概述肌病腎病性代謝綜合征的癥狀特征
隨著病程的進展,可分為2個階段:急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。 1.急性缺血期 表現為患肢劇烈疼痛、皮溫低、膚色蒼白、發紺、感覺異常或消失,運動或檢查肢體均會加重疼痛。本期最典型的臨床表現是患肢僵硬或壞死后強直。尤其是遠端關節如膝、踝,發生“凍僵”現象。肢體的僵硬預示著代謝綜合征的發生。12~24h后肢體嚴重腫脹,遍及整個患肢,有時大腿比小腿更為顯著。水腫主要發生于肌肉組織內,腫脹肢體可呈現柔軟、拉緊、木樣質地,呈非凹陷性。因同時伴皮溫低、發紺,常被誤診為“股青腫”,二者主要區別在于此水腫發生于肌肉內而非皮下組織。患者常可出現躁動、神志恍惚及定向力障礙。這些神經癥狀可能由于氮質血癥及其他代謝物質共同作用于腦組織的結果。此期常伴不同程度的代謝紊亂如:酸中毒、氮質血癥和高鉀血癥,若不及時糾正,可引起嚴重并發癥甚至死亡。 2.血供重新建立及再灌注期 此期臨床癥狀隨缺血程度不同而異。嚴重者雖血供恢復,但因遠端組織灌......閱讀全文
概述肌病腎病性代謝綜合征的癥狀特征
隨著病程的進展,可分為2個階段:急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。 1.急性缺血期 表現為患肢劇烈疼痛、皮溫低、膚色蒼白、發紺、感覺異常或消失,運動或檢查肢體均會加重疼痛。本期最典型的臨床表現是患肢僵硬或壞死后強直。尤其是遠端關節如膝、踝,發生“凍僵”現象。肢體的僵硬預示著代謝綜合征
概述肌病腎病性代謝綜合征的發病機制
1.缺血性改變 急性動脈阻塞后幾小時內即可出現患肢的蒼白、腫脹,在24h時這一變化更為顯著。此時切開肌肉,可呈魚肉樣外觀,24h以后,肌肉因充血而發紫,變硬,切開筋膜時,仍有活力的肌肉轉為粉紅色,并從筋膜切開上疝出;如不能緩解,血運恢復后,水腫會進一步加重,此時肌肉可能會呈現不同程度的壞死。
關于肌病腎病性代謝綜合征的簡介
隨著血管外科的發展,急性動脈栓塞的治療取得了可喜的進展,但病死率和患肢截肢率仍相當高,導致這種結果的主要原因是缺血性橫紋肌溶解及由此產生的肌紅蛋白、離子紊亂、氧自由基等引起代謝性綜合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即肌病腎病代謝綜合征。以往未能
藥物治療肌病腎病性代謝綜合征的簡介
MMS的治療應同時兼顧局部和全身治療。警惕潛在并發癥的發生是診治的關鍵。 治療前須確定2大重要表現:①有無肌紅蛋白尿;②有無患肢僵硬、非凹性水腫。監測體循環及受累患肢血的生化指標;如pH值、肌紅蛋白、CPK、PCO2、PO2、血K等,判斷血容量,根據檢測結果,給予對癥處理。 1.術前治療 立
關于肌病腎病性代謝綜合征的預后介紹
影響預后的主要因素: ①閉塞血管的數量、范圍、程度; ②閉塞持續時間; ③肌間小動脈、小靜脈受累的范圍; ④MMS的早期診斷; ⑤針對缺血和早期代謝性改變的及時治療措施,包括自由基引起的改變。 壞疽導致截肢的發生率為30%~50%;病死率為30%~80%;高病死率主要原因是高鉀血癥、
關于肌病腎病性代謝綜合征的病理病因分析
1.急性動脈阻塞 (1)急性動脈栓塞。 (2)非栓塞性動脈阻塞。包括:①腹主動脈或腹主動脈瘤急性血栓形成;②體外循環時股動脈插管;③動脈創傷;④大動脈重建時鉗夾阻斷血流。 2.缺血性肌壞死。 3.非創傷性肌病 肌損傷、長期昏迷、藥物毒性作用、感染、燒傷、金屬中毒。
關于肌病腎病性代謝綜合征的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.血液檢查 血鉀、CPK、SGOT及LDH升高的程度反映骨骼肌壞死的程度和范圍;血肌紅蛋白增高注意腎衰可能;血pH值下降,特別是在血運重建后,pH值進一步下降提示預后不佳。 2.尿液檢查 尿液中出現肌紅蛋白時應警惕腎衰的發生。 3.氧自由基檢測 因其化學性質不穩定及半衰
關于肌病腎病性代謝綜合征的預防護理介紹
預后:影響預后的主要因素: ①閉塞血管的數量、范圍、程度; ②閉塞持續時間; ③肌間小動脈、小靜脈受累的范圍; ④MMS 的早期診斷; ⑤針對缺血和早期代謝性改變的及時治療措施,包括自由基引起的改變。壞疽導致截肢的發生率為30%~50%;病死率為30%~80%;高病死率主要原因是高鉀血
概述癌性神經肌病的病理表現及癥狀
一、末梢神經病變。 (1)感覺型末梢神經病變。多呈亞急性或潛在性起病,主要表現為四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。逐漸進行,并向近端發展,呈手套或短襪子式淺、深感覺障礙。常伴有亞急性小及皮質變性。腦脊液正常或有蛋白升高。 (2)感覺-運動型末梢神經病變。此型多見于肺癌患者。起病多
