IgA腎病的治療方法
本病無特殊治療方法,臨床根據病人不同表現及病程,采用不同措施,目的是保護腎功能,減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下:1.孤立性鏡下血尿型無需特殊治療,定期隨訪。2.反復發作肉眼血尿型病灶清除如扁桃體切除,可根據蛋白尿的多少使用三聯療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。3.尿檢異常型三聯療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。4.血管炎型(1)MMF治療方案:甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天,繼以潑尼松0.6mg/(kg.d),每2周減少5mg/d至10mg/d,以后維持此劑量。MMF以0.5g,2/d開始給藥,依據血藥濃度增加至1.5~2.0g/d,連續使用6個月,以每日0.75~1g劑量維持,總療程2年。(2)環磷酰胺(CTX)治療方案:甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法,每月1次,共6個月,以后每3個月1次。總劑量<8g。CTX治療結束后用硫唑嘌呤維持,總療程2年。5.大量蛋白尿型(合并微小病......閱讀全文
關于IgA腎病的檢查方式介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%~75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
簡述IgA腎病的預后和預防
預后 老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。 預防 1.適當休息,避免劇烈運動,但病情穩定時,適當的鍛煉是必要的。 2.增加抗病能力,避免受涼,減少感染的機會,一旦出現各
IgA腎病的簡介和病因分析
IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋
IgA腎病尿紅細胞簡介
?IgA腎病哪一種方法醫治作用好?IgA腎病是原發性腎小球腎炎,IgA腎病尿紅細胞據統計,中國IgA患者呈逐年遞加的趨勢,IgA腎病大多數患者還不能很了解的知道,IgA腎病嚴重威脅著患者們的生命,今天咱們來請腎病醫院專家給咱們介紹一下IgA腎病哪一種方法醫治作用好,咱們一定要時刻留心自個的身體。?
關于原發性IgA腎病的診斷介紹
一、病史及癥狀 多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現易反復發作的肉眼血尿,持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常,為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
關于原發性IgA腎病的護理介紹
1.心理護理:解釋各種疑問,恰當解釋病情, 用成功的病例鼓勵患者,為患者創造安靜、整潔、 舒適的治療環境; 2.生活護理: 保證充足的睡眠,每天應在 8 小時以上,臥床休息至肉眼血尿消失,給予低鹽、低脂、低磷、高鈣、優質低蛋白飲食,如牛奶、 魚。少食動物內臟和易過敏的食物等; 3.加強皮膚護
關于原發性IgA腎病的飲食介紹
1.出現肉眼血尿時,勿亂投藥,首先到醫院經過檢查。 2.疑患IgA腎病時,最好做腎活檢確診。明確病理分型。 3.患病期間注意防止感冒和疲勞,以免病情復發。 4.阻遏抗原侵入,感染性抗原可通過醫院手術清除感染源,尤其化膿病源,再配合中藥調治及抗感染藥物,常會起到事半功倍之效。 5.對Lee
關于IgA腎病的基本信息介紹
IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病,如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時,應與其他全身性疾病鑒別,有繼發的IgA腎病的可能。 (1)全身性多系統疾病:過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 (2)感染性疾病:支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
簡述小兒iga腎病的臨床表現
典型的IgA腎病表現:反復發作性肉眼血尿常出現在呼吸道感染后1~2天內,不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續1-5天轉為鏡下血尿。 輕型的IgA腎病:持續鏡下血尿沒有任何癥狀,常在因其他疾病就診做常規檢查時發現。癥狀不典型容易漏診。 有的患兒臨床出現急性腎炎綜合征的癥狀,如水腫
關于小兒iga腎病的診斷標準介紹
IgA腎病的診斷主要依靠腎組織的免疫病理檢查。根據本病臨床特點:先出現呼吸道感染及腸道感染,緊跟其后出現肉眼血尿或鏡下血尿,年長兒童反復發作,應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時,也應懷疑IgA腎病,爭取盡早腎活體組織檢查;以腎病綜合征、急進性腎炎綜合征,高血壓伴腎功能不全
關于小兒iga腎病的檢查方式介紹
1.尿液檢查 (1)血尿 臨床上絕大多數的患兒表現為肉眼血尿或顯微鏡下血尿,近半數的患兒表現為單純鏡下血尿或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天,后轉為持續性鏡下血尿。 (2)蛋白尿 為輕度蛋白尿,一般尿蛋白定量少于1g/24小時,少數患兒可出現大量蛋白尿,甚至出現腎病綜合征表現
IgA1異常糖基化在IgA腎病的致病機制
IgA腎病發病機制中,IgA1異常糖基化致病機制是一個研究的熱點。 雖然其學術地位重要,但是近年來出現了質疑之聲。 本次學習筆記的要點就在于此。 IgA1分子的異常糖基化是導致 IgA 腎病發病的關鍵因素。 IgA1 異常糖基化主要是 指GalNAc末端無 Gal相連接, 表現為 O連接
繼發性IgA 腎病,你了解多少?
