關于腹膜后結核的診斷依據介紹
本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。......閱讀全文
關于腹膜后結核的診斷依據介紹
本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。
關于腹膜后結核的檢查診斷介紹
1.實驗室檢查 活動性結核患者可表現為結核菌素試驗陽性,血沉增快等。 2.影像學檢查 B超、胸部X線攝片、腹部增強CT、MRI等有助于了解病變的部位、范圍等。
關于腹膜后結核的基本信息介紹
腹膜后結核主要是指腹膜后淋巴結結核,不包括腹膜后臟器的結核病,常繼發于肺部結核、腰椎或十二肋骨結核,結核桿菌進入筋膜后間隙而形成腹膜后結核性膿腫,又稱冷性膿腫。多見于兒童和青少年。腹膜后結核患病部位隱匿、臨床表現多樣、缺乏特異性輔助檢查,故在臨床上漏診、誤診較高。
診斷原發性腹膜后腫瘤的依據
絕大多數病人就診時可觸及腹部腫塊,注意腫塊的位置、質地、移動度和表面及邊緣情況,有無壓痛和肌緊張。胸膝位檢查法大致鑒別腫塊系起源于腹腔或腹膜后間隙。腹膜后腫瘤一般位置較深且固定,良性者體積較小,生長較慢,惡性者體積較大,生長較快。結合臨床表現和上述各項輔助檢查可以明確診斷。
治療腹膜后結核的相關介紹
1.藥物治療 當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2.手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需
關于腹膜后疾病的 診斷標準介紹
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時診治。 2.腹膜后感染 因感染易于擴散,病情較嚴重,有
關于腹膜后淋巴結結核的病理介紹
腹膜后腔是一個潛在的間隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁層腹膜、右肝裸區、部分十二指腸、升結腸及直腸;后為椎體、腰大肌、腰方肌、及從腰筋膜來的腹橫肌起點,髂嵴以下還有骶骨、腰大肌和梨狀肌;側面以髂肌和閉孔肌為界。間隙內主要器官為腎、輸尿管、腎上腺和胰腺,一些大血管、淋巴組織和
關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹
腹膜后出血誤診率較高,其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷,而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷(部位、暴力程度及其他病史)和典型的癥狀與體征,結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片,必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。
關于原發性肺結核的診斷依據介紹
1.臨床癥狀體征 (1)有結核病接觸史。 (2)結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀。 (3)結核菌素皮膚試驗多呈陽性反應。 2.診斷依據 有典型原發性肺結核臨床癥狀和胸部X線表現,PPD試驗強陽性反應,臨床可排除其他非結核肺部疾患,抗結核治療有效可以診斷。血清抗結核抗體陽性,痰或胃液的
關于結核性腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.與有腹水的疾病鑒別 (1)肝硬化失代償,患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現。 (2)癌性腹水多為血性腹水,反復腹水檢查可找到瘤細胞。 (3)縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水,但二者均有相應的心包和肝臟體征。 2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別 應注意與
腸結核的診斷依據介紹
1.腸梗阻 主要發生在增生性腸結核,見于晚期患者。 2.腸穿孔 主要為亞急性和慢性穿孔,可在腹腔內形成膿腫,破潰后形成腸瘺,腸出血較少見,偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。
關于腹膜后纖維化的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
關于小兒原發型肺結核的診斷依據介紹
1.有密切的結核病接觸史,有臨床癥狀。 2.X線表現特別是當肺部大片病變而體征不明顯,也就是體征與X線表現不一,此為本病的特點。 3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。 4.痰或胃液找到或培養出結核菌,有助診斷。 5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。
關于老年人肺結核的診斷依據介紹
主要的診斷依據是X線胸片。肺部病變可為新出現的浸潤、空洞、粟粒樣等表現。如陳舊的纖維化和(或)鈣化病變與以前比較有變化則提示結核活動,但無變化并不能排除結核活動。還應多次作痰結核菌涂片及培養檢查。如得不到痰,可做咽拭子或抽胃液查結核菌。結核菌素試驗強陽性表示可能有活動性結核,但在老年結核病患者常
關于特發性腹膜后纖維化的診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
關于后葡萄腦膜炎的診斷依據介紹
