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  • 簡述腸系膜上動脈綜合征的臨床表現

    癥狀多在30歲以后出現。病程一般較長,癥狀呈間歇性反復發作,以反復發作的餐后惡心、嘔吐、腹痛、腹脹為主要臨床表現,緩解期或長或短。 1.間歇性反復發作餐后上腹不適、飽脹、疼痛,仰臥位時癥狀明顯,患者常自己發現癥狀發作時改變體位可以減輕癥狀,如側臥、俯臥、胸膝位、前傾坐位將雙膝放在頜下等。 2.呃逆、惡心、嘔吐,嘔吐隔餐食物或宿食和膽汁,嘔吐后腹痛可減輕。嘔吐嚴重時可造成水、電解質紊亂,脫水等。 3.長期食欲缺乏可致消瘦、營養不良、維生素缺乏。......閱讀全文

    簡述腸系膜上動脈綜合征的臨床表現

      癥狀多在30歲以后出現。病程一般較長,癥狀呈間歇性反復發作,以反復發作的餐后惡心、嘔吐、腹痛、腹脹為主要臨床表現,緩解期或長或短。  1.間歇性反復發作餐后上腹不適、飽脹、疼痛,仰臥位時癥狀明顯,患者常自己發現癥狀發作時改變體位可以減輕癥狀,如側臥、俯臥、胸膝位、前傾坐位將雙膝放在頜下等。  2

    簡述腸系膜上動脈壓迫綜合征的臨床表現

      腸系膜上動脈壓迫綜合征多見于無力型成年女性,病程較長,多為間歇性反復發作。患者常表現為十二指腸梗阻的癥狀和體征,如腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,嘔吐物含有膽汁和隔餐食物。發作時可見上腹部有胃型或蠕動波,腹部壓痛和腸鳴音亢進,進食后癥狀加重,俯臥位或左側臥位時癥狀緩解。梗阻嚴重患者可有食欲減退、極度疲勞

    簡述腸系膜上動脈栓塞的臨床表現

      1.急性腸系膜上動脈閉塞  (1)多有風濕性心臟病、房顫、心內膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置換術等病史。  (2)突發劇烈腹部絞痛,不能用藥物緩解,早期腹軟不脹,腸鳴音活躍,癥狀與體征不符是早期病變特征。  (3)繼續發展,出現絞窄性小腸梗阻表現及體征,嘔吐及腹瀉血樣物。  (4)較早出現休克

    簡述腸系膜上動脈綜合癥的臨床表現

      1、癥狀  病人起病緩慢,反復發作,典型者表現為餐后上腹部脹痛或絞痛,有時疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部,常于進食后2~3h發作,俯臥位或胸膝位可以減輕、緩解癥狀。部分病人可表現與十二指腸潰瘍類似的疼痛。由于十二指腸淤滯和胃潴留,病人反復出現嘔吐,嘔吐多發生于進餐后,伴有或不伴有腹痛,嘔吐物多

    簡述燒傷后腸系膜上動脈綜合征的發病機制

      1.解剖因素 十二指腸橫段(即第四段)位于腸系膜上動脈與腹主動脈構成的夾角內,它自右向左在腹主動脈前方橫過第三腰椎前方被后腹膜固定,連接十二指腸升段的空腸曲為屈氏韌帶所固定。腹主動脈在第一腰椎平面分出腸系膜上動脈,該動脈在胰腺下通過,分出結腸中動脈后跨越十二指腸。正常成年人的夾角平均為56°(范

    簡述燒傷后腸系膜上動脈綜合征的癥狀體征

      腸系膜上動脈綜合征的發病時間大多數在燒傷后3~4星期,也可發生在傷后10天左右。在臨床上表現為飯后無痛性飽脹、呃逆、惡心、上腹或臍周輕度疼痛,隨后發生噴射性嘔吐。嘔吐物為深綠色或棕色,含有膽汁,pH為堿性或中性,每天總量可達2500~5000ml,隱血試驗可呈強陽性。平臥位時癥狀顯著,更換體位或

    腸系膜上動脈栓塞的臨床表現

      1、多發群體  本病男性多于女性, 40~60歲之間多發。多數病人有可形成動脈栓子的心臟病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、風濕性瓣膜疾病、主動脈粥樣硬化等病史。1 /3以上的病人伴有肢體或腦血管栓塞史。  2、疾病癥狀  本病發病急驟,突發劇烈腹痛,伴有頻繁嘔吐。初期時腹痛癥狀和體

    簡述腸系膜上動脈栓塞的發病機制

      腸系膜上動脈栓塞的栓子主要來源于心臟,如心肌梗死后的壁栓,亞急性細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物,風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和左心耳、左心房附壁血栓的脫落以及人工瓣膜置換術后形成的血栓脫落等;也有來源于大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和膿腫或膿毒血癥的細菌栓子等。  腸系膜上動脈栓塞的發生也

