管潰瘍)和食管狹窄。可顯示食管裂孔廟的表現。 (二)纖維內鏡 是理想的確定食管炎的方法。對食管糜爛、潰瘍或狹窄等可疑病變可通過內鏡刷取或活檢病理,證明病變的良惡性質。還可發現食管裂孔跡。內鏡下根據病變的程度將反流性食管炎分四級:工級:為輕型胃食管交界及食管下段粘膜縱行充血,有輕度小糜爛、表面有滲出物。11級:有融合性糜爛,但病變不彌漫。皿級:以上病變彌漫、病變表面覆有大片飄液膜。IV級:表現為慢性病變,有潰瘍、食管狹窄或Barrett化生。反流性食管炎時,齒狀線常較模糊,食管下段的毛......閱讀全文
胃食管反流癥狀的器械檢查介紹
胃食管反流疾病有許多檢查方法,如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等,其中以食管pH測是診斷的金指標。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流;臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現,如
胃食管反流的癥狀
? 嘔吐??? 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐,輕重程度不一,多數發生在進食后,有時在夜間或空腹時,嚴重各呈噴射狀;嘔吐物為胃內容物,有時含少量膽汁,也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。??? 反流性食管炎??? 常見癥狀:①燒灼
關于胃食管反流癥狀的機理介紹
胃食管交界的解剖結構有利于抗反流,這些包括食管下括約肌月肌和隔食管韌帶、食管和胃之間銳角等。其中最主要的是食管下括約肌。它具有括約肌的功能,長約1.5-2.5cm,靜息時為一高壓區其壓力(LESP)達1.33-4.4kPa(10-30mmHg)火吞咽時食管下括約肌松弛,使食團通過,進人胃內正常人
反流攻擊因子增強引起的胃食管反流癥狀介紹
防御功能下降出現胃食管反流,反流物造成食管效膜損傷。受損的程度與反流物的質和量有關,也和與部膜接觸的時間有關。其中損害食管部膜最強的是胃酸。ph3時薄膜上皮蛋白變性,同時胃蛋白酶活性增強消化上皮蛋白。研究表明,胃食管反流性疾病者并無胃酸分泌增多,是因頻繁反流造成食管薄膜酸化,H+穿過食管上皮前的
關于胃食管反流癥狀的緩解方法介紹
避免精神高度緊張和飲食無規律性以及過飽、進食酸、辣、甜、不易消化的食物,忌濃茶、咖啡、巧克力等,避免吸煙、飲酒或吃高脂肪食物及常服用鈣通道阻滯劑。肥胖者應減輕體重,飲食應少量多餐,每天4-6餐,睡眠時抬高床頭15-20CM以減少反流。平時加強腹肌鍛煉有助于防止胃食管反流的發生。當患者發病時最好到
胃食管反流癥狀的基本信息介紹
胃食管反流性疾病(GERD)是一種食管胃動力性疾病。下食管擴約肌(LES)松弛期間,胃內容物反流人食管稱胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流兩種。生理性反流是由LES自發性松弛引起,有利于胃內氣體排出,食管會出現推動性蠕動將胃液推進到胃里,正常情況下不造成食管部膜損傷。病理性反流是
關于胃食管反流癥狀的鑒別診斷介紹
一、心絞痛 胃食管反流疾病有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現,酷似心絞痛;且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二者極易混淆須進行鑒別,鑒別借助于心電圖,24h動態心電圖,食管24hpH監測。酸灌流誘發試驗。極難鑒別者可做冠狀動脈造影術。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
關于胃食管反流癥狀的臨床表現介紹
診斷第一步必須了解病史,若只有輕度反流癥狀如燒心、泛酸、反食等用促進胃動力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗治療有效即可做出胃食管反流的診斷,不必版他諸多檢查,以免給患者帶來更多不便。對癥狀重或考慮有并發癥者或癥狀模糊者,或經治療無效者須進一步尋找反流的原因,須做各項有關檢查。 胃
胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
關于抗反流的防御機能下降引起的胃食管反流癥狀介紹
(一)食管下括約肌功能不全 (二)食管體部的清除下降 食管體部蠕動減弱,使其對反流物的容量清除下降,唾液分泌減少。也影響反流物的化學清除作用。 (三)胃排空延緩 約l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延緩,這在臥位時格睡前進餐或飲料)容易促發胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
胃食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流(GER)。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐,即可在胃和食管部位連續動態顯像,觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現,若出現放射性可診斷為胃食管反流。
胃食管反流的預防方式介紹
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物,減輕體重。 2.少吃多餐,睡前4小時內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
嬰幼兒胃食管反流的檢查
1.食管鋇餐造影 早期和輕度反流性食管炎的主要X線表現為食管的功能性改變和輕微的黏膜形態改變。炎癥引起的食管痙攣性收縮,在鋇劑造影時常可以看到食管下端數厘米的一段輕度狹窄,其上方有少量鋇劑存留,尚可通過。狹窄段能擴張至正常程度,在鋇劑通過后狹窄又復出現。直立位檢查時,鋇劑雖可自食管通過,但排空
關于嬰幼兒胃食管反流的檢查介紹
1.食管鋇餐造影 可適用于任何年齡,但對胃儲留的早產兒應慎重。X線上所見的胃食管反流程度與反流性食管炎的嚴重程度并不平行。檢查前禁食3~4小時,分次給予相對正常攝食量的鋇劑,若5分鐘內出現3次以上反流可診斷。 2.食管測壓 食管測壓現已成為一種被廣泛應用的監測食管功能、評價診斷與治療的技術
如何診斷胃食管反流?
