治療小兒蛋白質能量營養不良的簡介
營養不良的患者要采取綜合措施,治療原則為去除病因,調整飲食,補充營養物質,防治合并癥,增進食欲,提高消化能力。 1.低血糖 臨床發生低血糖癥狀時,應立即靜脈注射25%或50%濃度的葡萄糖0.5g/kg,一般低血糖癥狀可以得到改善,必要時可重復一次。之后,頭24h內可每小時供給加葡萄糖的飲食一次,頭12h每4小時測定血糖1次,觀察恢復情況。一般采用少食多餐可以得到糾正。 2.低體溫 低體溫主要由于能量供應不足、體溫調節功能障礙、環境溫度低以及合并敗血癥所致。治療方法主要是要保持環境溫度(30~33℃),特別夜間溫度不能降低,以暖水袋或其他方法包裹身體,每2小時攝取含葡萄糖飲食1次。 3.貧血 輕度貧血可通過飲食治療,增加含鐵豐富的食物攝入,如動物肝臟、動物血和痩肉等;中度貧血需口服鐵劑及維生素C,也可根據體重注射鐵劑;嚴重貧血則需輸全血或紅細胞。嚴重水腫型患者除了因貧血而出現虛脫或心衰外,通常不宜輸血。 4.促進......閱讀全文
治療小兒蛋白質-能量營養不良的簡介
營養不良的患者要采取綜合措施,治療原則為去除病因,調整飲食,補充營養物質,防治合并癥,增進食欲,提高消化能力。 1.低血糖 臨床發生低血糖癥狀時,應立即靜脈注射25%或50%濃度的葡萄糖0.5g/kg,一般低血糖癥狀可以得到改善,必要時可重復一次。之后,頭24h內可每小時供給加葡萄糖的飲食一
小兒蛋白質-能量營養不良的簡介
蛋白質-能量營養不良(protein-energy malnu-trition,PEM)是因為食物中蛋白質和(或)能量供給不足,或由于某些疾病等因素而引起的一種營養不良,在世界各地均有發生。主要表現為漸進性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂。嚴重的PEM可直接造成死亡,輕型慢性的PEM常被
預防小兒蛋白質-能量營養不良的簡介
預防工作的重點應是加強兒童保健,進行營養指導,宣傳合理的喂養知識,注意衛生,預防疾病。 1.合理喂養 大力鼓勵母乳喂養,生后4個月內完全母乳喂養,4~6個月應逐漸按需添加輔食。母乳不足者,或不宜母乳喂養者應采取合理的混合喂養或人工喂養。不應該單獨供給淀粉類或煉乳、麥乳精等喂養。對幼兒應注意食
關于蛋白質能量營養不良的簡介
蛋白質能量營養不良(protein-energy malnutrition)膳食中蛋白質和熱能攝入不足引起的營養缺乏病。是世界范圍內最常見的營養缺乏病之一。 主要發生于 5歲以下的兒童。臨床表現為消瘦、水腫等,體內物質代謝的變化也引起生化指標的改變,如血中總蛋白降低、血漿氨基酸的變化等,可導致
關于小兒蛋白質-能量營養不良的病因分析
蛋白質-能量營養不良可因嚴重蛋白質缺乏和(或)嚴重能量攝入不足引起。原因有以下幾種: 1.攝入不足 饑荒、戰爭或經濟落后造成食品匱乏或不平衡。精神失常、神經性厭食和上消化道梗阻等疾病患者不能如常人正常攝食。 2.消化吸收不良 伴發于其他疾病的頑固而長期的嘔吐、腹瀉及消化吸收障礙。 3.
