關于穿透性心臟外傷的病因學介紹
1.高速異物所致的損傷 高速異物通常指槍彈、彈片、尖刀等高速銳利的異物穿透胸壁傷及心包、心臟所致。這在戰時尤為多見，平時也常見到。這類損傷常與胸部、腹部外傷同時存在，是穿透性心臟損傷最常見的原因。 2.胸骨或肋骨骨折 斷端猛烈向內移位穿透心臟引起的損傷 多是由交通事故或工業事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心臟損傷 心導管檢查、介入性心臟治療、心包穿刺及食道異物等均可造成心臟穿透傷。偶見肋骨固定鋼針移位造成心臟損傷。 心臟穿透性傷是難以準確估計的。很多重癥病人在就診前就已死亡。只有約半數的刀傷和15%～20%的槍傷患者能抵達醫療機構。北京安貞醫院自1984～1993年共收治心臟穿透傷9例，占同期心臟手術病例的0.16%。......閱讀全文
關于穿透性心臟外傷的病因學介紹
1.高速異物所致的損傷 高速異物通常指槍彈、彈片、尖刀等高速銳利的異物穿透胸壁傷及心包、心臟所致。這在戰時尤為多見，平時也常見到。這類損傷常與胸部、腹部外傷同時存在，是穿透性心臟損傷最常見的原因。 2.胸骨或肋骨骨折 斷端猛烈向內移位穿透心臟引起的損傷 多是由交通事故或工業事故
關于穿透性心臟外傷的搶救介紹
1.抗休克治療 盡快放置中心靜脈測壓管，快速靜脈輸血和補液，補充血容量，支持血液循環，這是搶救成功的至關重要的步驟。同時可適當予以升壓藥物治療。 2.保持呼吸道通暢，支持呼吸功能 如呼吸道欠通暢或神志昏迷，應迅速氣管插管人工呼吸。伴有大量血胸或氣胸者，應胸腔插管行閉式引流，促使肺膨脹改善呼
關于穿透性心臟外傷的心臟修補術介紹
在心包壓塞時，心包張力極高，一旦切開減壓，血液涌出，患者即可有血流動力學上的改善，應迅速補充血容量。擴大心包切口，清除血塊。顯露心臟佫口，用手指按壓暫止血，然后即可進行修補縫合。心房傷口多數可用無創鉗鉗夾止血。大的心臟裂口，在縫合時可能再次引起失血，應迅速補充血容量。穩定循環，以便有充裕的時間進
關于穿透性心臟外傷的手術效果介紹
自1896年Rehn首鎰成功縫合一例心臟刺傷者以來，關于心臟穿透傷治療方法，長期存在著很大爭議。Blalock等傾向于心包穿刺治療；而另外一些學者主張心包穿刺治療失敗后，行外科手術或盡快手術治療。直到近年，心臟穿透傷應以手術治療為主的觀點，才被各國學者所公認。近年各國學者所報道的心臟穿透傷的手術
關于穿透性心臟外傷的簡介
穿透性心臟外傷是由一類強力、高速、銳利的異物穿透胸壁或它處進入心臟所致，少數因胸骨或肋骨骨折斷端猛烈移位穿刺心臟引起。心臟穿透傷均有心包破損，有時心臟傷口有多處，這在刺入傷和槍彈傷中尤為多見。
診斷穿透性心臟外傷的基本介紹
本病的診斷并不困難，根據胸部外傷病歷跟心包壓塞的癥狀一般就可以診斷而無需進行鑒別。本病主要有兩種特征性表現:①以失血性休克表現為主者是由于心包傷口足夠大,心臟流出的血液流入胸腔所致；②以心包壓塞征表現為主,典型者出現Beck三聯征,即靜脈壓升高,動脈壓降低,心音遙遠。如果病情允許,可做B超及胸片
手術治療穿透性心臟外傷的相關介紹
1.手術適應證 心肌穿透傷，伴心包壓塞或進行性出血性休克者，或心包穿刺減壓后又迅速出現心包壓塞征者，都應立即手術治療。如循環環已停止或一般狀況太差，應立即在急診室內開胸手術。其余病例經詳細檢查，如果有確鑿無疑的病變，尤其有心包填塞癥狀或出血導致血壓下降，須手術治療。 2.術前特殊處理 如果
簡述穿透性心臟外傷的輔助檢查
任何胸壁心臟危險區的穿透傷，以及頸根部、上腹部、腋部、后胸壁或縱隔的穿透傷，應高度警惕有損傷心臟的可能。致傷器的種類、受傷的部位、致傷力的大小與方向等對診斷幫助較大。同時需仔細地進行傷道檢查。已有明顯心包壓塞或有內、外出血癥狀的病人，做出臨床診斷較容易，需及時給予緊急處理。但亦有的病人初期，情況
簡述穿透性心臟外傷的治療原則
心臟創傷應以手術治療為主。清除心包腔內血塊和積血，修補縫合心臟裂口，才能及早解除心包壓塞征，控制出血，以及預防并發心包炎。 治療原則：凡有血流動力學意義的穿透性心臟損傷均應盡快手術治療。及早解除心包壓塞，控制出血，預防并發癥。
簡述穿透性心臟外傷的并發癥
穿透性心臟外傷時，反復而不徹底的穿刺抽吸，易并發感染或遺留創傷縮窄性心包炎。多數病人在早期因沒有及時救治，往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。 1、縮窄性心包炎 縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病。普
