關于尿毒癥性肺炎的其他治療介紹
(1)防治肺部感染:①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;板藍根沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;利巴韋林片0.2g,3 次/d,口服;其他抗病毒藥物使用,要注意是否有腎毒性。②根據藥物敏感試驗,抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢叁嗪),1~2g,靜脈注射,1 次/d,只要肝功能正常,可常規應用。紅霉素、利福平、頭孢哌酮、氨芐西林(氨芐青霉素)、哌拉西林等在腎功能輕度損害時常規劑量應用,中度以上腎功能損害時要減量應用。 (2)加強營養和防治貧血:低蛋白、低磷飲食;補充足夠的必需氨基酸和維生素類。必需氨基酸療法是每天每公斤體重0.1~0.2g,分3~4 次口服。維生素B 族、維生素C 按常規量供給,維生素B6 需加大量供給。必要時予以輸血。 (3)減輕心臟負荷,改善肺水腫癥狀:①限制水、鈉的攝入。②利尿劑應用:可用呋塞米(速尿),劑量從20~80mg 開始,療效不理想時再增加。噻嗪類和潴鉀類利尿劑無效。③......閱讀全文
關于尿毒癥性肺炎的其他治療介紹
(1)防治肺部感染:①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;板藍根沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;利巴韋林片0.2g,3 次/d,口服;其他抗病毒藥物使用,要注意是否有腎毒性。②根據藥物敏感試驗,抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢叁嗪),1~2g,靜脈注射,1 次/d,只要肝功
關于尿毒癥性肺炎的治療措施介紹
1.常規治療 主要治療原發病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素,一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3 量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明,用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1 次/d,靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療,可迅速獲得療效。
關于尿毒癥的其他檢查介紹
(1)X線檢查:尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態,有無泌尿系統內結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,故一般不宜作造影檢查。 (2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄
關于尿毒癥性肺炎的基本介紹
中文拼音:niào dú zhèng fèi yán 英文參考:uremic pneumonia 疾病別名:尿毒癥、肺水腫、慢性腎功能衰竭的肺部表現 疾病代碼:ICD:J17.8* 疾病分類:呼吸內科 肺是尿毒癥的最常見受累臟器之一。狹義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時,胸部X 線片呈現以肺門
關于尿毒癥性肺炎的保健介紹
尿毒癥性肺炎的預防應該首先做好尿毒癥的預防,臨床預防的對象是健康人群和無癥狀患者,首先對于患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應采取一級及二級預防措施,對這些患者進行健康咨詢,即對個人進行勸告,改變其行為生活方式,降低危險因素,阻止疾病的發生、發展。
關于尿毒癥性肺炎的鑒別診斷介紹
臨床須與細菌性肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎相鑒別。 1.心源性肺水腫 一部分學者認為,左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素,尿毒癥時影響心功能因素頗多,很少有孤立的尿毒癥性肺水腫,在X 線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫。另部分學者則認為二者還是有一定的區別。 (1)心源性肺水腫: ①有冠
關于尿毒癥性肺炎的輔助檢查介紹
1.影像學 胸部X 線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同,分為4期: (1)肺淤血期:表現為肺紋理增強,肺門影增大,中下肺野呈毛玻璃樣改變。 (2)肺間質水腫期:肺門周圍的支氣管和血管斷面外徑增粗,邊緣模糊,稱為“袖口征”,可出現Kerley B 線和A 線。 (3)肺泡水腫期:彌漫性
關于尿毒癥性肺炎的病理生理介紹
