簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的特殊表現
Elder等報道1例患者有典型的肺-腎臟病理表現與臨床表現，腎功能保持良好，血清與組織抗GBM抗體呈陽性，顯著缺鐵性貧血，免疫抑制治療后貧血改善，血清抗GBM抗體消失。9個月后發生了腎病綜合征，腎活檢復查顯示膜性腎病不伴抗GBM抗體腎內沉積。 Thitiarchakul報道1例特發性膜性腎病患者，病程中腎功能急性惡化，伴有咯血、嚴重高血壓及血清抗GBM抗體陽性，腎組織檢查顯示典型抗GBM免疫病理表現，使用大劑量激素、CTX及血漿置換無效。 Patron等報道1例單純性持續性咯血伴腎小球腎炎。Perez等報道1例可卡因誘發的持續性咯血伴腎小球腎炎，只有典型腎臟改變，肺泡基膜沒有IgG及C3呈線樣沉積。其他如抗基底膜抗體結合于脈絡膜、眼、耳，偶可引起相應的表現，如眼底出血及滲出，其發生率可高達11%，可能是急劇發展的高血壓所至。......閱讀全文
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的特殊表現
Elder等報道1例患者有典型的肺-腎臟病理表現與臨床表現，腎功能保持良好，血清與組織抗GBM抗體呈陽性，顯著缺鐵性貧血，免疫抑制治療后貧血改善，血清抗GBM抗體消失。9個月后發生了腎病綜合征，腎活檢復查顯示膜性腎病不伴抗GBM抗體腎內沉積。 Thitiarchakul報道1例特發性膜性腎病患
持續性咯血伴腎小球腎炎的肺部癥狀表現
典型患者除非合并感染，一般無發熱。肺部最重要的表現為咯血，約49%的患者咯血為首發癥狀，約90%以上的病人都有不同程度的咯血，咯血量可多可少，少至有些病人僅在做肺活檢或支氣管肺泡灌洗時才發現有肺泡出血的證據，多至可出現致命性大出血。除咯血外病人還可有發熱、胸痛、咳嗽、氣短、全身不適等表現，肺部病
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的診斷標準
1976年Teichman提出的診斷條件為： ①反復咯血； ②血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變； ③小細胞、低色素性貧血，用鐵劑治療有效； ④肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影； ⑤痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞，即可診斷； ⑥用直接免疫熒光法或放射免疫，反復檢查血液可證明有抗腎小球
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的臨床特點
發病急，大多以呼吸道感染征象首先出現，且有進行性加重的趨勢，先有咯血，很快出現腎炎改變，并出現腎功能衰竭表現。亦可以輕重不等的腎小球腎炎起病，而肺部異常癥狀則可在病程較晚階段才顯示出來。
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的腎臟表現介紹
腎臟病變的臨床表現多樣，輕度腎小球損害者，尿液分析和腎功能可正常，臨床主要表現為反復咯血，腎活檢仍然可顯示典型的抗基膜抗體線狀沉積的免疫學特征。典型患者腎功能損害發展較快。有少尿或無尿者，血清肌酐濃度逐日升高，于3～4天內達到尿毒癥水平；無少尿者，腎臟損害常為急進性發展，血清肌酐濃度每周升高，數
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的并發癥
絕大多數病人并發貧血，可出現大量甚或致命的肺出血，可發生呼吸功能衰竭；出現腎病綜合征的所見，腎功能障礙發展迅速，約81%病例發展為腎功能衰竭；可發生高血壓、肝脾腫大、心臟擴大，可有眼底異常改變、皮膚紫癜、便血等。
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的簡介
持續性咯血伴腎小球腎炎又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷，臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜（GBM）抗體陽性三聯征。
分析持續性咯血伴腎小球腎炎的病因
持續性咯血伴腎小球腎炎確切病因不清，可能為多種病因共同作用的結果。一般認為與以下因素有關： 1、感染 呼吸道感染，特別與流感病毒感染是本病最常見的誘因。最近研究發現獲得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia）后，機體易產生抗GBM抗體
