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  • 關于心臟貫穿性損傷的簡介

    心臟損傷常發生于“心臟損傷的危險區”(上界起自鎖骨、下界至肋弓、兩側外界為乳頭線),受到開放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現為心包填塞和出血性休克,兩者有所側重。診斷一般不難。任何胸壁心臟危險區的貫穿傷,以及頸根部、上腹部、胸部、后胸壁或縱隔所貫穿傷,應提高警惕有損傷心臟的可能。在上述區域尤其是心前區有傷口,且短期內出現重度低血壓、重度休克者,幾乎可確立心臟損傷的診斷。任何胸腹部外傷的病人,估計失血量與休克程度不符合,經足量輸血而無迅速反應者,或初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者亦多為心包填塞所致。由于病情急、重,無須作過多檢查,診斷明確即應積極手術治療。即使心臟停跳約10分鐘之內亦應積極手術搶救,可取得較理想的搶救成功率。由于條件限制,術中應回輸自體胸血,術畢大劑量聯合應用有效抗生素。......閱讀全文

    關于心臟貫穿性損傷的簡介

      心臟損傷常發生于“心臟損傷的危險區”(上界起自鎖骨、下界至肋弓、兩側外界為乳頭線),受到開放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現為心包填塞和出血性休克,兩者有所側重。診斷一般不難。任何胸壁心臟危險區的貫穿傷,以及頸根

    關于心臟非貫穿性損傷的簡介

      心臟非貫穿性損傷大多是因胸壁受到劇烈撞擊所致,如司機前胸撞于方向盤,腹部或下肢受到突然擠壓,大量血流回流入心臟,高速行駛的汽車急剎車而致心臟扭轉而損傷,高壓氣浪沖擊等。依創傷部位分  (1)心包破裂、挫傷,  (2)心肌破裂。上述兩種常合并存在,按貫穿性心臟損傷處理。  (3)損傷性室間隔破裂,

    關于心臟貫穿性損傷的基本介紹

      心臟貫穿性損傷大多是由于槍彈、彈片、尖刀等銳器穿入所致,少數可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手術或侵入性導管檢查或造影等所致的醫源性損傷。

    關于心臟貫穿性損傷的治療介紹

      一、治療原則  1.抗休克,同時作好術前準備。  2.緊急手術治療。  3.防治術后感染,防治破傷風。  4.支持對癥治療。  5.合并有心內結構損傷者視情況行體外回流心內直視修補術。按體外回流術處理。  二、用藥原則  1.一般病人選用基本藥物、藥典藥物、新特藥物。  2.須體外回流手術者按體

    關于心臟非貫穿性損傷的治療介紹

      一、治療原則  1.臥床休息、嚴密監護。  2.防治感染。  3.支持對癥治療。  4.防治心力衰竭。  二、用藥原則  1.一般病人選用基本藥物、可選藥物、特需藥物。  2.須體外回流手術者按體外回流選藥。

    簡述心臟貫穿性損傷的診斷依據

      1.有上述受傷史。  2.短期內出現重度休克或心包填塞表現。  3.足量輸血后無血壓迅速回升。  4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。

    關于心臟非貫穿性損傷的診斷鑒別介紹

      1.有受傷史。  2.可有或無上述臨床表現。  3.心電圖檢查示心律失常,S-T段、T波異常。  4.心臟酶學檢查:如乳酸脫氫酶同功酶升高。  5.心導管和心血管造影可見心肌挫傷區域。

    簡述心臟貫穿性損傷的臨床表現

      1.發生于“心臟損傷危險區”的損傷,尤其是心前區的損傷,或有醫源性侵入性檢查。  2.短期內(數分鐘、數小時)出現出血性休克或心包填塞表現。  3.足量輸血后無迅速血壓回升。  4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。

    簡述心臟非貫穿性損傷的臨床表現

      1.有受傷史尤以心前區挫傷等閉合性損傷史。   2.損傷小者可無明顯癥狀,可有心律失常為主的表現,以持續性竇性心動過速和期前收縮,陣發性心房纖顫等。   3.中度以上者傷后即有、或傷后6-8小時、數天至1月出現典型胸骨后“心絞痛”或心前區難以忍受的劇痛,常向左肩臂放射,不為冠狀動脈擴張藥物所

