妊娠闌尾炎的臨床表現
闌尾妊娠早期急性闌尾炎,出現發熱、惡心、嘔吐、下腹痛,檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現,白細胞總數增高,其癥狀和體征與非妊娠時急性闌尾炎相似。妊娠中,晚期急性闌尾炎,因增大的子宮引起闌尾移位,檢查時壓痛點升高,壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜,闌尾又處于腹腔深處,被增大的妊娠子宮掩蓋,使局限性腹膜炎體征不典型。 1、轉移性右下腹痛:典型的急性闌尾炎,腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍,病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。經數小時或十幾個小時后,腹痛轉移 到右下腹部,疼痛呈持續性。大約有70~80%的病人有上述腹痛史。 2、胃腸道癥狀:得了急性闌尾炎,一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。 3、有顯著的壓痛點:闌尾炎發作后,一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點,它也是闌尾炎的最重要特征。 4、全身癥狀:一旦起病,多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現發燒,心慌等癥狀。......閱讀全文
妊娠闌尾炎的臨床表現
闌尾妊娠早期急性闌尾炎,出現發熱、惡心、嘔吐、下腹痛,檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現,白細胞總數增高,其癥狀和體征與非妊娠時急性闌尾炎相似。妊娠中,晚期急性闌尾炎,因增大的子宮引起闌尾移位,檢查時壓痛點升高,壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜,闌尾又處于腹腔深處
簡述妊娠性急性闌尾炎的臨床表現
早期妊娠期急性闌尾炎與一般相似。隨著妊娠發展,子宮增大,闌尾位置改變,急性闌尾炎引起的腹痛與局部壓痛的位置也有所改變開始時向上,以后向外。當闌尾為子宮所覆蓋時右腰部疼痛重于腹部,壓痛點也由右下腹轉至右腹外側或腰部,局部反跳痛和腹肌緊張也隨之逐漸消失。脹大子宮將腹前壁推向前面與炎癥闌尾分開,局部體
簡述妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現
1.妊娠早期患闌尾炎,癥狀和體征與非孕期相同,可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。 2.當闌尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌緊張,全腹均有壓痛和反跳痛,腹水征可陽性,患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。 3.妊娠合并急性闌尾炎的特點: (1)闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大,
關于妊娠闌尾炎的簡介
妊娠合并闌尾炎是較常見、且嚴重的并發癥。由于子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎癥不易局限、易發展成為彌漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產或早產。又因臨床表現不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉,輸尿管結石,膽道結石
簡述妊娠闌尾炎的特點
妊娠期盆腔器官充血,闌尾也充血,炎癥發展很快,容易發生闌尾壞死,穿孔。由于大網膜被增大的子宮推移,難以包裹炎癥,一旦穿孔不易使炎癥局限,造成彌漫性腹膜炎。若炎癥波及子宮漿膜,可誘發子宮收縮,引起流產,早產或子宮強直性收縮,其毒素可能導致胎兒缺氧,甚至死亡,威脅母兒安全。
概述妊娠闌尾炎的診斷依據
妊娠合并闌尾炎是較常見、且嚴重的并發癥。由于子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎癥不易局限、易發展成為彌漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產或早產。又因臨床表現不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉,輸尿管結石,膽道結石
關于妊娠闌尾炎的預后介紹