持續性咯血伴腎小球腎炎的基本信息
持續性咯血伴腎小球腎炎又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷，臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜（GBM）抗體陽性三聯征。多數患者病情進展迅速，預后兇險。 Goodpasture于19
概述持續性咯血伴腎小球腎炎的發病機制
由于某些病因使機體同時產生了抗肺泡、腎小球基底膜抗體，并由此攻擊了腎小球與肺，發生Ⅱ型變態反應。至于同時向肺泡和腎小球發生免疫復合物沉積并激活補體（Ⅲ型變態反應）的發病機理，尚無確切的解釋。 1962年Steblay等人證實，持續性咯血伴腎小球腎炎的腎小球基底膜（GBM）損害是由抗GBM抗體介
持續性咯血伴腎小球腎炎的影像學檢查介紹
肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影，從肺門向外周散射，肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似，咯血停止后短期內可被吸收。
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的電鏡檢查介紹
（1）肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生，可見電子致密物沉積。免疫熒光檢查可見IgG和C呈線狀沉積。 （2）腎臟典型病變，一是彌漫性腎小球受損，腎臟常增大并有大量新月體形成，新月體呈周圍型（毛細血管外增生性腎炎），可伴毛細血管壞死，G
持續性咯血伴腎小球腎炎的流行病學
Goodpasture綜合征臨床上并不常見，其發病率約為每年0.1～0.5/100萬人，占急進型腎小球腎炎病例的1%～2%。男性多于女性，男女比約2∶1～9∶1。此病從兒童到老年均可發病，但35和60歲左右為其兩個發病高峰，前一高峰以男性發病為高，而后一高峰以女性患者為主。該病一年四季均可見到，
概述持續性咯血伴腎小球腎炎的實驗室檢查
1、尿液檢查 鏡下可見血尿，紅細胞管型，顆粒管型，白細胞增多，多數為中等量尿蛋白，少數可見大量蛋白尿。 2、痰液檢查 痰液顯微鏡檢查可見具有含鐵血黃素的巨噬細胞和血性痰。 3、血液檢查 若肺內出血嚴重或持續時間長，可能有較嚴重的小細胞、低色素性貧血，Coomb試驗陰性，半數患者白細胞超
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的免疫熒光檢查介紹
1、光鏡檢查 光鏡檢查可見局灶性或彌漫性壞死，腎小球有抗腎小球基底膜抗體沉著，上皮細胞增生形成新月體占50%以上。 2、免疫熒光檢查 免疫熒光檢查可見沿腎小球基底膜內皮有線狀沉積物（主要為IgG、IgA、IgM、C3和纖維蛋白原）。若沉積物為高低不平顆粒樣，則是其他疾病引起的肺、腎綜合征。
簡述肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的特殊表現
Elder等報道1例患者有典型的肺-腎臟病理表現與臨床表現，腎功能保持良好，血清與組織抗GBM抗體呈陽性，顯著缺鐵性貧血，免疫抑制治療后貧血改善，血清抗GBM抗體消失。9個月后發生了腎病綜合征，腎活檢復查顯示膜性腎病不伴抗GBM抗體腎內沉積。 Thitiarchakul報道1例特發性膜性腎病患
咯血伴嗆咳的臨床表現
1.年齡 青壯年—肺結核、支擴、風心二狹 40歲以上有長期大量吸煙史—慢性支氣管炎、支氣管肺癌(表現為持續性或間斷性痰中帶血) 2.咯血量 小量咯血：每日量咯血量在100ml以內 中等量咯血：每日咯血量100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500m
關于肺出血伴腎小球腎炎的特殊表現介紹
Elder等報道1例患者有典型的肺-腎臟病理表現與臨床表現，腎功能保持良好，血清與組織抗GBM抗體呈陽性，顯著缺鐵性貧血，免疫抑制治療后貧血改善，血清抗GBM抗體消失。9個月后發生了腎病綜合征，腎活檢復查顯示膜性腎病不伴抗GBM抗體腎內沉積。 Thitiarchakul報道1例特發性膜性腎
簡述肺出血伴腎小球腎炎的腎臟表現
腎臟病變的臨床表現多樣，輕度腎小球損害者，尿液分析和腎功能可正常，臨床主要表現為反復咯血，腎活檢仍然可顯示典型的抗基膜抗體線狀沉積的免疫學特征。典型患者腎功能損害發展較快。有少尿或無尿者，血清肌酐濃度逐日升高，于3～4天內達到尿毒癥水平；無少尿者，腎臟損害常為急進性發展，血清肌酐濃度每周升高，數