概述小兒獲得性免疫缺陷綜合征腎病的癥狀體征
艾滋病腎病患兒應詳細詢問病史,包括其母親的病史、性病史、藥物依賴和吸毒史,患兒有無輸血和血制品的應用。成人艾滋病有潛伏期長、病程相對長、病情復雜等特點。但兒童艾滋病,特別是嬰幼兒期的艾滋病則與成人艾滋病截然不同,潛伏期相對短、病情進展快。 HIV-N患兒在確診存在HIV感染后,出現尿檢異常,主
概述鐮狀細胞性腎病癥狀體征
(1)純合子型鐮狀細胞病 有不同程度的溶血性貧血,輕度黃疸。血管閉塞危象為其突出表現,常在軀干及四肢處劇烈疼痛,包括內臟、骨、關節及肌肉痛等,尤其以掌骨、附骨和指(趾)骨梗死為多見,感染、脫水、缺氧及酸中毒為其誘因。內臟及腦血管梗死則出現相應的癥狀和體征。(2)雜合子型鐮狀細胞病:平常無癥狀,
單純性腎病綜合征的癥狀表現
1.單純性原發性腎病綜合征多發于兒童及青少年。男女之比為約為2:1。 (1)全身有可凹性水腫,以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無高血壓。 (2)尿少,尿蛋白多為+++~++++,定量>0.1g/(kg·d),尿鏡檢偶有少量紅細胞。 (3)血漿總蛋白低于正常,白蛋白降低
單純性腎病綜合征的概述
本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血癥的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時,由于肝臟合成白蛋白增加
關于慢性甲亢性肌病的概述
本病多數為中年男性,起病緩慢,主要表現為進行性肌無力和肌萎縮,病變涉及的部位以手部大小魚際、肩胛肌、骨盆肌、臀肌較為明顯,甚可影響全身肌肉,以致患者出現站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感到困難,可見肌纖維顫動,肌電圖示非特異性肌病改變,血尿肌酸增高。肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行
概述家族性ALZHEIMER病的癥狀體征
AD通常起病隱匿,為特點性、進行性病程,無緩解,由發病至死亡平行病程約8-10年,但也有些患者病程可持續15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面,即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損,如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部
概述甲亢性肌病的臨床表現
一.急性甲亢性肌病 發病迅速,病勢兇險急劇,常在數周內發展到嚴重狀態,,出現吞咽困難,發音障礙,復視,表情淡漠,可由嚴重性肌無力迅速發生松弛型癱瘓;并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命,也可同時合并甲狀腺危象,臨床罕見。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病可占毒性彌漫性甲狀腺腫的80%。本病多發
狼瘡性腎病的病理特征
紅斑狼瘡的病理形態因病情、病變部位而異,變化較大。常見的有如下幾種: (1) 血管病變 表現為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積。 (2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變為表皮萎縮,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮
概述小兒先天性肌強直綜合征的癥狀體征
本病以男性發病為主。生后不久即發病,或于青春期突然發生。臨床表現通常于新生兒時期或嬰兒期開始,至青春期才有顯著的肌肥大癥狀。肌強直可廣泛出現于周身各處的隨意肌,以下肢明顯。主要表現為開始活動時肌強直明顯,常限于四肢。開始行走困難然后走動正常,靜止不動后或在寒冷環境中更為加重。如累及下肢肌肉,患兒
囊性腎病的概述
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。診斷手段有很大進步,如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。囊性腎病的所謂囊腫不是一個封閉式的囊腫,實為腎小管集合管壁節段性擴張而成,多數與小管腔交
囊性腎病的概述