妊娠期患急性闌尾炎的預后,與妊娠時期和手術時闌尾病變嚴重程度相關,妊娠早期,闌尾炎癥診斷較易,預后良好。越近妊娠晚期,診斷越困難,誤診幾率越大,延誤治療導致闌尾穿孔,甚至發生彌漫性腹膜炎,致使孕婦死亡率增高。
簡述妊娠闌尾炎的治療原則
早期闌尾切除是預防術后并發癥的最好方法,保守治療將繼續承擔闌尾穿孔和復發的危險。妊娠中期胎盤已初步形成,子宮相對不敏感,流產率低,子宮又不太大,手術顯露難度小,盡早切除病灶對孕產婦利大于弊。妊娠晚期合行闌尾炎臨床癥狀不典型,極易誤診,對高度可疑闌尾炎者,更應積極剖腹探查以免病情惡化。當發生闌尾穿
妊娠闌尾炎位置的改變介紹
闌尾的位置在妊娠初期與非妊娠期相似,在右髂前上棘至臍線連線中外1/3處,隨妊娠子宮的不斷增大,闌尾會逐漸向后上、向外移位。在妊娠3個月末闌尾位于髂嵴下2橫指,妊娠5個月末在髂嵴水平,妊娠8個月末在髂嵴上2橫指,妊娠足月可達膽囊區。產后10-12日回復到非妊娠位置。
妊娠性急性闌尾炎的發病機制
闌尾位置隨妊娠的發展而有所改變,從早期妊娠至后期妊娠闌尾,由原位逐漸向上外移位及至妊娠8個月以后,闌尾可位于髂嵴上二橫指盲腸與闌尾逐漸為子宮所覆蓋。此種由于妊娠而致的闌尾位置變動引起妊娠后期急性闌尾炎的不典型臨床表現妊娠期盆腔及鄰近器官充血,一旦闌尾感染發展快也易于發生壞疽和穿孔,而脹大子宮又將
關于妊娠闌尾炎的鑒別診斷介紹
1、妊娠早期,患急性闌尾炎,若臨床表現典型,診斷常無困難,但需與右側卵巢囊腫蒂扭轉及右側輸卵管妊娠破裂相鑒別。 2、妊娠中期,患急性闌尾炎較多見,妊娠子宮使闌尾明顯移位,應與右側卵巢腫蒂扭轉、右側急性腎盂腎炎、右側輸尿管結石,急性膽囊炎相鑒別。 3、妊娠晚期,妊娠子宮充滿腹腔,闌尾明顯向外上
關于妊娠合并急性闌尾炎的簡介
急性闌尾炎是妊娠期較常見的外科并發癥。孕婦急性闌尾炎于妊娠期發病率,國外資料為0.1%~2.9%,國內資料為0.1%~2.95%,為非妊娠期的1.5~3.5倍。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。因妊娠期病程發展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一種嚴重的合并癥,因此早期診斷和處理極
關于妊娠性急性闌尾炎的簡介
妊娠中后期由于子宮增大,盲腸及闌尾的位置隨之向上向后移位,在妊娠3個月時闌尾根部大約在髂嵴下兩橫指;5個月時相當骼嵴高度;8個月時上升到骼嵴上兩橫指;分娩后10天恢復到原位,此位置變移過程中,闌尾也有旋轉故妊娠期急性闌尾炎有特殊表現。
預防妊娠合并急性闌尾炎的簡介
早診斷、早治療。妊娠期越晚,臨床表現越不典型,延誤治療的可能性越大,預后越差。手術后宜用大量或聯合應用抗生素,但要考慮藥物對胎兒的影響,如氯酶素、四環素類和磺胺禁止使用。
關于妊娠闌尾炎的基本信息介紹
妊娠合并闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,中國資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠并不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠
簡述妊娠性急性闌尾炎的手術原則
早期妊娠婦女患有急性闌尾炎時與一般青年婦女闌尾炎處理相同;及早手術的另一重要意義在于防止在妊娠后期因闌尾炎癥復發而困難處理;對中期妊娠婦女患急性闌尾炎是否積極采用手術治療意見不一。多數學者認為只要診斷肯定還是應手術切除闌尾。后期妊娠的急性闌尾炎診斷困難易被延誤以致感染擴散;所以應及早發現及早手術
治療妊娠合并急性闌尾炎的相關介紹
1.治療原則 一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素的同時,為防止炎癥擴散,應盡快行手術治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦,也有剖腹探查的指征,可以手術。 2.麻醉 多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點 妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后應取高于麥
闌尾炎的臨床表現
急性闌尾炎臨床表現多種多樣,有時與其他急腹癥非常相似,而有些疾病也酷似闌尾炎。但相比之下,癥狀和體征的進展特征是其最主要的特點。 1.癥狀 (1)轉移性右下腹痛:典型的腹痛發作始于上腹部,逐漸移向臍部,最后轉移并局限在右下腹。其主要特征如下:疼痛一旦移至右下腹,初始腹痛部位(上腹及臍部)的疼
闌尾炎的臨床表現
急性闌尾炎臨床表現多種多樣,有時與其他急腹癥非常相似,而有些疾病也酷似闌尾炎。但相比之下,癥狀和體征的進展特征是其最主要的特點。 1.癥狀 (1)轉移性右下腹痛:典型的腹痛發作始于上腹部,逐漸移向臍部,最后轉移并局限在右下腹。其主要特征如下:疼痛一旦移至右下腹,初始腹痛部位(上腹及臍部)的疼
