特發性免疫導的小管間質性腎炎的簡介
特發性急性小管間質性腎炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis,ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的小管間質性疾病。臨床發現伴有葡萄膜炎的病例常常是青春期女性,偶爾是成人。 本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕,輕到中度貧血,血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24h 尿蛋白在1.5g 以下,血肌酐和尿素氮水平增高。......閱讀全文
治療過敏性急性小管間質性腎炎的概述
1.去除病因 立即停用引起變態反應和對腎臟有毒性的藥物,避免再次使用同類藥物,部分患者停用可疑藥物后,腎功能在幾天內可以恢復。 2.營養及支持治療 急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭,而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態,加上食入量的限制,往往可導致營養不良,雖然部分患者沒有顯示出明
感染性急性小管間質性腎炎的癥狀介紹
臨床主要為寒戰、高熱、血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀,以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現,嚴重者可發生急性腎衰竭綜合征。與急性感染后腎小球腎炎的腎損害出現于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN發病時間較早,一般在感染的最初幾
過敏性急性小管間質性腎炎的鑒別診斷
1.與急性腎小管壞死鑒別急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 2.與急性腎衰竭鑒別急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭,均
關于過敏性急性小管間質性腎炎的檢查介紹
患者有明確的用藥病史,多數患者于用藥后的第2周內(2~44天)發病,表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高,不少患者可有腰背痛和腎區疼痛或叩擊痛;發熱(75%的患者),通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后;皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%);但
關于過敏性急性小管間質性腎炎的檢查介紹
1.血常規 可有外周血像嗜酸性粒細胞增多。 2.尿常規 肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,罕見超過3g/d。如產生大量蛋白尿則應考慮合并腎小球受損。 3.血生化 BUN、Scr升高,血免疫球蛋白IgE偶有升高,血中可測得抗TBM抗體
過敏性急性小管間質性腎炎的實驗室檢查
1.血常規嗜酸細胞增多。 2.尿常規肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3.血生化BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體,部分患者可見血肌酐急性升高。
簡述過敏性急性小管間質性腎炎的臨床表現
患者有明確的用藥病史,多數患者于用藥后的第2周內(2~44天)發病,表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高,不少患者可有腰背痛和腎區疼痛或叩擊痛;發熱(75%的患者),通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后;皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%);但
特發性急性腎小管間質性腎炎的檢查
一、實驗室檢查 1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒細胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體(有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害)患者常有輕度貧血、C-反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和紅細胞沉降率(血沉)增快。 2、尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿,2
關于急性間質性腎炎的簡介
急性間質性腎炎(AIN)是以急性腎小管間質炎癥為基本特征的一組腎臟疾病,可由多種病因引起,臨床通常表現為急性腎衰竭,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。在急性腎衰竭的病例中,急性間質性腎炎占10%~20%。
診斷急性間質性腎炎的簡介
典型的藥物過敏性AIN病例可根據近期用藥史、藥物過敏表現、尿檢異常和腎功能急劇壞轉(腎小管功能異常顯著)作出臨床診斷。非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。 本病的確診依賴于腎活檢病理檢查。光鏡檢查典型病變為腎間質水腫,彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤,可伴有數量不等的嗜酸性白細胞浸潤,有時可見散
特發性急性腎小管間質性腎炎的臨床表現
與藥物引起的ATIN不同的是特發性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕、輕到中度貧血血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗腎小管基底膜抗體(TBM)的特發ATIN偶可發生特別嚴重的腎損害,在
特發性急性腎小管間質性腎炎的鑒別-診斷介紹
1.藥物引起的ATIN 藥物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛體重減輕,輕到中度貧血,血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害。 2.其他原
關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹
多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。
自身免疫性間質性腎炎的定義
