新月體腎小球腎炎的輔助檢查
新月體腎小球腎炎的病理及活檢檢查 (1)光鏡 正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞,在病理情況下,壁層上皮細胞增生使細胞增多(多于三層)形成新月體。新月體腎小球腎炎的病理特征是廣泛新月體形成。急進性腎炎的新月體體積大,常累及腎小球囊腔的50%以上,而且比較廣泛,通常50%以上的腎小球有新月體。新月體形成是腎小球毛細血管襻嚴重損害的結果,故在與新月體相鄰的腎小球毛細血管襻常可見有襻壞死。不同亞型急進性腎炎的新月體略有不同。抗基底膜腎小球腎炎的新月體比較一致,在疾病的比較早期階段,所有新月體均為細胞性新月體;在稍晚的階段,細胞性新月體轉化為細胞纖維性新月體。本病進展相當快,起病4周后腎活檢即可見到纖維性新月體和腎小球硬化。與新月體相鄰的腎小球毛細血管襻常有纖維素樣壞死,但也可見到正常或基本正常的腎小球。呈“全或無”現象,即有新月體形成的腎小球病變相當嚴重而沒有受累及的腎小球可幾乎正常。腎小球基底膜染色(PAS染色或六銨銀染色)......閱讀全文
關于新月體性腎小球腎炎的基本介紹
急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴重的類型,腎活檢病理通常表現為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎的發生率占腎穿刺患者的2%,人群發生率為7/百萬,是腎臟科常見的急危重癥。該病起病急驟,病情發展迅速,若未及時治療,90%以上的患者于6個月內死亡或
治療新月體性腎小球腎炎的相關介紹
1.強化療法 急進性腎小球腎炎患者病情危重時必須采用強化治療,包括如下措施: (1)強化血漿置換該法是用膜血漿濾器或離心式血漿細胞分離器分離病人的血漿和血細胞,然后用正常人的血漿或血漿成分(如白蛋白)對其進行置換,每日或隔日置換1次,每次置換2~4L。此法清除致病抗體及循環免疫復合物的療效肯
關于新月體性腎小球腎炎的病因分析
本病有多種病因。一般將有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎,病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。前者繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等,偶有繼發于某些原發性腎小球疾病,如系膜毛細血管性腎炎及膜性腎病患者。后者約半數以上患者有上呼吸道前驅感染史,其中少數呈典型鏈球菌感染,其他
簡述新月體性腎小球腎炎的臨床表現
急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡,但有青年和中、老年兩個發病高峰,男:女比例為2:1。該病可呈急性起病,多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征,即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發病時患者全身癥狀較重,如疲乏、無力、精神萎靡,體重下降,可伴發熱、腹痛。病情發展很快,起病數天內即出
染色體異常的輔助檢查
孕婦行羊膜囊穿刺可發現羊水細胞染色體異常可以早期篩查Down綜合征患兒及其他染色體發育不全。 染色體檢查可用熒光原位雜交技術(fluorescentinsituhybridizationtechnique)檢測患者羊水細胞或染色體,如Down綜合征可發現21號染色體為三倍體。
松果體瘤的輔助檢查
頭顱CT掃描核磁共振檢查可發現腫瘤并做定位診斷。 松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同,臨床表現很大程度取決于瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。 1.腦水腫 松果體區域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內壓升高,常見癥狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常,一般來說阻塞越急劇癥狀發生越突
關于肺出血伴腎小球腎炎的輔助檢查介紹
1、影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。 2、電鏡檢查 (1)肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密
系膜增生性腎小球腎炎的其他輔助檢查
