腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征或稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征,簡稱TINU綜合征,是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。......閱讀全文
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征或稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征,簡稱TINU綜合征,是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。
關于腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因分析
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因目前尚不清楚。盡管有人在患者血清中檢出抗弓形蟲抗體、抗衣原體抗體和抗EB病毒抗體,但沒有獲得其他作者的支持,有關感染因素在腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征發病中的作用仍需進一步確定。一些患者雖然在患病前曾使用抗生素或非甾體消炎藥,但臨床表現也不支持該病是由藥物引
簡述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病理表現
光鏡下通常可見腎間質水腫,伴有大量單核細胞、淋巴細胞浸潤,偶見嗜酸性白細胞。腎間質可有非干酪樣肉芽腫形成,腎小管有不同程度的退行性變,腎小球可正常或有輕度系膜增生,血管正常。大多數患者的免疫熒光檢查陰性,少數病例可見IgG、G3沿腎小管基底膜呈線樣或顆粒樣沉積。部分特發性病例中,骨髓或淋巴結活檢
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的治療及預后
特發性AIN的治療主要是支持治療和免疫抑制治療。一般認為,盡管部分急性腎衰竭較重者需要替代治療支持,但多數特發性AIN患者的腎衰竭經過支持治療后可自發緩解,通常預后良好,尤其兒童患者預后更佳。 鑒于此類AIN的發病機制及臨床特點均提示有免疫反應參與,臨床上常給予糖皮質激素治療。局部糖皮質激素治
概述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的臨床表現
TINU綜合征常見于女性,兒童及青少年多見,也可見于成人,各個年齡均可發病。70%左右的患者于發病前有非特異性前驅癥狀,如乏力、食欲減退、惡心、體重減輕等。發病時可出現全身癥狀,如發熱、皮疹、肌痛,部分患者可發現淋巴結腫大。化驗檢查常有輕度貧血及血沉增快,少見嗜酸性粒細胞增多,可發現C反應蛋白升
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的診斷與鑒別診斷
凡青少年或成年女性發生急性非少尿型急性腎衰,伴有發熱、輕至中度蛋白尿、腎性糖尿、血沉快及高γ球蛋白血癥,且無病因可尋時,應考慮特發性AIN的可能性,需通過動態觀察盡量尋找病因并需特別注意除外系統性疾病。腎活檢病理檢查確診為AIN,臨床上確無病因可尋時方可診斷為特發性AIN。如患者在病程中出現眼色
特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
特發性急性腎小管間質性腎炎(ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的腎小管間質性疾病。腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤,多數為可逆性急性腎功能衰竭,可復發。臨床表現中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性發病。
診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞,系膜區免疫球蛋白沉積,小管顆粒狀IgE和C3沉積,根據以上特點可作出本病診斷。
治療特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
ATIN使用皮質激素治療對腎臟和眼部病變的好轉均有療效,使用皮質類激素治療方法和用量同常規糖皮質激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療,其預后均良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管可有自愈者,但仍有
關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準,規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數,將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。 一般認為根據
關于葡萄膜炎綜合征的簡介
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。此綜合征是一種少見的
特發性急性腎小管間質性腎炎的檢查
一、實驗室檢查 1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒細胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體(有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害)患者常有輕度貧血、C-反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和紅細胞沉降率(血沉)增快。 2、尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿,2
臨床化學檢查方法介紹尿堿性磷酸酶介紹
尿堿性磷酸酶介紹: 堿性磷酸酶屬磷酸單酯酶,廣泛存在于人體各種組織。測定尿堿性磷酸酶對腎臟疾病的診斷有一定價值,當腎實質受到損害時,其測定結果升高。尿堿性磷酸酶正常值: (4.24±1.62)u/(g·cr)。尿堿性磷酸酶臨床意義: 異常結果: 升高:常見于腎小球濾過功能障礙、腎小管上皮細胞
特發性急性腎小管間質性腎炎的臨床表現
