簡述糖尿病性大血管病變的發病人群
糖尿病性大血管病變的發病機制及其與糖尿病代謝紊亂之間的關系尚未完全明了,動脈粥樣硬化的某些易患因素如肥胖、高血壓、脂質及脂蛋白代謝異常在糖尿病(主要是2型)人群中的發生率均高于相應的非搪尿病人群。......閱讀全文
簡述糖尿病性大血管病變的發病人群
糖尿病性大血管病變的發病機制及其與糖尿病代謝紊亂之間的關系尚未完全明了,動脈粥樣硬化的某些易患因素如肥胖、高血壓、脂質及脂蛋白代謝異常在糖尿病(主要是2型)人群中的發生率均高于相應的非搪尿病人群。
簡述糖尿病大血管病變的發病機理
糖尿病大血管疾病的病因是復雜和多因素的,它是由一系列代謝危險因素,如內皮功能障礙、炎癥反應、氧化應激、基因表達等相互作用所致,其潛在機制為動脈粥樣硬化的加速。高血糖導致血糖過度氧化和晚期糖基化終產物的積累而產生胰島素抵抗;脂質的過氧化導致動脈壁內形成泡沫細胞;胰島素抵抗為內皮功能障礙的先兆,其與
糖尿病性大血管病變的病變累及部位介紹
糖尿病性大中動脈病變與無糖尿病患者相類似,主要病理變化為動脈內膜粥樣硬化和纖維化;動脈中層變性、纖維化和鈣化。動脈粥樣硬化可發生在大動脈如胸腹主動脈、頸總動脈、無名動脈和鎖骨下動脈。中等動脈如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈。最常波及的是股動脈、腘動脈、脛前和脛后動脈,其次是肱動脈和橈動脈。動脈分叉開口
關于糖尿病性大血管病變的病變特點介紹
糖尿病性大血管病變主要為大中血管動脈粥樣硬化,動脈壁中層鈣化,內膜纖維增生,致使管腔狹窄,因而其本質上是動脈粥樣硬化性閉塞,在病理上很難與非糖尿病患者大血管病變相區別,但在臨床發病和流行病學上與非糖尿病患者有區別。 臨床上觀察到大血管病變常在糖尿病史10~15年時出現癥狀。流行病學中觀察到糖尿
糖尿病性大血管病變的相關介紹
糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。與非糖尿病人群相比,糖尿病人群中動脈粥樣硬化癥的患病率較高,發病年齡較輕,病情進展也較快。病情較重、病死率高。約70%~80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。其中糖尿病合并冠心病、心肌梗死,急性腦血管病是糖尿病
關于糖尿病性大血管病變的基本概述
糖尿病癥狀可總結為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。 (1)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至
關于糖尿病性大血管病變的分期介紹
臨床表現取決于肢體缺血的發展速度和程度。動脈粥樣硬化的病變發展緩慢時,可有效建立側支循環,遠端肢體血供得以代償,組織缺血不明顯或程度較輕,臨床上可無癥狀或有輕微癥狀。如動脈粥樣硬化病變發展較快,側支循環建立不完全,遠端肢體缺血明顯,臨床上可出現明顯的缺血癥狀。按Fontaine分期,將臨床表現分
關于糖尿病性大血管病變的臨床分型
根據血管病變部位,可分三型。 Ⅰ型:病變局限于腹主動脈末端及兩側髂總動脈,占5%~10%。如果其遠側動脈無病變,這類患者肢體缺血癥狀常較輕。 Ⅱ型:病變累及主動脈末端、髂總、骼外及股總動脈,約占25%,癥狀較Ⅰ型重。 Ⅲ型:腹主動脈末端,髂總或髂外,伴有股腘動脈病變,約占65%。此型中老年
怎樣預防糖尿病大血管病變?