1.光鏡系膜細胞的彌漫性增生為系膜增生性腎小球腎炎的基系膜增生性腎小球腎炎理特點,可伴有系膜區的增寬。此病變通常影響80%以上的腎小球,多數腎小球病變程度相似,稱為彌漫性增生。早期以系膜細胞數增多為主,在中等病變中每個系膜區的系膜細胞數為4~5個。而在較嚴重的病變中,每個系膜區的系膜細胞數多在5
簡述彌漫性新月體性腎小球腎炎的預后
抗 GBM抗體型預后最差,如出現少尿、血肌酐大于 600 .mol/L和腎活檢 85%以上的腎小球出現新月體,即使予以強化免疫抑制療法(包括血漿置換),多數患者也不能脫離透析。 [2] 如早期診斷、及時治療,免疫復合物型和少免疫沉積型預后相對較好。
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的簡介
概述 彌漫性新月體性腎小球腎炎(diffusecrecsenticglomerulonephritis)又稱毛細血管外增生性腎小球腎炎(extracapillaryglomerulonephritis),比較少見,大多見于青年人和中年人,兒童與老年人也可發生,但較少見。病變特點為腎小球內有大量新
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的概述
病變嚴重,進展很快。主要癥狀為血尿,并迅速出現少尿、無尿、高血壓和氮質血癥。如不采取措施,常在數周至數月內發生腎功能衰竭,死于尿毒癥,故又稱快速進行性腎小球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)。這種腎炎可與其他腎小球疾病伴發,如嚴重的毛細血管內增生性腎
松果體瘤的檢查化驗及輔助檢查
檢查化驗 頭顱CT掃描核磁共振檢查可發現腫瘤并做定位診斷。 垂體激素的測定及其動態功能檢查有助于垂體腺瘤尤其是激素分泌性垂體腺瘤的鑒別血和腦脊液,HCG測定有助于生殖細胞瘤的診斷,應用敏感的放免法測定AFP和β-HCG,作為診斷松果體瘤的常規方法。 1.松果體區激素分泌性生殖細胞瘤患者,腦
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的診斷要點
1、急進性腎炎綜合征 多為急性起病,在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上短期內出現少尿、無尿,腎功能急驟下降。部分患者就診時已依賴透析。 2、腎臟病理 腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成。三種類型的腎臟病理特點迥異。 (1)抗 GBM抗體型:直接免疫熒光可見 IgG沿腎小球毛細
關于肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的輔助檢查
1、影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。 2、電鏡檢查 (1)肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密
毒漿體病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態學變化特異性不明顯。 毒漿體病的診斷 現尚無毒漿體病統一分型標準,如何判斷活動性感染、隱性感染和原發抑復發尚待商榷,先天性和獲得感染的認定有時也非易事。急性獲得性毒漿體病可以某一臟器病變為主,常有淋巴結腫
毒漿體病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態學變化特異性不明顯。 診斷 現尚無毒漿體病統一分型標準,如何判斷活動性感染、隱性感染和原發抑復發尚待商榷,先天性和獲得感染的認定有時也非易事。急性獲得性毒漿體病可以某一臟器病變為主,常有淋巴結腫大伴其他急性
關于染色體異常的其他輔助檢查
孕婦行羊膜囊穿刺可發現羊水細胞染色體異常可以早期篩查Down綜合征患兒及其他染色體發育不全。 染色體檢查可用熒光原位雜交技術(fluorescentinsituhybridizationtechnique)檢測患者羊水細胞或染色體,如Down綜合征可發現21號染色體為三倍體。
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的臨床表現
1、抗 GBM抗體型 該型有兩個發病高峰:20~40歲和 60~80歲。年輕男性多見于第一個高峰,而女性略多見于第二個高峰。 該病一般可急驟起病,也可隱匿起病。表現為典型的急進性腎炎綜合征。部分患者發病后也可以出現肺出血而診斷為 Goodpasture綜合征。該型患者較少出現腎病綜合征范圍的蛋
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的治療方案及原則