    預防放射性心臟損傷的簡介

      1.在對乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中,要注意放射治療的劑量、次數和時間的掌握,劑量不宜過大、時間不要太長。放療照射區所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對心臟和肺的保護。必要時在隆突下用防護墊保護心臟,可降低對心臟的損害。  2.長期從事放射治療和放射投照的工作

    關于放射性心臟損傷的檢查介紹

      1、X線胸片  X線胸片可見心影增大。  2、心電圖  心電圖可見ST-T改變,傳導功能異常(房室或束支傳導阻滯等)。  3、超聲心動圖  超聲心動圖可見心影增大,合并有心包炎時可見液性暗區。

    關于放射性心臟損傷的預后介紹

      據推測,本世紀內放射治療可能仍是抑制腫瘤生長的一種非常有效的方法。盡管新的放射治療方法及技術正在研制,且有望減低傳統放射治療帶來的心臟損害,但據近十幾年來的有關報道,放射性心臟損傷的出現率存在上升的趨勢。如果患者一般情況較好,放射治療的方案得當,因心臟損害導致的死亡數量很少,少數死亡者的死因多為

    關于放射性心臟損傷的基本介紹

      放射性心臟損傷,指受到放射性物質輻射后產生的心肌病變。  受照射后的24h內,患者的心臟就可產生急性反應,遲發性反應約發生在照射后6個月或更長時間后。動物模型心臟的急性損害發生在照射后6~58h內,遲發反應則在2~3個月后發生。  放射性心臟損傷的表現可以分為心包炎、心肌纖維化或全心炎、無癥狀性

    關于放射性心臟損傷的功能異常介紹

      放射治療可引起瓣膜增厚,但出現瓣膜功能異常者少見。有時可在給患者聽診時聞及收縮期雜音,超聲心動圖檢查示瓣膜閉合速度減慢等。一般老年人發生率較年輕人居多,與心電圖異常一樣也往往與其他表現共存。

    關于放射性心臟損傷的病理改變介紹

      現已證明,受到放射線照射的人和動物的心臟均有不同程度的病理變化,受損部位包括心包、心外膜、心內膜、甚至含有心臟瓣膜,還有傳導系統及冠狀動脈。一般損害與放射治療的區域密切相關,以心包以及心肌的損害最為常見。  大體解剖  放射性心臟損傷者可見心包滲出和增厚,心內膜、外膜也有增厚,心室壁各層均有心肌

    關于放射性心臟損傷的診斷標準介紹

      進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損傷。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。  心臟檢查的常用方法:如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用,目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況;而心肌活檢可評價心肌的病理改變

    心臟免疫性損傷的概述

      心臟免疫性損傷是指機體因體內、外各種因子的異常反應而累及心臟的超敏反應導致的心臟損傷。多數過敏性心肌炎患者病情較輕,臨床極少能識別,偶爾可由心內膜心肌活檢得到最初診斷,死因多為心律失常。

    心臟免疫性損傷的病因

      多種藥物或其他致敏物質均可引起過敏性心肌炎,以外周血嗜酸性粒細胞增多以及心肌血管周圍嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤為特征,偶見心肌壞死。可引起心臟免疫性損傷的因素主要有以下幾種:①磺胺類藥:可引起過敏性血管炎和心肌炎,造成心肌損害;②抗結核藥:可引起超敏反應而致病;③自身免疫病:主要有風濕

    關于彌漫性軸索損傷的簡介

      彌漫性軸索損傷:(diffuse axonal injury,DAI):指頭部受到外傷作用后發生的,主要彌漫分布于腦白質、以軸索損傷為主要改變的一種原發性腦實質的損傷。其特點為  ①廣泛性白質變性,小灶性出血,  ②神經軸索回縮球,小膠質細胞簇出現,  ③常與其他顱腦損傷合并,死亡率高。

    關于穿透性心臟外傷的簡介

      穿透性心臟外傷是由一類強力、高速、銳利的異物穿透胸壁或它處進入心臟所致,少數因胸骨或肋骨骨折斷端猛烈移位穿刺心臟引起。心臟穿透傷均有心包破損,有時心臟傷口有多處,這在刺入傷和槍彈傷中尤為多見。