簡述小兒蛋白質-能量營養不良的臨床表現
臨床上根據體重、皮下脂肪減少的程度和全身癥狀的輕重,將嬰幼兒營養不良分為輕度、中度和重度。重度營養不良在臨床上又分為消瘦型(marasmus)、水腫型(kwashiorkor)及消瘦-水腫型(marasmus-kwashiorkor)。 1.消瘦型 是以消瘦為主要特征。兒童體重明顯下降,骨瘦
簡述蛋白質能量營養不良的防治
嚴重病例需要住院治療,尤其是伴有感染和脫水的病例,要及時給予飲食和對癥治療。中度患者主要是供給足量的優質蛋白和能量,并控制感染。蛋白質要達到3~4g/kg體重,不需要更大量的蛋白質,熱能供給要達到100~200kcal/kg體重。
關于蛋白質能量營養不良的病因分析
非母乳喂養或喂養時間過短,斷奶后未及時供給富含蛋白質的食物。另外,兒童患腹瀉、感染或某些傳染病時,機體對蛋白質的吸收利用發生障礙,而體內對蛋白質的需要又增加,結果造成蛋白質營養水平下降。胎兒時期營養不良、早產兒、出生體重過低的新生兒、孿生兒也易于發病。社會經濟水平低下、食物供給不足 、文化教育不
簡述蛋白質能量營養不良的臨床分類
在實際研究中,常采用某種標準分類方法,如戈麥斯分類法(一種以達到標準的百分率為評定指標的分類法),按照患兒體重,將蛋白質熱能營養不良分為三個等級。第1度:患兒體重為同性別年齡兒童預期體重的75~90%;第2度:患兒體重為預期體重的60~74%;第3度:患兒體重低于預期體重的60%或雖高于60%但
小兒營養不良性消瘦的簡介
以熱能缺乏為主的嬰幼兒營養不良稱營養不良性消瘦。營養不良性消瘦系由于長期攝食過少引起,突出的是長期能量不足,或食物不能充分利用,以致不能維持正常代謝,只能消耗自己身體組織供給能量,以維持最低的生命代謝所需。出現體重不增或減輕,生長發育停滯,脂肪逐漸消失的一種慢性營養缺乏癥。是一種多見于嬰兒期的極
簡述蛋白質能量營養不良的預防措施
嬰兒盡可能給予母乳喂養,斷奶時間不要過早;采用含蛋白質豐富的斷奶食品,及時添加輔食;改進飲食衛生、個人衛生和家庭衛生,控制兒童的腹瀉和感染;進行有計劃的營養調查和監測,及時采取衛生保健措施。 Kwashiorker 氏征:指能量攝入基本滿足而蛋白質嚴重不足的兒童營養性疾病。 Marasmus
關于蛋白質能量營養不良的主要類型介紹
作為國際性的統一分類,WHO建議將蛋白質熱能營養不良分為以下主要臨床類型: 夸希奧科病 原文“kwashiorkor”來自非洲的土語,意為“被取代的孩子”,指由于弟妹出生而未能受到喂養照料的孩子。本病是一種蛋白質嚴重缺乏而熱能供應尚可維持最低水平的惡性營養不良。也稱斷乳期營養不良。多見于斷乳期
關于蛋白質能量營養不良的并發癥介紹
本病常伴有其他營養缺乏癥。尤以維生素 A缺乏癥為多見,可有眼角膜軟化,甚至穿孔。也可出現維生素B缺乏引起的口角炎,重者出現營養性貧血、脫水和電解質嚴重紊亂、各種感染及傳染病等。 營養不良性消瘦病 蛋白質和熱能長期攝入不足引起。患兒表現體重明顯下降,極度消瘦,皮下脂肪消失,肌肉萎縮,面部呈“老
藥物治療小兒營養不良性消瘦的介紹
采用綜合治療措施,包括及時處理各種緊急情況,如脫水、酸中毒、電解質紊亂,休克,低血糖的處理。調整飲食,去除病因,改善消化功能及處理并發癥等。 1.緊急情況的處理 對輕到中度脫水可先用口服補液療法(ORT),既補充電解質,也補充部分熱能。近來世界衛生組織推薦另一種口服補液鹽-來索美(Resoma
小兒球形細胞腦白質營養不良的簡介
小兒球形細胞腦白質營養不良即球形細胞型白質營養不良(GLD),又名Krabbe白質營養不良癥、Krabbe病、Krabbe急性嬰兒型腦硬化、球形白細胞發育障礙癥、先天性全身肌發育不全、類球狀細胞型白質腦病、類球狀細胞型彌漫性硬化癥、Krabbe綜合征等。為常染色體隱性遺傳,是β-半乳糖苷酶的缺乏
蛋白質-熱量營養不良癥的治療
該病治療原則為補充營養和糾正水、電解質平衡失調。營養治療應緩慢進行,所進食蛋白質從每天0.8g/kg開始,逐步增加至每天1.5~2.0g/kg,其中1/3應為動物蛋白。若病人能攝食,鼓勵口服,應少食多餐,進食易消化的半流質。應控制鈉量。若病人不能口服,則經胃管或經靜脈給予營養治療。貧血者應予小量
蛋白質-熱量營養不良癥的簡介
消瘦是由于長期在膳食中缺乏熱量、蛋白質以及其他營養素的結果,或患者對食物的消化、吸收和利用有障礙所引起。此型以能量缺乏為主,兼有蛋白質缺乏,表現為進行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂。惡性營養不良則表現為膳食中蛋白質缺乏突出,而熱能的供應還是夠的,主要表現為營養不良性水腫。但大多數患者
小兒異染性腦白質營養不良的簡介
腦白質營養不良(leukodystrophy)又稱腦白質病(leukodystrophy),是一組進行性遺傳性神經鞘磷脂代謝性疾患,主要侵犯髓鞘(myelin sheath)代謝。這組疾患包括球形細胞樣腦白質病(globoid cell leukodystrophy,GLD)、異染性腦白質病(m
治療蛋白質-熱量營養不良癥的概述
該病治療原則為補充營養和糾正水、電解質平衡失調。營養治療應緩慢進行,所進食蛋白質從每天0.8g/kg開始,逐步增加至每天1.5~2.0g/kg,其中1/3應為動物蛋白。若病人能攝食,鼓勵口服,應少食多餐,進食易消化的半流質。應控制鈉量。若病人不能口服,則經胃管或經靜脈給予營養治療。貧血者應予小量