簡述穿透性心臟外傷的臨床表現
心臟透性損傷的部位以右心室最常見（約占47%），其次為左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。心臟穿透性損傷的病理改變取決于損傷的部位和裂口大小，及心包破損傷的程度。左心室的破裂傷引起的心包內出血和功能損害，顯然比右心室的嚴重。而且愈后差。根據心包傷口的大小和通暢情況，可有下列3種
關于食管穿透性損傷的基本介紹
食管的穿透性損傷（penetrating injury of esophagus）包括食管本身的病變、較大或較突然的力量作用于食管、食管周圍的病變以及化學性損傷等。損傷后如出現較小的孔洞就稱為穿孔，如食管出現全層的裂縫則稱為破裂。但很多文獻有時對此并未嚴格進行區分，統稱為穿孔，本文將破裂和穿孔歸
關于食管穿透性損傷的檢查介紹
1.實驗室檢查 本病合并大出血時，血中紅細胞計數及血紅蛋白量均降低。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查系最重要的檢查手段，不僅可以確定有無穿孔，而且可以對穿孔進行定位。X線檢查發現縱隔氣腫、左側氣胸、胸腔積液、液氣胸時可以確診，在胸部平片未能確診有無穿孔時，可予吞服小量水溶性造影劑，若發現
關于食管穿透性損傷的預后介紹
食管穿孔或破裂的預后差別較大，影響預后的因素有：診治是否延誤，穿孔類型和部位，治療方式和食管本身存在的疾病等。食管穿孔治療能否成功往往取決于穿孔的部位、裂口的大小、入院的遲早和治療措施是否正確。如果治療時間延誤到24小時以上，其病死率可高于早期治療的3倍。但是如何做出最好的治療方案，以及手術的決
關于腺熱的病因學介紹
EB病毒為本病的病原，電鏡下EB病毒的形態結構與皰疹病毒組的其他病毒相似，但抗原性不同。EB病毒為DNA病毒，完整的病毒顆粒由類核、膜殼、殼微粒、包膜所組成。類核含有病毒DNA；膜殼是20面體立體對稱外形由管狀蛋白亞單位組成；包膜從宿主細胞膜銜生而來。EB病對生長要求極為特殊，僅在非洲淋巴瘤細胞
關于顱腦外傷的基本介紹
發生于頭顱部的外傷，是一類常見的損傷，以跌墜傷和撞傷最為多見，擊傷次之。常發生于災難、戰爭或交通事故中。在全身各處的外傷當中占重要的地位。顱腦外傷可分為軟組織（頭皮）損傷、顱骨損傷（骨折）和顱內組織（腦血管及腦膜）損傷三類，但這三類損傷常合并發生。開放性顱腦外傷指腦組織通過傷口與外界相通的外傷，
關于食管穿透性損傷的鑒別診斷介紹
需要與之相鑒別的疾病有胸膜炎、自發性氣胸、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、肺栓塞等，其他原因所致縱隔氣腫的胸痛不受吞咽運動的影響。
關于食管穿透性損傷的外科治療介紹
如果患者出現氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內科保守治療和內鏡治療中病情惡化者要考慮手術治療，異物穿孔并發大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者，內鏡檢查要格外小心，一旦確診，要立即手術治療；手術治療可分為急診手術和擇期手術兩大類：對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者，急診手術主要是進行修補和徹底引流；擇
關于小兒膽道感染的病因學介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變
關于小兒肺結核的病因學介紹
1.結核桿菌的形態 結核桿菌細長，微彎，兩端鈍圓，常呈分支狀排列。其長約2～4μm，寬約0.2～0.5μm；在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細胞膜，內為細胞質膜，其中含有細胞質，內有許多顆粒，可能是線粒體類物質。結核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。 2.結核桿菌的
關于顱腦外傷的康復護理介紹
1、急性期的康復護理 （1）維持合理的體位 腦外傷早期，患者常因病情需要嚴格臥床，但多數患者不能自己完成體位的轉換，從入院第1天起就應注意做好患者臥床體位的擺放。此期強調采取仰臥位、患側臥位和健側臥位等三種不同臥位交替的良肢位擺放方法。 （2）催醒療法 嚴重顱腦損傷的患者會有時間長短不一