中文名稱自身免疫性間質性腎炎英文名稱autoimmune interstitial nephritis定 義即原發性腎小管間質性腎炎。機體產生針對腎小管基底膜抗原(可能是由近端腎小管分泌至細胞外間質中的一種糖蛋白3M-1)的自身抗體和特異性效應T細胞,導致腎小管及其間質的損傷及炎癥反應。應用學科免
關于小兒特發性間質性肺炎的簡介
特發性間質性肺炎是一組原因不明的間質性疾病,主要表現為彌漫性的肺泡炎、最終可導致肺的纖維化,臨床主要表現為呼吸困難、干咳、肺內可聞及Velcro啰音,常有杵狀指(趾),胸部X線示雙肺彌漫性的網點狀陰影,肺功能為限制性通氣功能障礙。曾稱為彌漫性間質性肺炎、彌漫性間質性纖維化、特發性肺纖維化和隱原型
特發性肺間質性纖維化的簡介
普通型間質性肺炎/特發性肺間質性纖維化(UIP/IPF)[710] 臨床特點:此型在IIP中最為常見(占65%左右),50歲以上的成年人多發,約2/3患者年齡大于60歲,男性多于女性。臨床表現為干咳、呼吸困難等,多數患者可聞及吸氣性爆裂音,以雙肺底部最為明顯,三分之一以上的患者可見杵狀指。肺功能
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下:①藥物:抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物,詳見表1);②感染:細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等;③自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等;④惡性腫瘤:淋巴瘤、白血
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征或稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征,簡稱TINU綜合征,是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。
簡述間質性腎炎的治療
1.一般治療 去除病因,控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。 2.對癥支持治療 糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應及時行血液凈化治療,急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療。進入尿毒癥期者,如
慢性間質性腎炎的飲食
慢性腎炎急性發作,水腫或高血壓者應限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。 除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食,每日蛋白質應在60~80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入
慢性間質性腎炎的診斷
⒈慢性腎盂腎炎史或濫用鎮痛藥史; ⒉起病隱襲,多尿,夜尿,輕度蛋白尿; ⒊尿常規檢查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5; ⒋尿蛋白定量≤1.5克/24小時,低分子蛋白尿; ⒌酚紅排泄試驗及濃縮稀釋試驗提示腎小管功能損害; ⒍尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病確診主要
間質性腎炎的病因分析
1.感染 致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。 2.系統性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結節病、原發性冷球蛋白血癥。血液
臨床化學檢查方法介紹尿堿性磷酸酶介紹
尿堿性磷酸酶介紹: 堿性磷酸酶屬磷酸單酯酶,廣泛存在于人體各種組織。測定尿堿性磷酸酶對腎臟疾病的診斷有一定價值,當腎實質受到損害時,其測定結果升高。尿堿性磷酸酶正常值: (4.24±1.62)u/(g·cr)。尿堿性磷酸酶臨床意義: 異常結果: 升高:常見于腎小球濾過功能障礙、腎小管上皮細胞
腎血管造影的相關疾病
腎移植,腎血管畸形與壓迫,腎靜脈血栓,腎淀粉樣變性,腎髓質壞死,特發性急性小管間質性腎炎,過敏性急性小管間質性腎炎,感染性急性小管間質性腎炎,產后泌尿道感染,腎細胞癌
慢性間質性腎炎的病因分析
慢性感染(慢性腎盂腎炎、腎結核)、藥物或化學毒物(兩性霉素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥、順鉑、馬兜鈴類中藥等)長期應用、重金屬鹽(如鎘、鋰、鋁、金、鈹等)長期接觸、代謝紊亂(尿酸性腎病、低鉀腎病癥、高鈣性腎病等)、移植腎慢性排異、系統性疾病(如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等)。
關于間質性腎炎的診斷介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎: ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性間質性腎炎家
治療慢性間質性腎炎的介紹
首先應當強調早預防、早診斷、早治療,再者是重視病因治療與對癥治療相結合,盡量做到控制和去除病因。對感染性或系統性疾病累及腎臟者,應當及時積極治療原發性疾病,防止腎間質病變遷延不愈或發展;嚴格掌握臨床用藥指證,避免濫用中西藥物,避免用藥過量及用藥療程過長,以防藥物性發生間質性腎炎。 在病因治療方
簡述間質性腎炎的血液檢查
間質性腎炎的血液檢查:部分患者可有低鉀血癥、低鈉血癥、低磷血癥和高氯性代謝性酸中毒等表現。血尿酸常正常或輕度升高。慢性間質性腎炎貧血發生率高且程度較重,常為正細胞正色素性貧血。急性間質性腎炎患者外周血嗜酸細胞比例升高,可伴IgE升高,特發性間質性腎炎可有貧血、嗜酸細胞增多、血沉快、CRP及球蛋白
關于間質性腎炎的病因分析
1、間質性腎炎的因素—感染:致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。 2、間質性腎炎的因素—系統性疾病:如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、
間質性腎炎的臨床表現
一般有多尿、煩渴、惡心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。 1.急性間質性腎炎 急性間質性腎炎因其病因不同,臨床表現各異,無特異性。主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全,可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、