治療小兒腸套疊的簡介
小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。 非手術療法:空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時
預防蛋白質-熱量營養不良癥的簡介
蛋白質-熱量營養不良癥的預防甚為重要,由于本病大多發生在兒童,故加強兒童保健工作是關鍵。應大力推廣新法育兒,宣傳正確喂養方法,進行營養指導,具體措施如下。 保健工作 嬰幼兒生長發育特別快,需要的蛋白質和能量比任何年齡時的都要多,而消化系統的功能尚未發育完善,極易引起腹瀉導致營養紊亂。故指導嬰
蛋白質-熱量營養不良癥的急救期治療
(1)營養治療原則: ①蛋白質和能量供給應高于正常需要量。開始供給蛋白質1g/(kg·d),能量為336~420 kJ/(kg·d),以后逐漸增加,直到3~4g/(kg·d),能量504~672kJ/(kg·d)。 ②補充液體,特別在脫水和高熱時,應補充液體以維持尿的正常排出。 ③無機鹽的
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為: (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。 (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 (4)成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
治療小兒急性腸套疊的簡介
1.B超下行腸套疊水壓灌腸復位。 B超復位適應證:病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。禁忌證:病程超過48小時而全身情況顯著不良者。腹部異常膨脹,X線示小腸嚴重積氣,可見張力性液平面者。B超復位適應證失敗后改手術治療。B超示“雙軌癥”一般應手術治療。 2.手術治療:灌腸復位失敗,套疊時間
簡述小兒球形細胞腦白質營養不良的治療和預防
治療 酶的補充是可能的,但酶如何通過血腦屏障仍是一個很大的難題有待解決,才能獲得療效。目前主要是支持療法和抗驚厥。 預后 多數病例預后較差,常在1~2年內死亡。多死于延髓性麻痹、去大腦強直及其他的并發證等。 預防 雜合子的檢查可用3H標記的半乳糖腦苷脂做基質以測定血清中酶活性。遺傳咨詢
藥物治療營養不良性皮膚鈣化病的簡介
盡可能治療有關基礎疾病,不濫用維生素D制劑。對原發泛發性損害可試用乙二胺四乙酸二鈉1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每天1次,對伴高血鈣的應限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應限制磷質攝入,同時給予氫氧化鋁凝膠,每天60ml,以減少磷的吸收。 局部單個損害可予以手術切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切
藥物治療小兒腎結核的簡介
不論是否需要手術治療,所有患者都要先使用抗結核藥物以控制結核的播散。根據精確的細菌學診斷指導用藥,不主張單一化療。典型的三聯方案是異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸,療程2年。近年用利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺聯合應用,療程6個月,無一例復發。短程療法可減少治療反應(如黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐、
治療小兒丙酸血癥的簡介
1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前體飲食為目前最佳治療,可減少酮癥酸中毒發作次數。由于空腹會增加丙酸代謝物排泄,故應增加喂養次數。 2.酮癥酸中毒發作時應立即停止所有含蛋白飲食,并給予靜滴含10%~15%葡萄糖的電解質溶液,積極糾正酸中毒。 3.急性發作尤伴有高氨血癥者可考慮
肌酸治療進行性肌營養不良癥的簡介
進行性肌營養不良癥患者如果家庭環境允許的話的,可以在醫生的指導下服用肌酸,而且不能過量和隨便加大用量,防止過量引起的副作用和抗藥性。肌酸是爆發性用力動作的能量來源。所以最好是運動和鍛煉后服用,運動后三磷酸腺苷大量消耗,服用肌酸可以幫助機體加速產生和補充三磷酸腺苷,可以有效的提高肌力、速度和耐力。
藥物治療小兒醛固酮過多癥的簡介
由腎上腺兩側增生引起者,一般不采用手術而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。 (1)螺內酯(安體舒通) 為最常用的藥物之一,屬于類固醇類化合物,主要作用是在遠曲小管與醛固酮競爭結合性受體,而達到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化