簡述抗耐藥結核病用藥方案
WHO推薦在正確管理下耐多藥結核病的治療方案 [5-6]：按藥物的種類分為一線抗結核藥（異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）、注射用藥物（鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那）、喹諾酮類藥物（環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）、二線抗結核藥（對氨水楊酸鈉、環絲氨酸、乙硫異煙胺/丙硫異煙胺），可同時在每一類藥物中選用某種藥物，治療18~24個月，其中注射用藥物療程6個月。......閱讀全文
簡述抗耐藥結核病用藥方案
WHO推薦在正確管理下耐多藥結核病的治療方案 [5-6]：按藥物的種類分為一線抗結核藥（異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）、注射用藥物（鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那）、喹諾酮類藥物（環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）、二線抗結核藥（對氨水楊酸鈉、環絲氨酸、乙硫異煙胺/
簡述耐藥結核病的耐藥機制
多數研究報告提示：耐藥的發生與結核桿菌的基因突變有關。總體上是染色體靶基因一個或幾個核苷酸突變（表現增加、缺失、替代），造成核苷酸編碼錯誤致氨基酸錯位排列，影響藥物與靶位酶結合產生耐藥。 當前對各種結核藥物耐藥機制的研究仍處于不斷探索階段，因一個基因突變而產生的耐藥為單基因型耐藥，因多基因型突
世衛組織推薦含Sirturo全口服方案，用于所有耐藥結核病
強生（JNJ）近日宣布，世界衛生組織（WHO）已發布一項決定，推薦對所有耐藥結核病患者使用含貝達喹啉（bedaquiline）的治療方案。該公司表示，WHO發布的The Rapid Communication（快速溝通）表明，含強生Sirturo（中文商品名：斯耐瑞?，通用名：bedaquili
關于耐藥結核病的簡介
我國是耐藥結核高負擔國家之一，據世界衛生組織估計，約有1/4－1/5耐多藥結核病人發生在中國，耐藥結核病的流行情況較為嚴重，2007～2008年開展的全國結核病耐藥性基線調查結果顯示，我國肺結核患者中耐多藥率為8.3%，據此估算，我國每年新發耐多藥患者12萬例，占全球每年新發總數的24.0%，位
耐藥結核病的綜合治療
??? 近年來，耐藥結核病尤其是耐多藥結核病（multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB）和廣泛耐藥結核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB）的流行與傳播引起了全球各國學者的極大關注。耐藥結核病
黃海洪：結核病新治療方案需要“中國元素”
結核病是世界上最古老的傳染病之一，耐藥結核病是嚴重危害人類健康的重大傳染性疾病。全球每年結核病新發病例約1000萬，耐藥結核病新發病例約占4.8%。中國每年的結核病新發病例大約有80萬，耐藥結核病新發病例約7萬，占8.8%，這不僅給患者，也給中國公共衛生帶來巨大負擔。
結核病耐藥相關易混淆概念
結核病耐藥的概念隨著上世紀50～60年代結核病化療時代的到來就已經出現了，隨著結核病疫情在全球的“死灰復燃”，人們越來越關注耐藥結核，這里簡單介紹一些與耐藥結核相關的極易被混淆的概念： 單耐藥（mono-resistance）：結核病患者感染的結核桿菌在體外被證實對1種一線藥物耐藥。 多耐藥（
耐藥結核病的相關定義
? 判斷結核病患者耐藥，需要通過實驗室藥物敏感試驗證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥。傳統上，將抗結核藥物分為一線抗結核藥物（如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等）和二線抗結核藥物（如：注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等）。??? 結核病患者耐藥分為以下四種：??? 單耐藥：??? 結核
關于耐藥結核病的基本介紹