簡述咯血的臨床表現
咯血伴有發熱，多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 咯血伴胸痛，常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌等。 咯血伴嗆咳，可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 咯血伴皮膚黏膜出血，可見于血液病（如白血病、血小板減少性紫癜）、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。
咯血伴嗆咳的病因
對咯血病人雖然應用了各種檢查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由于氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。 1、支氣管疾病常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性
咯血伴嗆咳的鑒別
1、伴發熱，可見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 2、伴胸痛，可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。 3、伴嗆咳，可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 4、伴皮膚粘膜出血，須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病等。 5、伴黃疸，須注
咯血伴嗆咳的檢查介紹
1.血尿便常規檢查、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等，對明確咯血的病因幫助很大。 2.X線檢查:對每個咯血者均應進行胸部X線透視，必要時進行胸部后前位及側位攝影、休層及CT攝影。 3.支氣管鏡檢查。
腎炎伴咯血的相關介紹
各種急、慢性腎小球腎炎由于嚴重循環充血，心功能不全或伴肺炎，肺栓塞時，均可出現咯血，應與本病鑒別。臨床表現，肺X線特征，腎穿刺活檢有核素肺掃描等均有助鑒別。
簡述持續性腸絞痛的發病初期表現
有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫，可持續幾小時，也可陣發性發作。哭時嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止，這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最
簡述肺出血伴腎小球腎炎的臨床特點
發病急，大多以呼吸道感染征象首先出現，且有進行性加重的趨勢，先有咯血，很快出現腎炎改變，并出現腎功能衰竭表現。亦可以輕重不等的腎小球腎炎起病，而肺部異常癥狀則可在病程較晚階段才顯示出來。
簡述肺出血伴腎小球腎炎的并發癥
絕大多數病人并發貧血，可出現大量甚或致命的肺出血，可發生呼吸功能衰竭；出現腎病綜合征的所見，腎功能障礙發展迅速，約81%病例發展為腎功能衰竭；可發生高血壓、肝脾腫大、心臟擴大，可有眼底異常改變、皮膚紫癜、便血等。
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的腎臟表現
腎臟病變的臨床表現多樣，輕度腎小球損害者，尿液分析和腎功能可正常，臨床主要表現為反復咯血，腎活檢仍然可顯示典型的抗基膜抗體線狀沉積的免疫學特征。典型患者腎功能損害發展較快。有少尿或無尿者，血清肌酐濃度逐日升高，于3～4天內達到尿毒癥水平；無少尿者，腎臟損害常為急進性發展，血清肌酐濃度每周升高，數
簡述肺出血伴腎小球腎炎的一般治療
要加強護理，注意保暖，防治感冒，戒除吸煙，減少和避免各種可能的致病誘因。如合并感染，常使肺部病變反復加重，須及早積極有效地使用抗菌藥物治療，防治繼發感染加重病情。臨床顯示廣譜第三代頭孢菌素頭孢他啶（頭孢噻甲羧肟），商品名復達欣（Fortum）療效滿意，可2～6g/d，分2～3次靜脈注射給藥。
患者咳嗽、咯血伴呼吸困難診斷分析
病例簡介患者，18歲，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困難而急診轉入院。2個月前，患者開始出現間歇性咳嗽伴咯血，就診于當地醫院，予以抗生素治療，患者癥狀未改善。患者否認關節疼痛或關節腫脹的病史，隨著病情進展，患者出現呼吸困難，他被轉診于本院。轉移時，患者進行插管并行機械通氣。在體檢時，患者被插管