手術治療胃扭轉的相關介紹
手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。 (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。 (2)手術方式 在胃體復位以后,根據所發現的病理變化進行相應的處理。如胃潰瘍可做胃大部切除術;因胃腫瘤引起的則行胃癌根治術;粘連帶則予以分離切斷;食管裂孔病變和膈肌病變可進行修補或胃底折疊術;如果已經存在胃壁壞死、穿孔則應視情行胃穿孔修補、局部切除或大部切除術。 若術中發現不能用手術解決的病理情況,則做胃固定術。胃固定術的術式有多種,最簡單的方法是固定于前腹壁(將胃結腸韌帶和脾胃韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上)或空腸,后法與胃空腸吻合相同,但不做吻合口。......閱讀全文
手術 治療胃扭轉的相關介紹
手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。 (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。 (2)手
保守治療胃扭轉的相關介紹
(1)手法復位 ①站立前傾位整復法 患者口服鋇劑300~500ml,身體前傾,整復者站在其側后,雙手環抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整復者用手反復拍擊其腹部,如器官軸型胃扭轉,可用手從上腹向下推壓,然后令患者迅速直立,在透視下觀察是否已整復。②跪趴位整復法 患者口服鋇劑300~500m
如何治療胃扭轉?
1、保守治療 (1)手法復位 ①站立前傾位整復法 患者口服鋇劑300~500ml,身體前傾,整復者站在其側后,雙手環抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整復者用手反復拍擊其腹部,如器官軸型胃扭轉,可用手從上腹向下推壓,然后令患者迅速直立,在透視下觀察是否已整復。②跪趴位整復法 患者口服鋇劑
治療胃隔膜的相關介紹
術前應積極糾正水和電解質失衡、貧血和營養不良。胃擴張明顯者,應置胃管減壓,并用溫鹽水洗胃,恢復胃壁張力和減輕胃黏膜水腫。 對有孔胃隔膜可先經胃鏡球管擴張,若無效再行手術治療。術中如確診為胃隔膜,胃竇型可施行簡單的黏膜切除,幽門型需行幽門成形術。對合并有潰瘍的病例,也可選擇胃部分切除或選擇性
檢查胃扭轉的基本介紹
1、實驗室檢查 并發癥出現時(上消化道大出血),血常規檢查可出現血紅蛋白下降。 2、影像學檢查 (1)X線鋇餐造影 X線檢查是確診胃扭轉的首選方法。器官軸型胃扭轉的X線表現為:胃體和胃竇的胃大彎位置升高,致使胃大彎翻轉向上、胃小彎翻轉向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,狀如蜷蝦;食管膈下
手術治療肛瘺的相關介紹
(1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。 (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天
治療胃內異物的相關介紹
1.自然排出法 80%以上的胃內異物可自然排出。異物自然排出的平均時間約為5天。可給予液狀石蠟或中藥等幫助其自然排出。但少數尖銳的異物(牙簽、釘子、玻璃碎塊等)和有毒物品(含強堿的電池等)易損傷消化道黏膜而致胃穿孔,應對異物進行積極處置,必要時可行內鏡或手術取出。 2.內鏡取出法 經內鏡取
關于胃扭轉的病因分析介紹
1.先天性畸形 新生兒胃扭轉是一種先天性畸形,可能與小腸旋轉不良有關,使脾胃韌帶或胃結腸韌帶松弛而致胃固定不良。多數可隨嬰兒生長發育而自行矯正。 2.解剖學因素 成人胃扭轉多數存在解剖學因素,在不同的誘因激發下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定,肝胃韌帶和胃結腸韌帶、脾胃韌
關于胃扭轉的鑒別診斷介紹
1、高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2、急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。
關于胃扭轉的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 并發癥出現時(上消化道大出血),血常規檢查可出現血紅蛋白下降。 2.影像學檢查 (1)X線鋇餐造影 X線檢查是確診胃扭轉的首選方法。器官軸型胃扭轉的X線表現為:胃體和胃竇的胃大彎位置升高,致使胃大彎翻轉向上、胃小彎翻轉向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,狀如蜷
胃扭轉的檢查
1.實驗室檢查 并發癥出現時(上消化道大出血),血常規檢查可出現血紅蛋白下降。 2.影像學檢查 (1)X線鋇餐造影 X線檢查是確診胃扭轉的首選方法。器官軸型胃扭轉的X線表現為:胃體和胃竇的胃大彎位置升高,致使胃大彎翻轉向上、胃小彎翻轉向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,狀如蜷蝦;食管膈下
胃扭轉的病因
1.先天性畸形 新生兒胃扭轉是一種先天性畸形,可能與小腸旋轉不良有關,使脾胃韌帶或胃結腸韌帶松弛而致胃固定不良。多數可隨嬰兒生長發育而自行矯正。 2.解剖學因素 成人胃扭轉多數存在解剖學因素,在不同的誘因激發下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定,肝胃韌帶和胃結腸韌帶、脾胃韌
治療胃食道反流的相關介紹
凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。 (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。 (二)飲食療法。 (三)藥物治療包括三類:即促胃
手術治療產褥感染的相關介紹