與藥物引起的ATIN不同的是特發性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕、輕到中度貧血血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗腎小管基底膜抗體(TBM)的特發ATIN偶可發生特別嚴重的腎損害,在
特發性急性腎小管間質性腎炎的鑒別-診斷介紹
1.藥物引起的ATIN 藥物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛體重減輕,輕到中度貧血,血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害。 2.其他原
關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹
多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。
關于急性間質性腎炎的簡介
急性間質性腎炎(AIN)是以急性腎小管間質炎癥為基本特征的一組腎臟疾病,可由多種病因引起,臨床通常表現為急性腎衰竭,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。在急性腎衰竭的病例中,急性間質性腎炎占10%~20%。
診斷急性間質性腎炎的簡介
典型的藥物過敏性AIN病例可根據近期用藥史、藥物過敏表現、尿檢異常和腎功能急劇壞轉(腎小管功能異常顯著)作出臨床診斷。非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。 本病的確診依賴于腎活檢病理檢查。光鏡檢查典型病變為腎間質水腫,彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤,可伴有數量不等的嗜酸性白細胞浸潤,有時可見散
概述葡萄膜炎綜合征的臨床表現
1.全身表現 患者的癥狀主要有發熱(53%)、體重減輕(47%)、乏力和不適(44%)、食欲減退(28%)腹痛(28%)、關節疼痛或肌肉疼痛(17%)、惡心、嘔吐頭痛等。這些非特異性癥狀往往出現在腎臟疾病前1個月腎臟損害主要表現為多尿、尿頻蛋白尿血糖正常性(腎性)糖尿、氨基酸尿、顯微鏡下血尿尿中
預防葡萄膜炎綜合征復發的介紹
總體來說,此綜合征的預后是好的一些患者可以自行恢復,并且不再復發;一些患者在使用糖皮質激素治療后可完全恢復尤其是兒童患者,腎臟病變往往完全恢復,不易復發;但成人腎臟病變可復發,即使在全身使用糖皮質激素和其他免疫抑制劑(如苯丁酸氮芥、環磷酰胺等)治療中也可復發,并且少數患者可進展為慢性腎功能衰竭因
關于葡萄膜炎綜合征的輔助檢查介紹
熒光素眼底血管造影檢查:Matsuo分析了15例腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征患者的臨床表現和熒光素眼底血管造影的改變,發現所有患者均有虹膜炎或虹膜睫狀體炎,視盤充血者8例,玻璃體混濁者9例視網膜改變(視網膜出血視網膜靜脈周圍炎視網膜下滲出、視網膜點狀病變黃斑囊樣水腫)者10例。造影顯示13例有
臨床化學檢查方法介紹尿濃縮試驗介紹
尿濃縮試驗介紹: 腎臟對水分具有強大的調節能力,既能保留水分,將腎小球濾過液180L/d濃縮到僅0.4L/d和滲透壓高達1400mOsm/kg水的高滲尿液。腎臟還能排除體內多余水分,如排除滲透量為40mOsm/kg的低滲尿液10-20L/d。濃縮與稀釋尿液的能力主要與遠曲小管和集合管的功能有密切關
特發性免疫導的小管間質性腎炎的疾病描述
特發性急性小管間質性腎炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis,ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的小管間質性疾病。在腎活檢有間質水腫和單個核細胞浸潤的可逆性急性腎功能衰竭患者中,10%到20%的病例經詳盡的病史調查和檢
臨床化學檢查方法介紹尿磷介紹
尿磷介紹: 成人體內磷總量400-800g,約占成人體重的1%,占體內礦物質總量的1/4。其中80%-85%與鈣一起構成骨鹽(羥磷灰石[Ca2(PO4)2]3·Ca(OH)2)參于形成骨骼和牙齒。其余約20%以有機磷酸化合物形式分布于各種軟組織中。磷酸參于構成的蛋白質、核酸、核苷酸和磷脂等各種生物
環氧化酶2抑制劑急性間質性腎炎病例分析
目前有關塞來考昔導致急性間質性腎炎的病例報道較為罕見,BMJ Case Reports近日報道了一例服用塞來考昔導致急性間質性腎炎的病例,供大家參考、學習。病例資料患者,女,64歲,因身體不適、持續惡心和嘔吐3周入住急診科,血肌酐為420 μmol/L(3周前血肌酐118 μmol/L),診斷為急性
腎炎的分類介紹
1.急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2.慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有
關于腎炎的分類介紹
1、急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2、慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有
簡述環磷酸鳥苷的相關疾病和癥狀
1、檢查過程: 抽血后,采用同位素標記法。 同位素標記法是利用放射性核素作為示蹤劑對研究對象進行標記的微量分析方法,生物學上經常使用的同位素是組成原生質的主要元素,即H、N、C、S、P和O等的同位素。 2、環磷酸鳥苷的相關疾病: 腎疳,腎咳,腎虛腰痛,腎氣不固,小兒腎母細胞瘤,實體腫瘤的
關于急性間質性腎炎的病因分析
急性間質性腎炎的病因多樣,大致有藥物過敏、感染相關、腎移植急性排異反應、系統性疾病伴發等幾種;此外,特發性急性間質性腎炎病因尚不完全清楚,但已經明確其中部分發病與病毒感染有關。 1、可能引起急性間質性腎炎的藥物達百種以上,抗生素約占致病藥物的一半以上,其中以-內酰胺類抗生素(如青霉素族、頭孢菌
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下:①藥物:抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物,詳見表1);②感染:細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等;③自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等;④惡性腫瘤:淋巴瘤、白血