關于胸廓出口綜合癥的檢查介紹
1.上肢外展試 上肢外展90°、135°和180°，手外旋、頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋骨間隙處，可感到頸肩部和上肢疼痛或疼痛加劇。橈動脈搏動減弱或消失，血壓下降2.0kPa（15mmHg），鎖骨下動脈區聽到收縮期雜音。 2.Adson或斜角肌試驗 在捫及橈動脈搏動下進行監測。病人深吸氣、伸頸，并將下頜轉向受檢側，如橈動脈搏動減弱或消失則為陽性發現。 3.尺神經傳導速度測定 分別測定胸廓出口、肘部、前臂處尺神經傳導速度。正常胸廓出口為72m/s，肘部55m/s，前臂59m/s。胸廓出口綜合征患者的胸廓出口尺神經傳導速度減少至32～65m/s，平均為53m/s。 4.多普勒超聲檢查和光電流量計檢測 作為估計胸廓出口綜合征的血管受壓檢查方法，并非特異性檢查方法，可排除血管疾病。根據術前和術后血流情況，估計手術療效。 5.選擇性血管造影 用于嚴重動靜脈受壓合并動脈瘤、粥樣斑塊、......閱讀全文
關于胸廓出口綜合癥的檢查介紹
1.上肢外展試 上肢外展90°、135°和180°，手外旋、頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋骨間隙處，可感到頸肩部和上肢疼痛或疼痛加劇。橈動脈搏動減弱或消失，血壓下降2.0kPa（15mmHg），鎖骨下動脈區聽到收縮期雜音。 2.Adson或斜角肌試驗 在捫
關于胸廓出口綜合癥的簡介
在鎖骨與第1肋骨的狹窄部位，前斜角肌異常的頸肋第1肋骨可壓迫臂叢下組和鎖骨下動脈產生神經損害和血管功能障礙兩大癥狀。由于下臂叢神經受壓出現上側尺側神經障礙。同時，鎖骨下動脈受壓而出現上肢供血不足癥狀即雷諾現象。這種異常情況可見于頸肋(由頸椎突出的肋骨稱為頸助，是一種先天性異常，頸部及鎖骨上窩可觸
關于胸廓出口綜合癥的病因分析
胸廓出口綜合征是指鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列癥狀。 1.壓迫神經和（或）血管的原因有異常骨質，如頸肋、第7頸椎橫突過長、第1肋骨或鎖骨兩叉畸形、外生骨疣、外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折、肱骨頭脫位等情況。 2.斜角肌痙攣、纖維化、肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出
治療胸廓出口綜合癥的相關介紹
1.保守治療 適用于癥狀輕和初發病人： （1）局部注射 在左或右鎖骨上窩壓痛區肌肉內注射1%普魯卡因5ml加氫化可的松1ml，每周一次，3～5次為一療程。局部肌肉有勞損者效果明顯。 （2）藥物 口服地塞米松、強的松和消炎痛等藥物。 （3）理療 鎖骨上窩采用透熱療法或碘離子透入。 （4）
關于胸廓出口綜合征的臨床檢查方法介紹
（1）Adson試驗或稱斜角肌試驗：讓患者深吸氣后屏氣，頸完全伸展，面轉向一側，使前、中斜角肌拉緊，減小了斜角肌間隙，壓迫鎖骨下血管神經，出現橈動脈搏動減弱或消失，表明有壓迫。 （2）肋鎖試驗（Eden試驗）：雙肩向下拉，向后，使第1肋骨與鎖骨靠近，肋鎖間隙縮小，壓迫神經血管束產生癥狀。 （
簡述胸廓出口綜合癥的臨床表現
因神經、血管或兩者是否受壓及其程度不同而表現各異。 神經源性癥狀主要由壓迫臂叢神經引起，較血管受壓的癥狀常見。絕大多數患者的主要癥狀是疼痛和麻木感。運動無力、小魚際肌及掌間肌萎縮約占10%，癥狀表現為尺側神經支配的前臂和手的內側、第5手指和第4手指的側面。疼痛發生在頸肩部，也可累及前臂和手。疼
關于上干型胸廓出口綜合征的檢查介紹
1.體征檢查 檢查時應仔細觀察體形、姿勢、雙肩的對稱性及患側上肢是否有肌萎縮，仔細檢查頸部、肩部是否有壓痛點，檢查上肢的肌力肌張力、感覺及尺橈動脈搏動的情況，常規做Adson、Wright、Roos試驗。絕大多數病例在胸鎖乳突肌后緣中點有壓痛，另有半數于肩胛骨內上角內側有壓痛。三角肌區及上臂外
檢查胸廓出口綜合征的方法介紹
1.上肢外展試 上肢外展90°、135°和180°，手外旋、頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋骨間隙處，可感到頸肩部和上肢疼痛或疼痛加劇。橈動脈搏動減弱或消失，血壓下降2.0kPa（15mmHg），鎖骨下動脈區聽到收縮期雜音。 2.Adson或斜角肌試驗 在捫
關于胸廓出口綜合征解剖介紹
鎖骨下血管和臂叢神經通過頸腋管到達上肢。頸腋管近側段為斜角肌三角和肋鎖間隙，遠側段為腋段，其分界為第1肋骨的外側緣。頸腋管的近側段上界是鎖骨和鎖骨下肌肉；下界是第1肋骨；前內側界是胸骨緣，胸鎖筋膜和肋喙突韌帶；后外側界是中斜角肌和胸長神經。前斜角肌插入附著在第1肋骨的斜角肌結節，將肋鎖間隙分成兩
胸廓出口綜合征的輔助檢查
首先確定神經受壓多發生在尺神經分布區。動脈受壓有橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失，鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張，遠端浮腫及紫紺。下列檢查方法對確診有一定幫助。 1.上肢外展試驗 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋
胸廓出口綜合征的輔助檢查