    關于腸系膜上動脈綜合征的簡介

      腸系膜上動脈綜合征,又稱威爾基病(Wilkie disease)、十二指腸動脈壓迫綜合征、良性十二指腸淤滯癥,是指十二指腸水平部受腸系膜上動脈(SMA)或其分支壓迫導致的急、慢性腸梗阻。多發于20~30歲,女性約占60%,以瘦長體型多見。

    診斷腸系膜上動脈綜合征的簡介

      1.體型瘦長的中青年,凡遇有反復嘔吐膽汁和所進食物的患者,尤其是當體位改變可減輕癥狀者,應考慮腸系膜上動脈綜合征的可能。  2.影像學檢查有助于診斷,X線鋇餐檢查是診斷的關鍵。彩色多普勒超聲檢查可提高確診率。

    治療腸系膜上動脈綜合征的相關介紹

      1.內科治療  (1)無明顯癥狀者可不必處理。平時宜少量多餐,餐后俯臥半小時,加強腹肌鍛煉,可減輕癥狀。急性發作時可予以禁食,胃腸減壓,以及給予抗痙攣藥物治療。  (2)保守治療包括:急性期禁食水,胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂,給予營養支持,必要時采用全胃腸外營養;酌用阿托品、山茛菪堿;癥狀緩解

    燒傷后腸系膜上動脈綜合征的簡介

      腸系膜上動脈綜合征(superior mesenteric artery syndrome)是由腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部而引起的綜合征,其特征為胃、十二指腸球部和降部擴大、內容物滯留。 燒傷后發生腸系膜上動脈綜合征是嚴重燒傷患者高代謝造成極度消瘦的結果。本癥多發生于傷后3周以后,體重下降10

    關于腸系膜上動脈綜合征的病因分析

      1.先天性因素  腸系膜上動脈的解剖變異或改變。十二指腸橫段和上升段從右至左橫行跨過第三腰椎、腹主動脈和椎旁肌。腸系膜上動脈約在第一腰椎水平起源于腹主動脈,與腹主動脈形成一銳角,并在進入小腸系膜前跨過十二指腸橫段或上升段。為此,這兩部分的十二指腸位于腸系膜上動脈和腹主動脈所形成的銳角間隙內,正常

    關于腸系膜上動脈綜合征的預后介紹

      該病經正確治療預后良好。術后半數以上患者恢復順利。但仍有一部分患者術后1周內有惡心、嘔吐,往往加重患者的緊張、焦慮情緒,對此類患者應采取綜合治療,最終多也能痊愈。

    關于腸系膜上動脈綜合征的檢查介紹

      1.X線鋇餐檢查  可見十二指腸梗阻特有的“雙液面征”。典型表現為:十二指腸水平部與升部交界處有縱行壓迫現象(“筆桿征”);鋇劑通過受阻,改變體位或加壓按摩后可通過;受阻近端十二指腸可有不同程度擴張和逆蠕動波。  2.彩色多普勒超聲檢查  可提高確診率,清楚顯示腸系膜上動脈與腹主動脈間形成的夾角

    概述急性腸系膜上動脈閉塞-的臨床表現

      腸系膜上動脈栓塞或血栓形成都造成缺血,故兩者的大多數臨床表現相同。病人以往有冠心病史或有心房纖顫.多數有動脈硬化表現。在栓塞病人,有1/3曾有肢體或腦栓塞史,由于血栓形成的癥狀不似栓塞急驟.僅1/3病人在發病后24小時內入院,而栓塞病人90%在一天以內就醫。  劇烈的腹部絞痛是最開始的癥狀,難以

    簡述腸系膜動脈瘤的臨床表現

      腸系膜動脈瘤患者可無特殊癥狀或僅表現為慢性腸道缺血癥狀,如腹部不適、進食后腹痛腹瀉、食欲不振、便血、體重下降等。瘤體較大時,可觸及腹部搏動性腫塊,偶聞及收縮期血管雜音。腸系膜上動脈瘤可因瘤腔內血栓形成、血栓脫落造成腸管缺血、壞死。如果動脈瘤破裂,可以出現腹痛、血壓下降等休克表現。

    關于腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介

      腸系膜上動脈壓迫綜合征是由于腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部,造成十二指腸部分或完全梗阻,從而出現的腹部脹痛、噯氣和進食后嘔吐等一系列臨床癥候群。  解剖學上,在腸系膜上動脈根部周圍有豐富的淋巴和脂肪組織,具有襯墊作用,可以免除十二指腸受壓。患者如果出現迅速消瘦或增高快于體重增長速度

    治療腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介

      1.保守治療  本病為慢性部分性梗阻,首選保守治療。餐后俯臥位或側臥位有利于食物通過,必要時服用胃腸道促動力藥。  2.手術治療  保守治療效果不顯著及無效的患者,應給予手術治療,以恢復腸道通暢。手術方式可選用:十二指腸空腸吻合術、Treitz韌帶松解術、十二指腸血管前移位術、胃大部切除術、Bi