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。診斷手段有很大進步,如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。囊性腎病的所謂囊腫不是一個封閉式的囊腫,實為腎小管集合管壁節段性擴張而成,多數與小管腔交
紅蟲病的癥狀特征
潛伏期4-21d,一般為10-14d。起病急驟,體溫迅速上升,可在1-2d內達39-40以上,多呈弛張熱型,偶有畏寒或寒戰,常伴有頭痛、全身酸痛、食欲減退等癥狀。體征可有顏面及頸胸部潮紅、結膜充血、焦痂或潰瘍淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等。病程進入第2周后,病情常加重,神經系統的表現可有神經淡漠、
遺傳性代謝缺陷病的相關概述
其病理生理改變大致可以分為3類: ①通過該代謝途徑的某些終末產物缺乏,如過氧化酶體病、溶酶體病等,產生的癥狀多為持續性、進行性的,且與進食等因素無關; ②受累代謝途徑的中間和(或)旁路代謝產物大量蓄積,如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、半乳糖血癥等,通常都呈現累積物導致
代謝綜合征的癥狀體征
傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質異常和心血管疾病,但隨著對本綜合征的深入研究,目前其組成成分不斷擴大,現除上述成分以外,還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細胞功
概述MPTP性帕金森綜合征的基本癥狀
帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發展的,也就是說并不是一下子就發展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的、進展性的發展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀: 1、運動障礙。可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難。運動減少:自發、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執行緩慢。患者運動遲緩,隨意動作
概述鐮狀細胞性腎病的流行病學
自1910年Herrick首先描述了在溶血性貧血患者中,同時其紅細胞呈一種“鐮刀”狀,在脫氧情況下更易形成。這種鐮狀細胞貧血幾乎全發生在黑人中,且死亡率很高。美國黑人小孩患此癥約有0.15%,且壽命很短,故在成人中少見。該病重要的兩個并發癥和致殘病是骨壞死和骨髓炎。其骨壞死發生率各學者報告不一(
包涵體肌炎與遺傳性包涵體肌病的癥狀體征
包涵體肌炎(s-IBM)起病隱匿,緩慢進展,70%的患者首發癥狀為下肢近端無力,也可以下肢遠端、上肢或四肢均勻無力起病。肌無力可對稱或不對稱,隨著病情進展,遠端肌無力可達50%,但僅有35%其遠端無力的程度達到或超過近端無力。部分病人的肌無力和肌萎縮可局限于某些肌群,如胸鎖乳突肌、上肢肌群、下肢
肌張力障礙綜合征的癥狀
(1)按病變累及部位分類: ①局限性肌張力障礙:影響軀體某部,如痙攣性斜頸,痙攣性發音困難(聲帶),瞼痙攣,口-下頜肌張力障礙,書寫痙攣(一側上肢),職業性痙攣,足肌張力障礙等。 ②節段性肌張力障礙:表現節段性分布特點,如顱-頸部肌張力障礙,上肢伴或不伴中軸,頭頸部肌張力障礙,下肢伴或不伴軀
糖尿病腎病的腎臟癥狀表現
1)蛋白尿:常為本病早期最主要的臨床表現。由早期的微量蛋白尿、間歇性蛋白尿發展到后期持續性蛋白尿,直至出現腎臟器質性改變。出現腎功能衰竭,其病程一般為10—15年。早期腎功能可無明顯減退,但隨著病情的發展,蛋白尿可逐漸增加,出現管型尿及紅、白細胞,腎功能則緩慢減退。 2)早期腎功能改變:糖尿病
概述遺傳性代謝缺陷病的治療方案
1.內科治療 (1)禁其所忌:早期控制飲食,對一些代謝缺陷病有明顯療效,可阻止病情發展。①苯丙酮尿癥:從生后2個月開始給低苯丙氨酸飲食,代以水解蛋白,直至6歲左右。②半乳糖血癥:從新生兒開始不喂乳類及含半乳糖食物,代以谷類、水果、代乳粉、肉、蛋類飲食。 (2)去其所余:用藥物將體內過多蓄積物
概述小兒蕁麻疹癥狀的癥狀特征
小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。 若是小兒蕁麻疹持續復發超過六周則成為慢性蕁麻疹,致病原因則不一定和食物有關,其他很多因素都可能引起小兒慢性蕁麻疹。如溫度變化、物理變化(如搔抓)、灰塵、花粉、絲襪等對局部皮膚產生的刺激、情緒引起血管緊張等等