(1)局部病灶的處理 有宮腔殘留者應予以清宮,對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療,如紅外線或超短波局部照射,有膿腫者應切開引流,盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養及藥物敏感試驗。 (2)嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效,病情繼續擴展惡化者,尤其是出現敗血癥、膿毒血癥者
手術治療大腦膿腫的相關介紹
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。 (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中
手術治療肺部腫瘤的相關介紹
電視胸腔鏡肺葉切除術已成為早期肺部腫瘤的成熟療法之一,近、遠期療效與傳統開胸手術相當,但前者在降低創傷性方面具有顯著優勢。既往電視胸腔鏡肺葉切除術主要用于治療腫瘤直徑≤5cm的肺部腫瘤,原因在于腫瘤占位小,容易翻動肺組織,對肺門、葉間裂血管的影響小,且操作較為方便。對于腫瘤直徑>5cm的肺部腫瘤
手術治療腎結核的相關介紹
雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。 1.全腎切除術 (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50
手術 治療眼眶疾病的相關介紹
(1)眶蜂窩織炎,炎癥化膿局限可切開引流,但忌過早手術。 (2)炎性假瘤藥物和放療不能控制或反復發作嚴重威脅視力者,可考慮手術切除。 (3)TRID嚴重病例,行眼眶減壓術。 (4)眼眶血管性病變保守治療無效時可考慮手術切除。
手術治療痛風癥的相關介紹
必要時可選擇剔除痛風石,對變形關節進行矯形等手術治療。痛風石的手術適應癥主要涉及以下幾個方面: (1)痛風石導致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活; (2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰; (3)竇道形成,粉筆物質滲出或伴有不同程度的感染; (4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓癥
手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹
ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確
手術治療腸瘺的相關介紹
(1)手術指征①未愈的管狀瘺:影響管狀瘺愈合的因素有結核、腫瘤、遠側腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等;②唇狀瘺:很少能自愈。 (2)手術時機確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制、患者全身情況良好時進行,一般在瘺管發生后3個月或更長一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素
手術治療盆腔結核的相關介紹
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。 只有在: ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在; ②多種藥物耐藥; ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發; ④
手術治療泵衰竭的相關介紹
如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。
手術治療子宮肌瘤的相關介紹
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。 (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。
關于胃扭轉梗阻癥狀的檢查介紹
診斷:癥狀的輕重緩急同扭轉的程度有關。 1歲以內嬰兒常見不明原因的胃扭轉。新生兒胃扭轉一出生后就可出現吐奶或溢奶,也有生后數周吐奶的。多在吃奶后數分鐘發生,喂奶后,搬動孩子更容易吐奶。發作時大口吐奶,嘔吐物中有奶瓣,但不含膽汁。吐后食欲好,還想吃奶。嘔吐嚴重的孩子可發生營養不良。較大兒童胃扭轉
關于胃扭轉的基本信息介紹
胃扭轉為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導致胃移位,使胃本身沿不同軸向發生全胃或部分胃異常扭轉致形態發生變換。胃扭轉不常見,其急性型發展迅速,診斷不易,常延誤治療;而其慢性型的癥狀不典型,也不易及時發現。
關于胃扭轉的臨床表現介紹
急性型胃扭轉起病較突然,發展迅速,其臨床表現為上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭轉患者上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟;而膈上型胃扭轉患者出現胸部癥狀而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、頸部并伴隨呼吸困難,故常被誤診為心肌梗死。患者常有持續性的干嘔而嘔吐物甚少,很少出現嘔
關于胃扭轉病因分析介紹
胃扭轉為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導致胃移位,使胃本身沿不同軸向發生全胃或部分胃異常扭轉致形態發生變換。胃扭轉不常見,其急性型發展迅速,診斷不易,常延誤治療;而其慢性型的癥狀不典型,也不易及時發現。 1、先天性畸形 新生兒胃扭轉是一種先天性畸形,可能與小腸旋轉不良有關,使脾胃韌
胃扭轉的鑒別診斷
1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。 (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