1.強化免疫抑制療法:本病預后兇險,如未及時治療,病人多進展至終末期腎衰竭,很少有自發緩解的可能。因此,對于以細胞或細胞纖維性新月體為主者需要強化免疫抑制療法快速控制急性炎癥反應。不同類型的新月體腎炎其治療原則也不盡相同。 (1)甲基潑尼松龍沖擊療法:適用于所有 3種類型。甲基潑尼松龍(7~1
神經系統鉤體病的輔助檢查
1.腦CT可發現因腦動脈炎導致腦梗死的低密度影。 2.腦MRI可更準確地發現大小不等的腦梗死灶。 3.腦血管造影顯示動脈炎改變,表現為頸內動脈末段、大腦前、中動脈起始段不同程度的狹窄,管腔粗細不均,管壁不光滑,呈蠶食狀,甚至可完全閉塞而不顯影。同時可見豐富的側支循環,以顱底部為主的細小新生和
松果體瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 頭顱CT掃描核磁共振檢查可發現腫瘤并做定位診斷。 松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同,臨床表現很大程度取決于瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。 1.腦水腫 松果體區域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內壓升高,常見癥狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常,一般來說阻塞越急劇
關于神經系統鉤體病的輔助檢查介紹
1.腦CT可發現因腦動脈炎導致腦梗死的低密度影。 2.腦MRI可更準確地發現大小不等的腦梗死灶。 3.腦血管造影顯示動脈炎改變,表現為頸內動脈末段、大腦前、中動脈起始段不同程度的狹窄,管腔粗細不均,管壁不光滑,呈蠶食狀,甚至可完全閉塞而不顯影。同時可見豐富的側支循環,以顱底部為主的細小新生和
神經系統鉤體病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1.腦CT可發現因腦動脈炎導致腦梗死的低密度影。 2.腦MRI可更準確地發現大小不等的腦梗死灶。 3.腦血管造影顯示動脈炎改變,表現為頸內動脈末段、大腦前、中動脈起始段不同程度的狹窄,管腔粗細不均,管壁不光滑,呈蠶食狀,甚至可完全閉塞而不顯影。同時可見豐富的側支循環,以顱底部為主
神經系統鉤體病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.周圍血象白細胞計數增高,中性粒細胞增多,血小板減少,輕度貧血。 2.部分患者出血、凝血時間延長。 3.尿常規有蛋白質和管型,腎損害重時尿蛋白明顯增多,鏡檢有紅白細胞,尿膽紅素陽性。 4.SGPT升高,血膽紅素亦增高,尿素氮增高明顯。 5.腦脊液(CSF)一般正常,少數患
腎癌的輔助檢查
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查,確診則需病理學檢查。 1.必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。 2.必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲,胸部CT、腹部CT平掃和 增強掃描(碘過敏試驗陰性、無相關禁
骨瘤的輔助檢查
X線攝片,良性腫瘤見腫瘤界限清楚,與正常骨組織間有明顯的分界線,一般無骨膜反應。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清,骨破壞,骨結構紊亂。
驚厥的輔助檢查
1)腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。 2)頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱C
癲癇的輔助檢查
(一)腦電圖 腦電圖檢查已成為癲癇診斷和分型必不可少的檢查方法,還廣泛應用于指導選用抗癲癇藥、估計預后、手術前定位,并用于闡明癲癇的病理生理。發作時記錄的腦電圖診斷意義最大,但這種機會甚少,大多只能在發作間歇期對患者進行腦電圖檢測。一次發作間歇期記錄,歷時20~40分鐘,發現癲癇樣電活動的概率
肝炎的輔助檢查
(一)血象 白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。重癥肝炎患者的白細胞總數及中性粒細胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。 (二)肝功能試驗 肝功能試驗種類甚多,應根據具體情況選擇進行。 1、黃疸指數、膽紅素定量試驗 黃疸型肝炎上述指標均可升高。尿檢查膽紅素、
灰色新月的定義
中文名稱灰色新月英文名稱gray crescent定 義兩棲類動物卵受精后出現的淺色帶區。應用學科細胞生物學(一級學科),細胞分化與發育(二級學科)