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性,僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性,必須針對不同情況,選擇必
怎樣預防胃食管反流?
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物,減輕體重。 2.少吃多餐,睡前4小時內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包
分析介紹胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃內容物反流進入食管,導致以咳嗽為突出的臨床表現,屬于胃食管反流病(GERD)的一種特殊類型。GERD出現食管外表現的相關機制有兩種觀點,一種是微吸入,另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥,兩者均可引起氣道高反應。典型反流癥狀表現為燒心(胸骨后燒灼感)、反酸、噯氣等。部分胃
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性,僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性,必須針對不同情況,選擇必
關于胃食管反流的診斷方式介紹
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性,僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性,必須針對不同情況,選擇必
胃食管反流并發癥的介紹
胃食管反流常見的并發癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對于輕微的食管狹窄,可以通過飲食限制及藥物(PPI)治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療(如Hurst—malonney),必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。 對于食管潰
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。 (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
關于食管胃反流屏障的基本介紹
是指食管和胃連接處一個復雜的解剖區域,包括食管下括約肌(LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等,上述各部分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能狀態。 (一)LES和LES壓LES是指食管末端約3-4cm長的環形肌束。正常人休息時LES壓為1
關于胃食管反流的藥物治療介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。 (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
胃食管反流測定和顯像的檢查過程介紹
在300 ml酸性飲料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受檢者空腹4 h以上,腹部縛壓力腹帶,3 min內飲完備好的飲料,腹部從0-13.3 kPa逐級加壓,每加壓一次顯像一次。嬰幼兒顯像時可不加腹壓,以1幀/2 min的速度動態顯像至1 h
概述老年人胃食管反流病的癥狀體征
GER原臨床表現多樣,輕重不一,有些癥狀較典型,如燒心和反胃,有些癥狀則容易混淆,無特征性,從而忽略了對本病的診治。多數患者呈慢性復發過程。其臨床表現可分為四組,即: ①GER癥狀,如反胃,反酸; ②由于反流物刺激食管引起的癥狀,如燒心,胸痛,吞咽時胸痛; ③食管以外的刺激癥狀,如咳嗽、氣
兒童如何預防胃食管反流?
1、大多數寶寶都會出現溢奶現象,原因在于寶寶的食道下括約肌發育不完善,不能很好的控制,容易使食物從胃反流而上,形成胃食道反流。寶寶5、6個月依然嘔吐、反胃多是喂奶方式不當、換尿布寶寶肚子受到擠壓造成的。媽媽只要調整自己的方式就會避免寶寶出現胃食道反流,如果寶寶吐奶癥狀嚴重需及時去醫院。 2、喂
胃食管反流病臨床路徑
? 一、胃食管反流病臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為胃食管反流病(ICD-10:K21)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛生出版社)。??? 1.原因不明的嘔吐、
老年人胃食管反流病的食管測壓檢查
可測LES的長度和部位,LES壓、LES松弛壓、食管上括約肌壓及食管體部壓力等。能顯示LES壓低下,LES頻發的松弛及食管蠕動收縮波幅低下或消失,這些正是胃食管反流的運動病理基礎,如LES壓<6mmHg易導致反流。由于正常人與胃食管反流者二組測得的LES壓數據范圍有重疊,用本檢查判斷胃食管反流不
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。