1.雙眼發病,有眼前黑影、視力下降,眼底彌漫滲出性病源及滲出性視網膜脫離; 2.有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、重聽、耳鳴、脫發等; 3.腦脊液異常,淋巴細胞增多; 4.眼底熒光血管造影可見彌漫性脈絡膜滲漏,視網膜下熒光素聚集。
關于腹膜后疾病的基本介紹
腹膜后間隙指橫膈以下、盆膈以上,腹后壁和后腹膜之間的區域,常簡稱為“腹膜后”。是一個疏松組織構成的大間隙,包含有腹主動脈和下腔靜脈,交感神經和脊神經,淋巴管和淋巴結,腎、腎上腺和輸尿管,以及胰、十二指腸等多種器官和脂肪、纖維結締組織。腹膜后間隙疾病指上述組織的病變,但不包括腎、胰等內臟器官的病變
關于腹膜后疾病的檢查介紹
1.血液檢查 血白細胞計數增多,敗血癥時細菌培養陽性。 2.尿液檢查 尿常規一般正常,如尿液檢查有蛋白、膿細胞及細菌,則提示同時有腎盂腎炎、腎周圍膿腫。 3.X線檢查 腹部X線攝片可發現軟組織腫塊影,腰大肌顯影不清,或膿腫內有氣體及液平,脊柱側凸或腸梗阻表現。腎盂造影可顯示腎、輸尿管偏
簡述腹膜后結核的臨床表現
1.癥狀 癥狀多無特異性,部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主;部分患者以急性淋巴結炎起病,高熱、寒戰、腹痛等;部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時,可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,繼發于脊
關于腹膜后淋巴結炎的診斷治療介紹
1、診斷 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 2、鑒別診斷 應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性淋巴性增生及傳染性單核細胞增多癥等疾病相鑒別。 3、治療 主要是針對感染的性質給予抗菌藥物或中藥治療。對結核性者應給予正規抗結核治療,但療程
如何診斷腹膜后血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜
腹膜后淋巴結結核的基本信息介紹
腹膜后淋巴結結核多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃,呈弛張熱或稽留熱,檢查腹部壓痛反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞可有升高。
關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹
(一)實驗室檢查 患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高,出現貧血、紅細胞沉降率加速。 (二)影像學檢查 1.X線 腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積
繼發性腹膜炎的診斷依據
1.持續性腹痛,腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失。 2.全身性感染中毒表現。 3.X線檢查提示腹腔炎癥或膈下有游離氣體。 4.腹腔穿刺抽到膿液。 檢查項目:1、血常規尿常規;2、生化全項;3、B超X線;
診斷妊娠合并肺結核的依據
若孕婦有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,應重視查找原因,以排除肺結核的可能。痰檢抗酸桿菌以明確診斷。 對疑診者先以1/10萬稀釋液皮試,如陰性,再用1/萬稀釋液皮試,如仍為陰性,則結核的可能性不大。若呈強陽性反應,則有輔助診斷價值。 對可疑或確診的肺結核病人,應作痰液涂片抗酸染色找結核菌,或
結核性膿胸的診斷依據
依據典型癥狀、體征、白細胞數升高、X線檢查及胸腔穿刺檢查,膿液為淡黃色、稀薄、含有干酪樣物質,涂片及培養無致病菌生長,膿液中找到結核桿菌,則診斷成立。膿腔壁經病理學檢查,具有結核病典型特征,可明確診斷。膿胸早期與滲出性胸膜炎不易區別。疑有支氣管胸膜瘺時,可在胸腔注入亞甲藍(美藍),痰成藍色則可證
繼發性肺結核的診斷依據
1、患者病史和臨床表現仍然是診斷的基礎。病史應注意結核病接觸史,有無一般結核病中毒癥狀及遷延不愈的呼吸道癥狀。對有結核病易感因素的患者,如 : 應用免疫抑制劑、糖尿病、硅沉著病、慢性腎衰竭、胃大部切除、器官移植術后者 , 更應提高警惕。 2、病原學檢查:痰結核菌檢查是確診的特異性方法,多次痰涂
肘關節結核的診斷依據
根據病史、癥狀、體征和X線表現可做出診斷,單純滑膜結核X線片表現為局部骨質疏松和軟組織腫脹。鷹嘴和肱骨外髁結核多為中心型,可見破壞灶內死骨形成。與其他關節結核相比較,肘關節結核易顯示骨膜反應并較廣泛(但當有大量骨膜性骨沉著時仍須考慮為繼發感染)。早期全關節結核除上述表現外在關節邊緣,可見局限性骨
關于結核性腹膜炎的檢查介紹
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、干酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結核菌素試驗 結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查 近年主張對
關于結核性腹膜炎的基本介紹
結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見,如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等,均可為本病的直接原發病灶。以中青年多見,女性略多于男性,為1.2~2.0︰1。女性多于男性可能是盆腔結核逆行感染所致。