簡述妊娠性急性闌尾炎的并發癥
妊娠期因子宮增大,使大網膜和小腸推離闌尾部位加之此期盆腔充血,急性闌尾炎發展快,且易發生穿孔和擴散,易并發彌漫性腹膜炎。子宮漿膜受累時可發生流產或早產,也可導致胎兒缺氧死亡。
診斷妊娠性急性闌尾炎的基本標準介紹
早期妊娠的急性闌尾炎具有典型臨床表現,診斷不難。胃腸道癥狀易與妊娠惡心、嘔吐相混淆應加以區別。隨妊娠發展,子宮增大臨床表現漸不典型但按闌尾位置改變規律,仍能找出闌尾炎的腹痛與壓痛的所在,作出肯定診斷。后期妊娠時,局部壓痛移至右側腹部或腰部右下腹推動子宮時偶有輕痛,病人左側臥位時在子宮偏后部可以捫
關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。 2.血培養+藥敏試驗。 3.胎心監護檢查。 二、診斷 1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹壓痛和反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域也增大。 3.可伴發冷、發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。 4.血
關于妊娠性急性闌尾炎的手術要點介紹
妊娠期急性闌尾炎手術治療時應根據子宮大小壓痛部位來選擇恰當切口;手術操作要輕盡量減少對子宮的刺激最好不放置腹腔引流管;切口應妥善保護防止污染以防切口疝形成對臨產期的壞疽性和化膿性闌尾炎以及穿孔性闌尾炎原則應手術治療但對手術和分娩的安排及處理則需依病人的具體情況和產科醫生共同權衡利弊審慎研究決定。
急性闌尾炎的臨床表現
1.急性發病,腹痛多起于上腹或臍周,開始痛不重,位置不固定,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,持續性加重。部分患者病起即出現右下腹痛。[1] 2.早期出現惡心、嘔吐,和腹瀉或便秘。尚有乏力,頭痛,畏寒發熱,腹脹等全身癥狀。 3.右下腹(麥氏點多見)固定壓痛反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失。
手術妊娠期合并急性闌尾炎的治療方法
妊娠早期(1-3個月),不論其臨床表現輕重,均應手術治療; 妊娠中期(4-6個月),可采用非手術治療,當然,此時手術治療的安全系數也比妊娠早期大,一般認為此時是手術切除闌尾的最佳時機; 妊娠晚期合并闌尾炎,應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能成活,手術對孕婦的影響也不大。 總
簡述慢性闌尾炎的臨床表現
1、腹部疼痛 右下腹部疼痛,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動,勞累,受涼和長期站立后,誘發腹痛發生。病程中可能有慢性闌尾炎急性發作。 2、胃腸道反應 病人常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老
簡述妊娠性急性闌尾炎的流行病學
妊娠期急性闌尾炎的發病率和非妊娠的同齡婦女無差別,發病率約為1/2000不因妊娠而增加。妊娠前6個月比后3個月發病者多后3個月的穿孔率、病死率比前6個月高許多倍。據資料孕婦發生急性闌尾炎約占住院產婦的0.3%~1.0%,病死率約為2%胎兒死亡率后3個月比前6個月高。
妊娠晚期合并急性化膿性闌尾炎麻醉處理
患者女,30歲,70kg,孕33周G1P0合并銀屑病、上呼吸道感染,因右下腹疼痛3d急診入院。?入院后檢查:心電圖示竇性心動過速,HR115次/min,血常規:WBC15.26×109/L,超聲提示:右下腹異常腸管回聲,考慮急性闌尾炎,既往有房早,臨床診斷為妊娠晚期并發急性闌尾炎,擬急診行闌尾切除術
簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時
簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛:本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。 (2)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 (3)全身癥狀:全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。 2.體征 (1)右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。 (2)右下腹腫塊:闌尾炎性腫塊