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結核藥物產生了耐藥性，即為耐藥結核病。WHO 2008年報道顯示，全球結核病總耐藥率為20.0%，耐多藥率為5.3%，估計全球耐多藥結核病為50萬例，其中，被WHO認定的27個耐藥高負擔國家占了病
預防耐藥結核病的相關介紹
大部分耐藥性結核是可以預防的。預防的關鍵是早期發現病人，并給予規范化治療，使病人徹底失去傳染性。另外，為減少和預防耐藥結核菌的傳播，建議耐藥結核患者尤其是耐多藥結核患者早期應住院治療。病人也應自覺注意隔離，出門最好帶口罩，不到人群集中的公共場所去，不隨便對人咳嗽，不隨地吐痰等。居民家庭內要保持空
關于耐藥結核病的預后介紹
耐藥結核病，單耐藥和多耐藥結核病經過規范、合理、全程的治療，多數患者可以治愈。耐多藥結核病（MDR-TB）患者治愈率相對較低，但在專科醫師指導下多可控制疾病的進展或達到病變穩定，廣泛耐藥結核病(XDR-TB)患者因可選擇的藥物有限，可能預后不佳。
關于耐藥結核病的分類介紹
根據耐藥種類分為以下四種： 1、單耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結核藥物耐藥。 2、多耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥。 3、耐多藥（MDR－TB）：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼
耐藥結核病的藥物治療概述
1、在耐藥結核病的化學治療中，WHO根據藥物的療效、使用經驗和藥物分類將抗結核藥物分為5組。 第1組即一線口服抗結核藥物：異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)； 第2組即注射用抗結核藥物：卡那霉素（Km）、丁胺卡鈉霉素（Am）、卷曲霉素（Cm）、鏈霉
概述抗結核病藥的用藥原則
一、早期用藥： 盡早用藥，此時細菌生長繁殖旺盛，代謝活躍，對藥物敏感；病灶供血豐富，藥物也容易滲入發揮作用；同時患者身體抵抗力也強，及早用藥病變易控制，有利于治愈 [4] 。 二、聯合用藥： 是指根據不同病情和抗結核藥的作用特點聯合兩種或兩種以上藥物以增強療效，并可避免嚴重的不良反應和延緩
結核病的治療原則
? 結核病臨床上有初、復治之分，病人有排菌和不排菌之別，結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物，還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物，一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學的用藥方法，足夠的療程，還要規律、早期用藥，才
克服耐藥性結核病的希望
結核病時至今日對全球以及我國仍然是最重大公共衛生挑戰。全國估計近一半人口感染結核菌，每年新出現結核病人150萬，死亡13萬。結核病發病人數居全球第二位，僅次于印度。更為嚴峻的是，近年來耐藥結核病疫情問題日漸突出。據世界衛生組織數據顯示，約1/4耐多藥結核病患者發生在中國。本周的Nature從人體
概述耐藥結核病的臨床表現
一、多發群體 以下為耐藥結核病高發人群： 1、復治失敗患者或慢性患者； 2、耐藥結核病患者接觸者； 3、初治失敗； 4、短程化療2或3個月末痰菌仍陽性患者； 5、復發或返回患者； 6、暴露于耐藥結核病爆發或流行機構者； 7、耐藥結核病高流行地區； 8、服用質量差或質量不明抗結核
關于耐藥結核病手術治療的介紹
近十余年來隨著MDR-TB的增多，需要外科手術治療的患者人數越來越多，外科手術在耐藥結核病尤其是MDR-TB治療中的地位受到了較大程度的重視。對有手術適應癥，心肺功能儲備足以承擔手術創傷的患者，在充分化療基礎上（至少3個月的強有力化療）采用手術切除病灶和不斷排菌的空洞，對消滅耐藥病灶、促進痰菌陰
關于耐藥結核病的介入治療介紹
隨著支氣管鏡在臨床上廣泛應用，用支氣管鏡作引導，經氣道介入治療已成為耐藥結核病特別是MDR-TB的有效治療方法。近年來，有學者采用經皮肺穿刺注藥治療MDR-TB也取得了較為滿意的效果。目前，介入治療正逐漸成為耐藥結核病尤其是MDR-TB可供選擇的輔助治療方法。
關于耐藥結核病的其他治療介紹
