關于顱內生殖細胞瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤(Germ Cell Tumors GCTs)是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱,它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。......閱讀全文
關于顱內腫瘤性出血的基本介紹
部分顱內腫瘤可以引起顱內出血,特別是對于臨床以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人,由于起病較急,需要得到及時診斷、治療,應引起醫生的重視。 出血機制很復雜,不同腫瘤的出血可有其不同的誘發因素,大致可分為直接的和間接的兩大類所謂直接因素是指腫瘤本身所引起的出血: 1.腫瘤血管的缺陷有血管曲張、管壁變薄
關于顱內生殖細胞腫瘤的發病原因分析
生殖細胞腫瘤的病因和發病機理尚不明確。多數學者認為所有生殖性腫瘤均起源于胚生殖細胞,根據Teilum(1965)的理論,生殖細胞瘤起源于胚生殖細胞,而生殖細胞又可演變為全潛能細胞及胚胎癌干細胞,進一步形成胚胎癌,絨癌,卵黃囊瘤和畸胎瘤。 除成熟性畸胎瘤屬于良性外,其他生殖細胞腫瘤皆屬于惡性,瘤
顱內腫瘤的基本介紹
生長于顱內的腫瘤通稱為腦瘤,包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。其病因至今不明,腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織者,稱為原發性顱內腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者,稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤可發生于任何年齡,以20~50歲為
關于顱咽管瘤的基本治療介紹
現代外科和麻醉技術及設備,包括抗生素和糖皮質激素藥物的應用,明顯減少了術后感染和無菌性炎癥的發生率,也改善了圍手術期的并發癥和死亡率。顱咽管瘤最好的治療效果是使長期并發癥達到最小。治療方法包括單純手術、單純放療,更常見的是聯合手術及放療的方法。 由于顱咽管瘤多數起源于下丘腦漏斗和垂體柄段,同時
關于小兒顱咽管瘤的基本介紹
顱咽管瘤曾有過許多名稱:拉克囊腫病、垂體管腫瘤、垂體柄腫瘤、釉質瘤、表皮瘤等。其起源于垂體胚胎發生過程中殘存的扁平上皮細胞,是一種常見的先天性顱內良性腫瘤,約占顱內腫瘤的4%,占鞍區腫瘤的第一位,是兒童最常見的先天性腫瘤。本病發生在任何年齡,但70%發生在15歲以下。腫瘤大多位于蝶鞍之上,少數在
關于巨大顱內動脈瘤手術的注意要點介紹
1.阻斷載瘤動脈的時間應盡可能短。 2.阻斷載瘤動脈時應提高血壓以增加遠側動脈的供血。 3.應用腦保護劑。
關于巨大顱內動脈瘤手術的手術步驟介紹
1.瘤頸夾閉術 瘤頸夾閉術雖是處理動脈瘤的最佳方式,但在處理巨大動脈瘤時因瘤頸過寬或瘤頸處有硬化或鈣化以致夾閉不緊,或瘤夾會滑向載瘤動脈導致動脈狹窄或閉塞。手術前必須備齊各種長短、形狀、角度和夾閉力的瘤夾以備選用。 (1)單瘤夾夾閉法:暫時阻斷載瘤動脈的近、遠段后抽空瘤囊內血液,用一夾閉力強
顱內脊索瘤的概述
顱內脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤,是一種破壞性腫瘤,發病率低,有報告占腦瘤的0.15-0.2%,發病年齡高峰為30-40歲,平均年齡為35-40歲,男性比女性多見。主要好發于50~60歲的中老年,亦發生于其他年齡。兩性均可累及,發病率無差異。其生長緩慢,在出現癥狀前,往往
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛, 隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱內高壓。在
顱內脊索瘤的病理