大體觀察雙肺為彌漫的橡膠樣硬度改變,并有重量增加。顯微鏡下雙肺內帶病變突出,發現肺泡含有豐富蛋白的纖維素性水溶液,有時有致密的透明塊,可有單核細胞浸潤,肺泡的基底膜和小血管淀粉樣沉淀,還可有肺出血和含鐵血黃素沉著,后者可導致纖維化。20%病例有纖維蛋白性胸膜炎。隨病程的反復遷延,肺水腫反復發作和
關于尿毒癥性肺炎的預后及預防介紹
預后:老年人尿毒癥性肺炎有合并癥者,大多預后不良。 預防:尿毒癥性肺炎的預防應該首先做好尿毒癥的預防,臨床預防的對象是健康人群和無癥狀患者,首先對于患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應采取一級及二級預防措施,對這些患者進行健康咨詢,即對個人進行勸告,改變其行為生活方式,
關于尿毒癥性肺炎的病因分析
肺在全身器官中處于相當重要的地位,一方面肺直接與外部環境相通,與外界環境相聯系。所以肺既受外界致病因素的侵襲,又受內部環境變化的影響,全身各系統疾病,均可導致呼吸系統的改變。慢性腎功能衰竭時,許多感染、毒素、免疫等因素均可以對肺部產生不良影響。這些因素包括細菌、真菌、病毒等對肺部的直接作用即感染
關于尿毒癥性肺炎的疾病描述
肺是尿毒癥的最常見受累臟器之一。狹義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時,胸部X 線片呈現以肺門為中心向兩側放射的對稱型蝶翼狀陰影,病變主要是肺水腫表現;廣義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時呼吸系統出現的病理生理改變和臨床表現,包括肺水腫、肺鈣化、胸膜炎、肺梗死、肺纖維化和肺動脈高壓。下面討論尿毒癥肺水腫,也有稱為
關于老年人尿毒癥性肺炎的檢查方法介紹
實驗室檢查: 化驗檢查:可出現慢性腎功能衰竭的所有化驗檢查表現,如晚期并發肺間質纖維化,血氣分析可出現低氧血癥及代謝性酸中毒表現,病原學檢查常為陰性,胸腔積液常規檢查為滲出液。 其他輔助檢查: 1.影像學 胸部X線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同,分為4期: (1)肺淤血期:表現為
關于尿毒癥性肺炎的流行病學介紹
慢性腎功能衰竭發生于各種慢性腎實質疾病的基礎上,進展緩慢。據統計每1 萬人口中,每年約有1 人發生慢性腎功能衰竭,而尿毒癥肺炎的發病率在尿毒癥患者中可高達60%以上,其中老年尿毒癥患者更易發生尿毒癥性肺炎。
關于小兒脫屑性肺炎的其他輔助檢查介紹
1、小兒脫屑性肺炎的影像學特點: (1)胸片:20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可見片狀模糊陰影或彌漫性陰影,中下肺野出現彌漫的毛玻璃樣改變,后期也可出現線狀、網狀、結節狀間質影像。 (2)CT:約1/4患者高分辨力CT掃描顯示,在中下肺野彌漫的毛玻璃樣改變,后期出現線狀、網狀、結節狀間
關于藥物性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.肺間質改變 (1)肺間質纖維化胸部X 線檢查:可發現雙下肺網狀及結節狀密度增高陰影,病變嚴重時可累及雙側全肺,少數病例胸部平片可以正常。肺功能檢查可呈不同程度的限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。肺組織病理檢查可見非典型Ⅱ型肺泡上皮細胞增生、肺泡炎或肺間質炎癥以及不同程度的肺間質纖維化。
關于尿毒癥期的替代治療介紹
當CRF病人GFR 6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明顯尿毒癥臨床表現,經治療不能緩解時,則應讓病人作好思想準備,進行透析治療。糖尿病腎病可適當提前(GFR 10~15ml/min)安排透析。 1.透析治療 (1)血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺(位置一般在前臂),內
關于老年人尿毒癥性肺炎的預防護理介紹
尿毒癥性肺炎的預防應該首先做好尿毒癥的預防,臨床預防的對象是健康人群和無癥狀患者,首先對于患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應采取一級及二級預防措施,對這些患者進行健康咨詢,即對個人進行勸告,改變其行為生活方式,降低危險因素,阻止疾病的發生、發展。包括: ①對高危人群進
關于老年人尿毒癥性肺炎的簡介
慢性腎功能衰竭最常見的肺部并發癥為尿毒癥性肺炎,又稱尿毒癥肺,或尿毒癥肺水腫,是由尿毒癥引起的肺水腫和非感染性肺炎,是以肺水腫為主要病理表現的臨床綜合征。 飲食保健: 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。 忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
關于肝昏迷的其他治療介紹
(1)減少門體分流對于門體分流性難治性肝性腦病,可采取介入方法用鋼圈或塞有關的門靜脈系統減少分流。減少門體分流對于門體分流性難治性肝性腦病,可采取介入方法用鋼圈或氣囊栓塞有關的門靜脈系統減少分流。 (2)人工肝用分子吸附劑再循環系統(MARS),血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物質