    簡述腸系膜上動脈綜合癥的發病機制

      腸系膜上動脈綜合癥是由于十二指腸水平段或升段在腸系膜上動脈和腹膜后固定組織(如腹主動脈和脊柱)的前后夾持下遭致壓迫所致。  1.其機制  (1)腹主動脈與腸系膜上動脈之間成為銳角。  (2)十二指腸與腸系膜上動脈分支的距離短縮。  (3)內臟下垂。  (4)胎兒期腸管分流異常等。  2.鑒于以上

    腸系膜上動脈栓塞的簡介

      腸系膜上動脈栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子進入腸系膜上動脈,發生急性完全性血管閉塞。腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失,導致腸壁肌肉功能障礙,腸急性缺血、壞死,是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種,約占急性腸系

    腸系膜上動脈的相關介紹

      腸系膜上動脈(superior mesenteric artery)發自腹腔干的稍下方,經胰頭與十二指腸水平部之間,進入腸系膜根內,斜向右下行至右髂窩,其主要分支有:  空腸動脈與回腸動脈  空腸動脈與回腸動脈行于腸系膜內,有13~18支,反復分支并吻合形成2~5級動脈弓,從最后一級動脈弓發出直

    關于燒傷后腸系膜上動脈綜合征的診斷介紹

      燒傷患者體重喪失平均超過10%以上,反復嘔吐,嘔吐物含有膽汁,應高度疑診為腸系膜上動脈綜合征。進一步實施X線鋇餐檢查,可見胃、十二指腸近端擴大,至十二指腸橫段時鋇劑突然停止前行,同時可見十二指腸有較強的逆蠕動。左側臥位或俯臥位時,可見空腸內有少量鋇劑存在,表明少量鋇劑在改變體位時通過梗阻部位。直

    關于腸系膜上動脈壓迫綜合征的檢查介紹

      1.體格檢查  患者常表現為十二指腸梗阻的癥狀和體征,餐后可見上腹部有胃型或蠕動波,腸鳴音亢進。  2.X線鋇餐  是主要的診斷依據,表現如下:①十二指腸近側段擴張,蠕動增加,并有頻繁的逆蠕動;②水平段可見與腸系膜上動脈走行一致的筆桿樣壓跡;③十分鐘后鋇劑少量進入遠端腸腔,俯臥位可見淤滯狀態緩解

    診斷腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介

      根據患者的臨床表現及X線、CT等影像學檢查結果不難做出診斷。如僅見十二指腸擴張,而未見十二指腸筆桿樣壓跡,應考慮十二指腸本身病變所致。另外,胰腺病變、增大的膽囊和擴張的膽總管也可造成對十二指腸的壓迫,但產生的部位和表現與本病不同。

    簡述腸系膜上動脈綜合癥的并發癥

      臨床可出現急性胃擴張,嘔吐嚴重時可出現脫水,電解質紊亂,氮質血癥和血細胞比容增高。慢性型常為間歇發作,無明顯誘因出現食后腹部飽脹感,伴噯氣,嘔吐,嘔吐物量大且含有膽汁,久之出現營養不良、消瘦等,甚至出現恐食癥。

    關于腸系膜上動脈栓塞的簡介

      腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。腸系膜上動脈主干口徑較大,與腹主動脈呈傾斜夾角,栓子易于進入,故臨床上本病較多見,占急性腸系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風心病,冠心病,感染性心內膜炎及近期心梗患者。此外,栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及

    腸系膜上動脈栓塞的分類介紹

      腸系膜上動脈栓塞一般分為急性腸系膜上動脈閉塞和慢性腸系膜血管閉塞。急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因,通常是由于血栓形成和栓塞所致。慢性腸系膜血管閉塞大部分的病例都是有動脈硬化狹窄或內臟血管的阻塞。

    腸系膜上動脈栓塞的病因分析

      腸系膜上動脈栓塞的栓子主要來源于心臟,如心肌梗死后的壁栓,亞急性細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物、風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和左右心耳附壁血栓的脫落等;亦可來源于大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和膿腫或膿毒血癥的細菌的栓子等。  腸系膜動脈栓塞的發生亦與腸系膜上動脈的解剖結構有關,腸系膜上動

    用藥治療燒傷后腸系膜上動脈綜合征的簡介

      燒傷合并腸系膜上動脈綜合征,一般應先采取非手術療法。包括:  ①禁食,放置胃管持續引流減壓,同時可用溫鹽水洗胃,以防急性胃擴張。引流的胃液量少于30ml/h時,提示梗阻已解除,可停止胃腸減壓。  ②病情較輕的患者可在進食時或餐后取俯臥位,有利于減輕腸系膜上動脈的壓迫,緩解梗阻癥狀。  ③加強營養

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