糖尿病患者常伴有高血壓、血脂紊亂等心腦血管病變的重要風險因素。在糖尿病確診后,應每年進行心腦血管病變風險因素的篩查,如吸煙、高血壓、血脂紊亂、腹型肥胖、早發心腦血管疾病的家族史、靜息心電圖等。臨床證據顯示,對多重危險因素的綜合控制可顯著改善糖尿病患者心腦血管病變和死亡發生的危險。因此,對糖尿病大
糖尿病大血管病變的病變特點及累及部位
心血管疾病:糖尿病所致心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等,常累及冠狀動脈。臨床表現為胸痛、勞累性呼吸困難、發汗、惡心等。 腦血管疾病:糖尿病所致腦血管疾病包括短暫性腦缺血發作和腦卒中,常累及頸內動脈和椎動脈。臨床表現為頭部刺痛、偏癱、失語癥等。 外周動脈疾病:糖尿病所致外周動
糖尿病大血管病變的基本介紹
糖尿病是心血管疾病發展的主要危險因素,糖尿病大血管病變(diabetic macrovascular disease)為糖尿病長期并發癥之一,包括心血管疾病、腦血管疾病和外周動脈疾病,其中心血管疾病和腦血管疾病約占糖尿病患者死亡的三分之二。 臨床證據顯示,糖尿病患者患心肌疾病的風險增加2~4倍
概述糖尿病性大血管病變的主要病理變化
病變早期呈條紋狀、黃白色、稍凸出于內膜表面,寬1~2mm,長數厘米不等,也可呈點狀。以后點狀逐漸融合、增大成斑塊,向血管腔內凸出,大小不等,形成不一。斑塊內有大量脂質的巨噬細胞、膽固醇、膽固醇脂、磷脂、甘油三酯、糖蛋白鈣鹽等沉積,伴有血細胞碎片。平滑肌細胞和彈力纖維細胞大量增殖,內膜、內膜下層及
關于糖尿病性大血管病變的注意事項介紹
始終要對一個糖尿病病人可能患有心血管病變保持警惕。此外,因為糖尿病病人同時有自主神經病變,心絞痛和心肌梗塞可能因為痛覺的消失而表現為無疼痛的“寂靜性”。不幸的是,體格檢查不易發現缺血性心臟病。 靜息時的心電圖對Ⅱ型糖尿病的價值有限;因此對有患大血管病變可能性的患者(如具有很強的家族史、吸煙、高
簡述糖尿病微血管病變的具體危害
糖尿病性微血管病變是全身性的,故對機體易造成廣泛的危害: (1)糖尿病性視網膜病變:視網膜病變的表現有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化、視網膜脫離,可使視力發生障礙,繼而導致失明。 (2)糖尿病性腎病:腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結節性腎小球硬化,或完全性玻璃樣改變
簡述糖尿病微血管病變的預防措施
微血管病變是糖尿病患者常見的并發癥,因此,從確診糖尿病開始就應預防微血管病變的發生,從而盡可能降低其可能造成的危害。保護血管微循環要做到“防、修、促”3點: “防”——抗氧化預防微循環老化、硬化 不同的抗氧化劑其作用途徑及抗氧化能力各不相同。脂溶性的抗氧化劑可以保護細胞膜的脂相部分免受自由基
關于糖尿病微血管病變的病變特征
主要表現為毛細血管基底膜增厚、微血管內皮細胞增生。由此使微血管形態發生扭曲、畸形、打結,加上細菌、內毒素等對微血管的直接損傷,所以有微血管瘤形成。與此同時,微血管壁粗糙、管道狹窄、彈性減弱、血管擴張,再加上其他代謝異常所致的血粘度升高、血流淤滯、血細胞發生聚集,微血管周圍可出現明顯滲出、出血或微
概述糖尿病微血管病變的病變機制
微血管病變形成的程序大致為:微循環功能性改變,內皮損傷,基膜增厚,血粘度增高,紅細胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管閉塞。 (1)微血管壁的病變:正常微血管壁以基底膜作為基礎。基底膜位于內皮細胞基底部,將之與管腔分開。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的一種較早表現。當糖尿
微血管病變與大血管病變的內容介紹
微血管病變的發生與發展與糖尿病病程和高血糖代謝系亂有關,是糖尿病的特異性病變,已被糖尿病眼和腎臟的微血管病變所證實。而大血管病變不論是糖尿病患者或是非糖尿病患者都可發生,為糖尿病的非特異性大中血管病變,但糖尿病患者對主動脈和髂動脈相對影響小,往往以四肢動脈受累為主。
簡述糖尿病性腎病變的并發癥
糖尿病引起的視覺異常也是主要并發癥之一。半數左右病程在10年以上的糖尿病患者會有某種程度的視網膜病變,而病程15年以上這一比例高達80%。糖尿病視網膜病變患者須配合專科醫生進行治療,治療方法有藥物治療、手術治療等。 嚴格控制血糖是防治視覺異常的根本措施。血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%
糖尿病微血管病變的簡介