關于胃竇腺癌的其他治療介紹
胃癌的免疫治療包括非特異生物反應調節劑如卡介苗、香菇多糖等;細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細胞激活后殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等的臨床應用。抗血管形成基因是研究較多的基因治療方法,可能在胃癌的治療中發揮作用。
關于老年人厭氧菌性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.吸入性肺炎,病變部位大多位于右葉后上方或下葉后方,呈現沿肺段均勻分布的大片濃密模糊炎性陰影,邊緣不清,多單發節段分布,也可多發小彈片狀陰影,通常位于肺周邊部,貼近胸膜,類似一般肺炎。1~2周后,組織壞死,形成膿腫,發展成壞死性肺炎。 2.壞死性肺炎主要表現為在致密肺段實變陰影中迅速形成空洞
用藥治療老年人尿毒癥性肺炎的簡介
1.常規治療 主要治療原發病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素,一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明,用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1次/d,靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療,可迅速獲得療效。
診斷尿毒癥性肺炎的基本信息介紹
臨床上對于已明確診斷為慢性腎功能衰竭的患者,如在病程中出現了咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血、呼吸困難等癥狀,肺底部出現濕啰音及胸腔積液體征時,如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 綜合征、心源性肺水腫等),應考慮尿毒癥肺炎的可能性。 實驗室檢查:化驗檢查:可出現慢性腎功能衰竭的所有化驗檢查
關于食物過敏的藥物治療及其他治療介紹
1、治療食物過敏—抗組胺藥物 通過與組胺競爭H1受體,從而阻斷組胺引起的一系列癥狀而達到治療目的。第一代H1受體拮抗劑常用:苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、去氯羥嗪、酮替芬、多慮平等。可有效治療急性癥狀,但有抗膽堿能樣作用、嗜睡。第二代H1受體拮抗劑常用:特非那定、西替利嗪、阿司
關于急性重型肝炎的其他治療介紹
①對重型肝炎一律采用中醫辨證論治及有針對性的西藥治療。如用HGF、凝血酶原復合物、肝素、激素等。 ②對有合并癥者,宜針對不同情況應用中醫藥,如發生腹膜炎宜用抗生素,加服中藥(以黃芪、雙花、穿心蓮等為主)以達到菌毒并治;有電解質紊舌,宜用靜脈;腕與糾正電解質。 ③對重型肝炎恢復階段,宜用中西藥
關于心臟擴張的其他治療介紹
(1)甲狀腺素:有研究報道,成人DCM 患者大多伴有亞臨床型甲狀腺病變,經用甲狀腺粉(100μg/d)后,可見左室射血分數增加,左室心肌變力效應得以改善,靜息狀態外周阻力降低和心排出量增加。甲狀腺粉還可增加β受體密度,從而改善DCM 患者伴隨的β受體下調。目前,甲狀腺粉尚處于臨床試用階段,需進一
關于膽固醇性肺炎的治療預防介紹
一、鑒別診斷:膽固醇性肺炎須與肺纖維化和支氣管肺癌相鑒別。 二、膽固醇性肺炎的治療方法: 1.對癥處理。 2.膽固醇性肺炎以手術切除為主。 三、預后:彌漫性膽固醇性肺炎者因易感染無辦法治愈,預后差。 四、預防:對于臥床不起或患有腦血管疾患,尤其吞咽困難或咳嗽反射減弱的患者,以及老人慎用
關于風濕性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.癥狀:有風濕熱的癥狀,合并有呼吸系統疾病的癥狀及體征。 2.連續X線檢查,對臨床診斷有重要作用。 3.抗鏈球菌溶血素“O”測定及C反應蛋白測定,對本病的診斷有協助作用。 二、治療 主要是抗風濕及其對癥治療。
關于尿毒癥性心包炎的治療介紹
血液透析是有效的治療措施,應盡早進行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞,必要時行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導管心包腔內引流術,放液后心包腔內注入甲潑尼龍(甲基強的松龍)可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續存在或反復出現心包積液,上述治療無效或已發展至心包縮窄可行心包切除術
關于尿毒癥治療方法腹膜透析的優點介紹
⑴保護殘余腎功能比血透好:腹透是最接近生理狀態的治療方案,腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變,從而減少因內環境不穩定而產生的透析并發癥,如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血,有利于保護殘余腎功能。 ⑵適用范圍廣:腹膜透析心血管的穩定性好,是伴有嚴重心