    關于損傷性動靜脈瘺的簡介

      由損傷導致的動脈與靜脈之間的異常交通,稱為損傷性動靜脈瘺。多由貫通傷引起,如刀刺傷、槍彈傷、金屬碎片損傷等;亦可由醫源性因素引起,如動、靜脈穿刺等,損傷同時傷及鄰近的動脈和靜脈,形成動脈與靜脈之間的直接交通。  損傷后局部出現搏動、震顫與連續性血管雜音,伴淺靜脈擴張,遠端組織缺血或靜脈淤血性改變

    關于風濕性心臟病的簡介

      (1)風濕性心臟病—二尖瓣狹窄最多見,占風濕性心臟病的2/3~3/4。由于血流從左房流入左室受阻,妊娠期血容量增加和心率加快,舒張期左室充盈時間縮短,可發生肺淤血和肺水腫。無明顯血流動力學改變的輕度二尖瓣狹窄者,可耐受妊娠:二尖瓣狹窄越嚴重,血流動力學改變越明顯,妊娠危險性越大,肺水腫和心力衰竭

    心臟免疫性損傷的臨床表現

      本病常無明顯特異性癥狀,除原發自身免疫病的臨床表現外,心臟方面可表現為心率加快、血壓升高、心肌缺血、心力衰竭等。

    狀元放射性心臟損傷的病因分析

      1.惡性腫瘤的放射治療 如乳腺癌,食管癌,肺癌,縱隔腫瘤,霍奇金病等的放射治療;  2.戰爭中原子彈的投放,核反應堆的泄漏,放射性物質的誤服誤用;  3.長時間在X線照射下進行射頻或介入治療,同時防護不當。  由于以上原因,造成心包、心外膜、心肌、心內膜甚至心臟瓣膜,還有傳導系統及冠狀動脈的損傷

    心臟免疫性損傷的診斷及治療

      診斷  本病診斷主要依據患者有自身免疫病、曾接觸某些過敏物質和心臟損傷的病史,再結合實驗室檢查結果即可診斷。  治療  首先應積極治療原發病,脫離致敏環境,給予保護心肌、改善心肌代謝、糾正心律失常等對癥治療。可給予糖皮質激素或免疫抑制劑,停用致敏藥物。

    概述放射性心臟損傷的發病機制

      雖然心臟并不是放射損害的敏感器官,但放射治療的劑量大仍能引起心臟的一系列改變。一般認為損害與受照射的面積,照射的方案和照射的劑量直接相關:照射劑量一次達4~6Gy或累積劑量達40~60Gy即可出現心臟損害,其中損害以心包炎及心肌炎最多見。其發生率與放射治療的劑量也呈正相關,有關人員觀察到照射劑量

    關于風濕性心臟瓣膜病的簡介

      風濕性心瓣膜病是急性風濕熱心臟炎后所遺留下來的以瓣膜病變為主的心臟病,主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣,為器質性心臟病中的常見病,在成年人心血管中的發病率很高。  本病的病因為急性風濕熱、風濕性心臟炎、瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連,這種滲出物如能完全吸收,則不致留下永久性粘連,但如風濕反復活動,滲出

    關于慢性肺源性心臟病的簡介

      慢性肺源性心臟病又稱肺心病,是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發生的。

    關于急性風濕性心臟病的簡介

      急性風濕性心臟炎是風濕熱最重要的臨床表現,風濕熱約60-80%病例有心臟炎征象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包,稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發作多在兒童和青少年,易反復發作引

    關于甲狀旁腺損傷的簡介

      甲狀旁腺損傷是甲狀旁腺組織受損傷而引起的以甲狀旁腺功能低下為表現的疾病。常常發生在行甲狀腺手術時,不同方式的甲狀腺手術,甲狀旁腺的損傷率不同,甲狀腺全切較雙側次全切除術的發生率高。甲狀旁腺功能低下多為暫時性,永久性功能低下者少見,但其后果嚴重,將嚴重影響患者的生活質量。  甲狀旁腺損傷的病因: 

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