關于顱腦外傷的治療原則介紹
1、清創術 應盡量在傷后6h內進行，在使用有效抗生素的情況下，可延長到傷后72h。病人若有休克，應首先加以糾正，小兒、老年人尤其要注意。清創應由淺入深，逐層清除挫碎及失去活力的組織、異物，小心摘除已松動的骨片，在直視下取出嵌入顱內的異物。 對于因就診較晚或早期清創不徹底，創面已有感染跡象的傷
關于食管穿透性損傷的并發癥介紹
食管破裂后導致縱隔炎、縱隔氣腫、氣胸、水胸和膿胸（后三者常在左側，亦可累及雙側），呼吸困難加劇伴有發紺。由于氣體和液體積存于縱隔軟組織內，隨著心跳和呼吸運動牽引縱隔軟組織而產生的摩擦音（Hamman雜音），在心前區可聽到一種與心跳同步的嘎吱聲。由于縱隔氣腫，氣體自縱隔進入頸部的皮下組織，按之有典
關于病毒性咽炎的病因學介紹
其病原體種類很多，以皰疹病毒較多見，另外有腺病毒、冠狀病毒、合胞病毒等。這種病毒在電鏡下見是圓形小體，直徑約180μm。當勞累過度，過敏素質，氣溫突變，身體受涼或某些物理、化學因素如汞、砷、鉍、碘等的刺激，使身體抵抗力低下，易患此病。另外，急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎等均可并發
關于病毒性皰疹的病因學介紹
本病是由DNA病毒的病毒性皰疹（HerpesSimplexVirus，HSV）所致。人類病毒性皰疹分為兩型，即病毒性皰疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性皰疹Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及
關于橋本氏甲減的病因學介紹
1．病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺球蛋白抗體，以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體（TsBAb）值升高。 2．細胞免疫的證據是甲狀腺組織中有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤和淋巴濾泡形成。有母細胞（blastcell）形成，移動抑制因子和淋巴細
關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹
腹膜后腔出血可以突然發生，如動脈出血，可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織，在腸系膜間彌散，進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生，有者自發停止則可被吸收，若血液持續停留在后腹膜，可發生機化形成纖維包塊，甚至鈣化。血液含有營養物質，故感染的危險很大。 腹膜后出血常見于復合性腹部損傷，占腹膜
關于腦外傷后遺癥的癥狀介紹
1.腦振蕩綜合征： 腦振蕩后出現短暫意識喪失，一般30分鐘內恢復。醒后病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛，嘔吐，眩暈，易激惹，情緒不穩，缺乏自信，注意渙散，植物神經癥狀如皮膚蒼白，冷汗，血壓下降，脈搏緩慢，呼吸淺慢等。 2.腦外傷所致昏迷：腦外傷后會發生久暫不一的昏迷，昏迷
關于腦外傷后遺癥的基本介紹
腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征(post-traumatic brain syndrome),是指腦外傷病人在恢復期以后，長期存在的一組自主神經功能失調或精神性癥狀。 [1] 腦外傷后遺癥包括大小便失禁、步態不穩、反應遲鈍、頭痛、神經過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。而
關于腦外傷后遺癥的內容介紹
腦外傷后遺癥（post-traumatic brain sequel） 本癥癥狀復雜，以頭痛常見，頭痛可位于全頭部，呈脹痛或搏動性痛，有時表現緊箍樣痛。外界環境刺激如噪音時可引起或加劇頭痛，用腦后頭痛往往加重。多數患者尚有頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒欠穩定等。