糖尿病微血管病變是糖尿病的常見并發癥,具有特異性,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明樣物質沉積,可表現為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、滋養神經的血管廣泛硬化、心臟的微血管病變等。其中,視網膜病變是最常見的,常常會導致視力障礙,最終導致失明。
簡述MPTP性帕金森綜合征的發病人群
帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。其得名是因為一個名為帕金森的英國醫生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50~65歲開始發病,發病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發病率約為1
簡述糖尿病性視網膜病變的臨床表現
糖尿病視網膜病變最常見的早期臨床表現包括微動脈瘤形成和視網膜內出血。微血管損傷導致視網膜毛細血管無灌注、棉絮斑、出血數量增加、靜脈異常和視網膜內微血管異常 (IRMA)。在這個階段,血管通透性增加會導致視網膜增厚(水腫)和/或滲出液,從而導致中心視力下降。增殖期導致視盤、視網膜和虹膜以及濾過角上
簡述增殖性糖尿病性視網膜病變的主要癥狀
此型特征是在單純性糖尿病性視網膜病變的基礎上,出現新生血管及增殖性病變。脆弱的新生血管易引起反復出血,伴有視網膜纖維組織增殖。新生血管形成是從血管內皮細胞芽開始,可通過內界膜伸展到視網膜表面。視盤前新生血管纖維增殖,通常呈扇形或輻射狀伸長,常粘附在玻璃體后面,甚至突入玻璃體中,可導致玻璃體出血和
糖尿病眼病的微血管病變介紹
這些眼病最初都是微血管病變,因此給臨床治療帶來了麻煩。目前控制血糖最流行的辦法是胰島素治療。但胰島素對微血管的損害被很多專家重視(如張惠芬等:《實用糖尿病學》,人民衛生出版社2004年版)。盡管如此,臨床專家們更多的還是建議患者使用胰島素,甚至發表文章證明胰島素在合理使用下不會發生這種危害。
關于糖尿病血管病變的鑒別診斷
糖尿病伴高血壓應注意與皮質醇增多癥及嗜鉻細胞瘤等鑒別,相應內分泌激素檢查及定位檢查有助于診斷。 糖尿病伴腦血管意外時應注意與腦栓塞、顱內腫瘤等鑒別,病史及定位檢查、腦脊液有助于鑒別。腦栓塞多為心源性,發病急,年齡輕,意識多清醒,有風濕性心臟病病史及心臟體征等。顱內腫瘤則起病緩慢,病程進行性
關于糖尿病血管病變的病理介紹
一、血管 以冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、下肢動脈受累多見,其基本病理基礎為動脈粥樣硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉積、脂肪樣和透明樣變性。在動脈內膜損傷的最早期,血小板及其他物質在損傷處聚集,可見內膜下有黃色1~2mm大小的粒塊狀突起物,并逐漸融合、增大,形成粥樣斑塊。斑塊內有含大量脂質的巨噬細胞
簡述糖尿病性腎病變流行病學
DM的發生率在20世紀70年代約占1%目前已升至3%~5%腎臟累及占30%~35%(臨床上出現微量蛋白尿)。DN的發生率存在種族差異美洲印第安人最高,其次是黑人,亞洲人相對低些。1型和2型在DIN的發生率及DN出現的時間有明顯不同;1型的發生率可高達40%而2型則在20%左右。由于DM中2型人數
簡述單純性糖尿病性視網膜病變的主要癥狀
(1)微動脈瘤:是臨床上最早出現的、比較確切的體征。位于視網膜內核層,小圓點狀,常先出現于眼底后極部,尤其在黃斑區,多分布在顳側。 (2)視網膜內出血:位于毛細血管靜脈端,視網膜深層,呈圓形斑點狀或火焰狀。 [1] (3)硬性滲出:位于視網膜內叢狀層和內核層之間。呈蠟黃色點、片狀,邊界比較
關于眼底血管病變的發病原因分析
1、機械性阻塞,如血栓等; 2、炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁,如視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎等; 3、全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網膜病變; 4、視網膜血管異常,各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
血漿巨噬細胞移動抑制因子與2型糖尿病大血管病變
糖尿病血管病變發生的主要原因是內皮細胞功能異常, 血糖升高是加速內皮功能紊亂的重要因素。糖尿病血管重構的早期識別和及早干預已成為臨床迫切需要解決的問題。近年C反應蛋白、腫瘤壞死因子、白介素-1、細胞間黏附分子等炎癥因子已用于糖尿病、動脈粥樣硬化病及冠心病的臨床評估,但有關促炎因子MIF的研究才剛