大體所見腫瘤呈圓形或分葉狀質軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜,附近常有碎骨片及死骨。 顯微鏡檢顯示腫瘤組織變化較多,各個病例不同,甚至同一種瘤的不同區域內也不同。分化差的組織,細胞排列緊密,體積較小,邊緣清晰。細胞內外粘液成分較少,分化成熟的組織,細胞排列稀疏,體
顱內血腫的基本癥狀介紹
由于創傷等原因,當腦內的或者腦組織和顱骨之間的血管破裂之后,血液集聚于腦內或者腦與顱骨之間,并對腦組織產生壓迫時,顱內血腫(Intracranial hematomas)因而形成。顱內血腫是顱腦損傷中常見且嚴重的繼發性病變。發生率約占閉合性顱腦損傷的10%和重型顱腦損傷的40%~50%。 按血
關于顱中窩腦膜瘤的基本介紹
顱中窩腦膜瘤(meningioma of middle cranial fossa)又稱中顱底腦膜瘤,是指起源于中顱底的腦膜瘤,主要包括蝶骨嵴中外側腦膜瘤、蝶骨嵴內側腦膜瘤(鞍結節腦膜瘤)、前床突腦膜瘤、海綿竇腦膜和Meckel腔腦膜瘤等。
顱內動脈瘤的預后相關介紹
顱內動脈瘤的預后與病人年齡、術前有無其他疾患、動脈瘤大小、部位、性質、手術前臨床分級狀況、手術時間的選擇、有無血管痙攣及其嚴重程度有關,尤其是動脈瘤病人蛛網膜下腔出血后伴有血管痙攣和顱內血腫者均是影響預后的重要因素。手術者的經驗和技術熟練程度、手術是否應用顯微手術、術后是否有顱內壓增高(減壓充分
顱內動脈瘤的發病機制介紹
動脈瘤發生后,常常進一步發展,出現動脈瘤擴大。高血壓是導致動脈瘤逐漸擴大的一個重要后天因素。 動脈瘤的破裂實際是只有瘤壁的滲血。這種破裂與想像中的動脈瘤爆裂(如術中動脈瘤破裂)是不同的,這種情況下往往出血十分洶涌,病人常在幾分鐘之內陷入昏迷,因腦干受損而迅速死亡。 憂慮、緊張、激動、血壓突然
顱內畸胎瘤的檢查方式介紹
顱內畸胎瘤主要發生在鞍上區和松果體區等中線區域,其影像學特征有其顯著特點,可以作出初步診斷。 (1)腰穿 絕大多數患者腰穿測壓均有不同程度的壓力增高,腦脊液蛋白含量一般不高。 (2)顱腦X線平片 多數顯示有顱內壓增高征象,如發現有牙齒、小骨塊、鈣化影像,更有助于定性診斷。 (3)CT掃描
顱內動脈瘤的鑒別診斷介紹
以自發性蛛網膜下腔出血起病的患者 除了顱內動脈瘤破裂出血以外,腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發性蛛網膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查,均能夠對相應疾病做出確定的診斷。 未破裂出血的高度懷疑顱內動脈瘤的患者 無出血的動脈瘤,在
顱內動脈瘤的病理生理介紹
顱內動脈瘤好發于腦底動脈環分叉處及其主要分支。約85%的動脈瘤位于Willis動脈環前半環頸內動脈系統,即頸內動脈顱內段、大腦前動脈、前交通動脈、大腦中動脈、后交通動脈的后半部。 如果動脈壁呈不對稱性囊狀擴張,即稱之為囊狀動脈瘤,小的囊狀動脈瘤有瘤頸狹窄者又稱之為漿果狀動脈瘤。絕大多數先天性動
顱內動脈瘤的術前護理介紹
(1)對神志清醒者講解手術的必要性及手術中需要患者配合的事項,消除其恐懼心理,對有意識障礙者,術前做好家屬的心理護理,使他們了解手術的目的和意義,了解術前準備的內容,以達到配合好手術的目的。 (2)保持患者絕對臥床,避免一切外來的刺激,防止因躁動不安而使血壓升高,增加再出血的可能。隨時觀察生命
顱咽管瘤的基本介紹
顱咽管瘤是位于鞍區或鞍旁區的生長緩慢的中樞神經系統良性腫瘤。 顱咽管瘤是起源于顱咽管的上皮細胞或Rathke's囊的殘留(造釉型)或由原始口凹殘留的鱗狀上皮細胞化生而來(乳頭型)。顱咽管瘤可從垂體-下丘腦軸的任何一點發生并沿此軸發展,腫瘤可從位于蝶鞍到大腦的第三腦室,大約50%的腫瘤起
關于巨大顱內動脈瘤手術的簡介
巨大顱內動脈瘤手術是一種顱內動脈瘤手術,適用于巨大動脈瘤有占位癥狀、出血、瘤囊內血栓脫落引起腦缺血或腦梗死者。 最大徑超過2.5cm的顱內動脈瘤稱為巨大動脈瘤,其發生率約占所有顱內動脈瘤的5%(3%~13%),可發生于顱內動脈瘤的任何常見部位,但多見于頸內動脈的顱內段、大腦中動脈、前交通動脈、
關于兒童顱內腫瘤的介紹
兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位。我國13億人口每年新發生的顱內腫瘤患者近4萬,兒童占16%至20%,即每年約有7000多名新發顱內腫瘤患兒。兒童腦瘤可發生在任何年齡,一般的發病高峰為5到8歲,即在學齡前后發病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩。顱內腫瘤的發病原因尚不明
關于基底節生殖細胞瘤的基本信息介紹
1.進行性輕偏癱 基底節區CGTs最常見的癥狀。文獻報告基底節生殖細胞瘤幾乎皆為男孩,女孩偶見。最初發生在上肢或下肢,進展緩慢,其肢體肌力下降的程度并不嚴重。僅表現為一側肢體動作笨拙,有時手指有不自主扭曲,下肢活動的準確性差。在日常生活中通常表現為偶有的騎自行車摔倒,握筆或筷子不穩等。 2.
良性顱內高壓癥的基本介紹
良性顱內高壓癥(benign intracranial hypertension),又稱原發性顱內壓增高癥(primary intracranial hypertension),假腦瘤癥(pseudocerebri tumor),以顱內壓增高為特征。常以頭痛起病,可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。本癥
顱內脊索瘤的早期癥狀
一。疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。 二。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。 三。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并
顱內動脈瘤的術后護理相關介紹
(1)一般護理:抬高床頭15-30°,以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓。 (2)病情觀察:觀察生命體征,盡量使血壓維持在一個穩定水平;注意觀察病人瞳孔的大小、動態觀察意識的變化。 (3)穿刺點的護理:術后股動脈穿刺部位加壓包扎后,嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況
顱內動脈瘤的臨床表現介紹
顱內動脈瘤病人在破裂出血之前,90%的病人沒有明顯的癥狀和體征,只有極少數病人,因動脈瘤影響到鄰近神經或腦部結構而產生特殊的表現。動脈瘤癥狀和體征大致可分為破裂前先兆癥狀、破裂時出血癥狀、局部定位體征以及顱內壓增高癥狀等。 1、先兆癥狀 40%~60%的動脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀,這是因
關于良性顱內壓增高綜合征的基本介紹
良性顱內壓增高綜合征又名假腦瘤綜合征,是一組病因不同的、以顱內壓增高為特征的綜合征。患者處顱內壓增高外無其他陽性神經系統體征,腦脊液檢查正常,病情發展緩慢、且能自行緩解。
關于鼻源性顱內并發癥的基本介紹
鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎,為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見,鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎
關于顱內動脈瘤非手術治療的簡介
主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣等,適用于下述情況: ①患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱; ②診斷不明確需進一步檢查; ③患者拒絕手術或手術失敗; ④作為手術前后的輔助治療手段。
顱咽管瘤的基本病因介紹
造釉型 造釉型顱咽管瘤與體細胞CTNNB1基因(編碼β鏈蛋白)突變相關。CTNNB1基因突變使β鏈蛋白穩定性升高,進一步激活WNT/β-鏈蛋白信號轉導通路。 基于這種分子和組織水平的特點,CTNNB1基因突變被認為導致了造釉型顱咽管瘤發生。 乳頭型 乳頭型顱咽管瘤中常發生BRAF V60