IgA腎病(IgAN)是全球最常見的原發性腎小球腎炎,常與炎癥、感染或惡性腫瘤并存。雖然目前對原發性IgAN的發生機制已取得顯著進展,但有關繼發性IgAN的發生機制尚不十分明確。近日,Kidney International 期刊發表了一篇綜述,就繼發性IgAN的常見病因和病理進行了詳細介紹,一
細胞因子與IgA腎病有關
一些細胞因子可促進異常o -糖基化IgA1的產生,這是IgA腎病的主要自身抗原。在同行評審的《干擾素與細胞因子研究雜志》(JICR)中描述了這一觀察背后的機制。免疫球蛋白A (IgA)腎病是世界上最常見的原發性腎小球腎炎。目前還沒有針對特定疾病的治療方法,高達40%的患者會發展為腎衰竭。IgA腎病是
關于原發性IgA腎病的病理生理介紹
IgA腎病標志性的病理改變是IgA在腎小球系膜區的沉積。大多數患者同時合并C3、IgG 、IgM的沉積。 LEE分級: Ⅰ級:腎小球病變:絕大多數正常,偶有輕度系膜增寬(節段),伴或不伴有細胞增生;小管間質改變:正常。 Ⅱ級:腎小球病變:腎小球局灶系膜增殖和硬化(50%),罕見小的新月體;
關于IgA腎病Lee分級的分級特征介紹
1、Ⅰ級:此期的患者其腎小球絕大多數正常,偶爾輕度系膜增寬(節段)伴和(或)不伴細胞增生,腎小管和腎間質則沒有改變,這是Lee分級中最輕的一型。 2、Ⅱ級:此期的患者腎小球示局灶系膜增殖和硬化(
分析原發性IgA腎病的發病原因
IgA腎病的確切發病機理尚未完全清楚,多種因素和發病有關。目前比較一致的看法是IgAN屬免疫復合物引起的腎小球疾病。 1.與免疫系統的關系:IgA腎病主要是以多聚體 IgA(PIgA)在腎小球沉積,表明了IgA 免疫系統導致了 PIgA 分子的在循環系統中出現和腎小球系膜區的沉積。
萊姆病合并IgA腎病病例分析
1 臨床資料患者女, 49 歲,左頸部淋巴結腫大 10 d,皮疹伴 發熱6 d。患者 2 周前于陜西田間被昆蟲叮咬( 具 體不詳) , 10 d 前出現左頸部淋巴結腫大伴疼痛, 6 d前出現反復發熱,體溫最高38. 5 ℃,伴雙側膝關節、 肘關節、腕關節及左腋下疼痛,以左膝為著,無關節 紅腫
IgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑
??? 一、IgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性腎炎綜合征、復發性或持續性血尿,病理診斷為IgA腎病(ICD-10:N02.801)。??? (二)診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著或修訂的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》、《臨床技術操
淺談克羅恩病與IgA腎病
近期,關于腎病">IgA腎病與克羅恩病相關的研究報道不斷增加。但具體發病機制尚不明確,有研究人員推測腎小球系膜細胞腸源性IgA沉積可誘發IgA腎病。本文介紹了一例克羅恩病相關性IgA腎病,一起了解一下吧。病例介紹患者,男,46歲,29年前診斷為IgA腎病,給予扁桃體切除。尿液分析顯示無血尿,蛋白尿。
臨床思考:兒童IgA腎病是如何發病的,它的治愈方法是?
IgA腎病(IgAnephropathy,IgAN)是我國常見而復雜性的原發性腎小球疾病,因其病理表現為以IgA為主的免疫復合物在腎小球系膜區沉積而命名。其臨床表現多種多樣,以血尿最為常見。本病發病機制尚不完全清楚,目前也沒有統一治療方案。因此,對其發病機制的研究和臨床治療策略,一直是臨床關注的焦點
原發性IgA腎病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 原發性IgA腎病多為輕、中度蛋白尿(
一例白塞病合并IgA腎病病例分析
病例資料患者男,27歲,因“發現血尿蛋白尿2年余,腹瀉、腹脹10 d”入院。2013 年患者著涼后出現發熱、咳嗽、咳痰,行腎活檢穿刺。病理診斷:局灶增生型IgA 腎病(IgAN),LeeⅢ級,牛津分級M1E1S0T0(見圖1)。給予糖皮質激素聯合嗎替麥考酚酯治療,尿蛋白逐漸轉陰。患者共服糖皮質激素1
治療糖尿病腎病的方法介紹
1.控制血糖 糖基化血紅蛋白(HbA1c)應盡量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。 2.控制血壓 糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物
概述IgA腎炎的治療措施
迄今為止,本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對
原發性IgA腎病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎相鑒別,重者與慢性腎小球腎炎不易鑒別。 并發癥 原發性IgA腎病患者可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
蛋白尿與IGA腎病之間有哪些關系?
?在病理情況下,如患有腎病時,濾過膜的濾過作用會發生改變。原因之一是濾過膜的通透性增加,原來不能濾過的蛋白質被濾過;另一個原因是濾過膜表層覆蓋著帶負電的某種蛋白,按照同性相斥的原理,它能阻止中帶負電的大分子蛋白質(如白蛋白)通過,因此當患有腎病時,濾過膜上的某種蛋白減少,白蛋白濾出增多;另外,在病理
簡述慢性反流性腎病的治療方法
慢性反流性腎病部分患者腎小球濾過功能可長時間保持穩定其他患者腎功能進行性損害,進入腎功能衰竭。當輸尿管膀胱結合處發育成熟時2/3的反流會消失,所以對于反流患者主要是對感染進行治療防止上尿路受損害同時要注意并處理膀胱下梗阻。抗高血壓治療是反流性腎病治療的重要方面研究表明持續的高度反流和尿路感染以及
德探索慢性腎病 治療新方法
慢性腎病多因免疫系統“出錯”所致,德國研究人員按照這一思路,探索利用一種新的療法治療慢性腎病,以達到更佳療效。 慢性腎病是絕大多數腎臟疾病的臨床統稱,若不及時診治,可發展成尿毒癥。德國波恩大學醫學院16日發表新聞公報說,研究人員發現,一種名為CX3C趨化因子的分子在腎病發展中扮演重要角色。