關于急性右心衰竭的基本介紹
急性右心衰竭是指任何原因導致的右心室收縮或舒張功能障礙,不足以提供機體所需要的心輸出量時所出現的臨床綜合征。 多數急性右心衰竭源于左心衰竭,個別急性右心衰竭系急性肺原性心臟病所致,這些患者多由急性肺栓塞引起,如果阻塞部位的肺組織發生缺血性壞死,則出現肺梗死。......閱讀全文
關于急性左心衰竭的病理生理介紹
本病的病理生理基礎為心臟收縮力突然嚴重減弱,心排血量急劇減少,或左心室瓣膜性急性反流,舒張末壓迅速升高,肺靜脈回流不暢,由于肺靜脈壓快速升高,肺毛細血管楔壓隨之升高,使血管內液體滲透到肺間質和肺泡內形成急性肺水腫。肺毛細血管部位的液體交換和體循環中毛細血管液體交換的原理是一致的,血液的膠體滲透壓
關于慢加急性肝衰竭的檢查介紹
1.超聲或CT 評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑,同時除外肝臟惡性梗阻性病變。 2.胃鏡檢查或鋇餐造影 了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況,尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。 3.實驗室檢查 血清總膽紅素升高,凝血酶原活動度(PTA)≤40%。 4.肝組織活檢 在慢性肝病病理損
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
(1)急性肝衰竭: ①急性起病,2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病; ②極度乏力,有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐; ③短期內黃疸進行性加深; ④出血傾向明顯,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血; ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同,后者多于起病2~26周內
診斷急性腎衰竭的基本信息介紹
ARF的診斷依據為:GFR在短時間內(數小時至數日)下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
治療亞急性肝衰竭的基本信息介紹
1.治療原則 (1)識別并去除肝衰竭的病因。 (2)改善內環境和提供器官功能支持,為肝臟再生提供條件。 (3)積極防治并發癥。 (4)及時進行肝移植,提高手術成功率。 2.內科治療 (1)一般支持治療:臥床休息,加強病情監護,予以高糖、低脂、適量蛋白飲食,積極糾正低蛋白血癥,注意糾正
急性腎炎伴左心衰竭的基本介紹
急性腎炎伴左心衰竭可有血痰及呼吸困難表現,與肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎類似,但該病多見于青少年患者。多有鏈球菌感染史,常因嚴重高血壓、水鈉潴留而產生水腫、充血性心力衰竭。腎活體病理檢查可資鑒別。
關于右冠狀動脈的基本介紹
右冠狀動脈是起于主動脈右冠狀動脈竇(前竇),在肺動脈與右心耳之間人冠狀溝向右下行,繞過右心緣至心臟隔面,循冠狀溝后部行進,向左到達房室交點處,再沿后縱溝(后室間溝)下降走向心尖,此段即后降支。
關于急性腎功能衰竭的臨床表現介紹
急性腎小管壞死(ATN)是腎性ARF最常見的類型,以ATN為例簡述ARF的臨床表現,目前多根據臨床過程可分為起始期、持續期和恢復期。 1.起始期 此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷,可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短依病因和程度的不同而不同,通常為數小時到數天,此時腎病常為可逆
關于兒童急性腎衰竭的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎
關于慢加急性肝衰竭的診斷治療介紹
一、診斷: 慢性肝病基礎上短期內發生急性或亞急性肝功能失代償,診斷依據為:①極度乏力,有明顯消化道癥狀;②血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L;③PTA≤40%,并排除其他原因者;④可有失代償性腹水;⑤伴或不伴肝性腦病。 二、治療: 1.識別并去除肝衰竭的原因。
關于急性左心衰竭的注意事項介紹
1、及時控制或祛除心內外的感染病灶,控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶; 2、預防和控制風濕活動; 3、積極預防和控制感染性心內膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 4、當心臟病患者發生心律失常時,應迅速給予糾正,異位心律恢復至正常竇性心律,或使過緩、過速的心室率控制在安全范圍,以防止
關于腎前性急性腎衰竭的介紹
由于腎前因素使有效循環血容量減少,致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低,腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加,病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結構保持完整,當腎臟血流灌注恢復正常后,腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重的或持續的腎臟低灌注可使
右心衰竭的病因分析
右心衰竭可由心血管系統任何結構或功能異常導致右心室充盈或射血功能受損所引起,是一種復雜的臨床綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,并常繼發于左心衰竭。 右心室功能損害的主要病因有肺高壓、先天性心臟病、冠狀動脈疾病、左心衰、瓣膜性心臟病等。常見病因包括右心
關于暴發性肝衰竭的基本介紹
暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,缺乏有效治療手段,病死率高。
關于小兒呼吸衰竭的基本介紹
小兒呼吸衰竭是一種重危的臨床綜合病征,為兒科常見的急癥之一,也是引起死亡的多見原因,簡稱小兒呼吸衰竭,小兒呼吸衰竭是指由于各種原因導致中樞和(或)外周性呼吸生理功能障礙,使動脈血氧分壓(PaO2)6.67kPa(50mmHg),并存在呼吸困難癥狀的臨床綜合征。小兒多見急性呼吸衰竭。
關于泵衰竭的基本信息介紹
泵衰竭是指心肌收縮功能明顯減退所引起的一系列嚴重臨床表現(見“心力衰竭”)。 心臟的主要功能是通過心肌收縮,將回流到心臟的血液有效地排到主動脈和肺動脈,故可視心臟為一個泵,即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因,而事實上泵衰竭一詞原來就是用于描述急性心肌梗死所致的心臟泵血功能減退,因此
關于小兒右室雙出口的基本介紹
小兒右室雙出口是主動脈和肺動脈均起自右心室,或一個大動脈和另一個大動脈的大部分均起自右心室。因心臟胚胎發育時,主動脈瓣下圓錐吸收不全,動脈圓錐的推移旋轉異常所致。血流動力學的變化主要取決于室間隔缺損與肺動脈狹窄。大部分室間隔缺損內徑較大,60%的室間隔缺損位于主動脈瓣下,30%位于肺動脈瓣下(T
關于抗心磷脂抗體的基本介紹
抗心磷脂抗體(anti cardiolipin antibody,ACA)是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體,為抗磷脂抗體的一種,也是抗磷脂抗體綜合征(anti-phospholipid syndrome,APS)的標志性抗體。常見于系統性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾
關于急性鼻炎的基本介紹
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,又稱為“感冒、“傷風”。癥狀包括鼻塞、流涕、發熱等,病程通常在7~10天。200種以上的病毒和急性鼻炎相關。四季均可發病,冬季更為多見。急性鼻炎是人類最常見的疾病,全球各國均有發病。成人通常平均每年感染2~5次,兒童每年可發病6~10次(學齡兒童平
關于急性右側心力衰竭的預防護理介紹
1.要糾正病因和誘因 根據國外的資料有80%~90%肺栓塞患者并發于下肢深靜脈血栓形成(DVT),而DVT的易患因素與長期臥床和不活動,手術和其他創傷引起血流淤滯,靜脈血管損傷和高凝狀態有關,因此,對長期臥床、年齡較大的患者,要適當增加活動,積極治療創傷。對于急性右室梗死的預防則要積極預防冠心病
關于急性右側心力衰竭的疾病診斷介紹
本病需與動脈導管未閉、主動脈肺動脈間隔缺損、室上嵴型室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂等相鑒別。如為急性肺栓塞所致應與急性心肌梗死、肺水腫、急性哮喘、肺不張、心包炎、自發性氣胸及壁間動脈瘤相混淆,應注意鑒別。
關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖:常出現暫時性變化
關于新生兒急性腎功能衰竭的預后介紹
新生兒ARF預后常較嚴重,先天畸形者預后更差,獲得性病因引起的少尿性ARF病死率可高達60%。有人報道生后60天內需要腹腔透析的嬰兒病死率為61%。ARF的預后決定于全身臟器受累程度,并非單純取決于腎本身狀況。少尿持續時間可影響療程和預后,持續4周以上少尿提示腎皮質壞死。約2/3的新生兒ARF病
關于老年人急性左心衰竭的預后介紹
20世紀50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%,6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的進步,預后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85歲以上男性較75~84歲高3倍,而女性則高4倍,高齡
急性心力衰竭的相關介紹
是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重,也可以在心功能正常或處于代償期的心臟上突然起病。
急性心力衰竭的治療介紹
一旦確診,應按規范治療。 (1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。 (2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。 (3)病情嚴重、血壓持續降低(3
急性肝衰竭的相關檢查介紹
1.肝功能 血膽紅素常呈進行性增高,其值越高預后越差。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶常明顯升高,尤以后者升高明顯;當血清膽紅素明顯上升而轉氨酶下降.就是所謂膽酶分離現象,提示預后較差。血清白蛋白可下降。 2.凝血功能 可出現凝血酶原時間(PT)延長,凝血酶原活動度(PA)降低,PA低于40%是急性
關于急性左心衰竭的病因分析
1、與冠心病有關的心肌梗死,特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等; 2、感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流; 3、其他:高血壓血壓急劇升高,原有心臟病基礎上快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常;輸血、輸液過多、過快等。
關于兒童急性腎衰竭的簡介
急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部
關于急性右側心力衰竭的簡介
急性右側心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點,在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異,所以早期臨床診斷和正確處理右心衰