1、免疫治療 耐藥肺結核患者常常免疫功能低下，尤其是重癥患者提高細胞免疫功能，提高吞噬細胞的吞噬能力，對消滅結核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類免疫制劑有細胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細胞介素-2（IL-2）和母牛分枝桿菌菌苗等。 2、中醫藥治療 中醫藥通過
深圳將建兒童用藥及耐藥監測中心
12月2日—5日，由世界兒科感染性疾病學會主辦、深圳市兒童醫院和中華醫學會兒科學分會承辦的第10屆世界兒科感染性疾病大會在深圳召開，來自國內外的兒科醫生和醫務人員1800多人參會。據悉，這是全球性兒科感染臨床和研究領域最高級別學術會議，也是該會議首次在中國舉辦。會上，國家兒童醫學中心、國家呼吸病
我國盲目用藥嚴重 產生耐藥“超級細菌”
根據《全國食品藥品安全科普行動計劃（2011—2015）》要求，每年9月份成為“全國安全用藥月”。但媒體采訪了解到，當前我國不合理用藥現象仍然比較普遍，成為危害公眾用藥安全的突出問題。專家稱，合理安全用藥是一項長期的工作，還需要從多層次入手，采取多項措施綜合干預。 不合理用藥情況嚴重 9月初
液體培養方法在結核病和耐藥結核病診斷中的應用
一、培養方法結核桿菌培養是依據結核桿菌的生長規律，根據營養和代謝需要的條件，人工營造提供出有利于結核桿菌生長而抑制其他細菌生長的環境，達到分離出結核桿菌的目的。結核桿菌培養中依據培養基形狀的不同主要分為固體培養基和液體培養基，據此可將培養方法分為固體和液體培養。固體培養主要有以雞卵液為基質并含高濃度
關于泛耐藥肺結核的病因分析
耐藥性結核病的產生主要是在治療過程中人為因素造成。國家結核病控制規劃(NTP)的覆蓋率、可及性及其服務體系中各環節的質量(特別是抗結核藥物的質量、使用的合理性及治療過程的有效管理)決定該國耐藥性結核病的流行狀況。我國2010年的結核病控制規劃(NTP)的覆蓋率已達95%。 1. 結核病控制規劃
關于耐藥結核病的發病原因分析
1. 治療方案不合理：包括：(1)藥物聯合的不合理、不恰當；(2)用藥劑量不足，服藥方法不當；(3)療程不足或間斷用藥；(4)對失敗和復發的病例處理不當。 2. 結核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結核病發生的重要因素，麻痹和盲目樂觀的思想以及治療管理不到位造成了大量結核病患者不能被發現，被發現的
世界防治結核病日：中國的“耐藥”之戰
“從(結核病)發病率來看，2017年中國比全球平均水平低一半。”中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心原政策規劃部主任姜世聞近日表示，但是從耐藥發病率的角度來說，中國在全球平均水平之上，疫情比較嚴重。 3月24日是第二十四個“世界防治結核病日”，2019年的主題是“開展終結結核行動，共建共享健
關于耐藥結核病的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 判斷結核病患者是否耐藥，需要通過進行痰或胸液、腦脊液、尿液等體液的結核菌培養及藥物敏感試驗，如結果證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥即可診斷為耐藥結核病。如果培養陰性，無法獲得細菌學耐藥結果，根據臨床表現及影像學等檢查結果可以綜合判斷是否治療有效及有無耐藥可能，并酌情按照耐藥方案
結核分支桿菌感染的治療原則及病原治療
【治療原則】??? 1. 貫徹抗結核化學藥物治療（以下簡稱化療）的“十字方針”：??? （1） 早期：應盡可能早發現和早治療。??? （2） 聯合：聯合應用多種抗結核病藥物，提高殺菌力，防止產生耐藥性。??? （3） 適量：劑量適當，減少不良反應和細菌耐藥性的產生。??? （4） 規則：按照化療方案
結核分支桿菌感染的治療原則
? 結核分支桿菌感染的治療原則??? 治療原則??? 1、貫徹抗結核化學藥物治療（以下簡稱化療）的“十字方針”：??? （1）早期：應盡可能早發現和早治療。??? （2）聯合：聯合應用多種抗結核病藥物，提高殺菌力，防止產生耐藥性。??? （3）適量：劑量適當，減少不良反應和細菌耐藥性的產生。???
結核性心肌炎的治療
結核病藥物治療原則 五點原則是：①早期。②聯合。③適量。④規律。⑤全程。 “早期” 指的是對確診的初治病人，特別是排菌者必須作為治療重點對象，進行有效的化學治療，利于殺滅結核菌，治愈病變。 “聯合” 指的是在治療結核病時，必須是選用兩種或兩種以上結核藥物聯合使用。不僅是藥物之間起協同的作