首先確定神經受壓多發生在尺神經分布區。動脈受壓有橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失，鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張，遠端浮腫及紫紺。下列檢查方法對確診有一定幫助。 1.上肢外展試驗 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋
胸廓出口綜合征的輔助檢查
首先確定神經受壓多發生在尺神經分布區。動脈受壓有橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失，鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張，遠端浮腫及紫紺。下列檢查方法對確診有一定幫助。 1.上肢外展試驗 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋
治療胸廓出口綜合征的介紹
1.保守治療 適用于癥狀輕和初發病人： （1）局部注射 在左或右鎖骨上窩壓痛區肌肉內注射1%普魯卡因5ml加氫化可的松1ml，每周一次，3～5次為一療程。局部肌肉有勞損者效果明顯。 （2）藥物 口服地塞米松、強的松和消炎痛等藥物。 （3）理療 鎖骨上窩采用透熱療法或碘離子透入。 （4）
關于胸廓出口綜合征的病因分析
先天性或外傷因素導致解剖異常或動脈硬化所致。常見的壓迫因素有頸肋、第1肋、前斜角肌、鎖骨、硬化的動脈血管等。 頸肋，為常見原因，起自第7頸椎，游離端位于前、中斜角肌之間。壓迫臂叢神經，發生頸肋綜合綜合征。（cervical rib syndrome）。 第1肋畸形，同時伴前、中斜角肌肥大，腱
關于上干型胸廓出口綜合征的診斷介紹
一、診斷 對頸肩部及上肢有酸痛、乏力及肌肉萎縮，合并下述情況之一者，要考慮本病的可能性： 1.肩部肌肉萎縮，肩外展肌肌力減弱，肩及上臂外側感覺改變。 2.前臂內側感覺明顯改變。 3.鎖骨下動脈或靜脈有受壓征象。 4.頸椎片可見頸肋或第7頸椎橫突過長。 5.肌電圖檢查提示上干的分支傳導
胸廓出口綜合征的輔助檢查及治療
輔助檢查 首先確定神經受壓多發生在尺神經分布區。動脈受壓有橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失，鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張，遠端浮腫及紫紺。下列檢查方法對確診有一定幫助。 1.上肢外展試驗 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和
胸廓出口綜合征的病因學介紹
壓迫神經和/或因管的原因有異常骨質，如頸肋、第7頸椎橫突過長，第1肋骨或鎖骨兩叉畸形，外生骨疣，外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折，肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化；肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產生鎖骨下血管及臂叢神經受壓迫癥狀。此外上肢正常動作如上臂外展，肩部向后下垂，頸
淺談胸廓出口綜合征
涉及肩部的血管問題是不常見的，但可能導致疼痛、對運動員的表現有嚴重的影響。急性運動相關的血管損傷在接觸運動中是最常見的，并且可以由鈍性或穿透性創傷引起。骨折內的骨碎片穿透的可能性更大，需要對血管狀態進行體格檢查、平片檢查和動脈造影的快速評估。血管損傷的延遲表現可以是胸腔出口內的壓迫或異常的結果。胸腔
胸廓出口綜合征的診斷
患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎縮，并有下述情況之一者，均可診斷為胸廓出口綜合征。[2] (1)前臂內側皮神經有明確的感覺障礙。 (2)臂叢神經下干的運動、感覺障礙。 (3)鎖骨下動脈或靜脈有受壓現象(脈搏改變或靜脈曲張)。 (4)頸椎平片可見頸肋或第7頸肋橫突過長。 (5)特殊試
胸廓出口綜合征的治療
可分為保守治療和手術治療兩種。 （一）保守治療 適用于癥狀輕和初發病人，方法有： 1.左或右鎖骨上窩壓痛區注射1%普魯卡因5ml加氫化可的松1ml注入局部肌肉內，每周1次，3～5次為一療程。局部肌肉有勞損史者效果明顯。 2.口服地塞米松、強的松和消炎痛等藥物。 3.理療：鎖骨上窩采用透熱
胸廓出口綜合征的簡介
胸廓出口綜合征是鎖骨下動，靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動時困難等。[1]
胸廓出口綜合征的診斷
患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎縮，并有下述情況之一者，均可診斷為胸廓出口綜合征。[2] (1)前臂內側皮神經有明確的感覺障礙。 (2)臂叢神經下干的運動、感覺障礙。 (3)鎖骨下動脈或靜脈有受壓現象(脈搏改變或靜脈曲張)。 (4)頸椎平片可見頸肋或第7頸肋橫突過長。 (5)特殊試
胸廓出口綜合征的概述
胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列癥狀。
胸廓出口綜合征的診斷
患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎縮，并有下述情況之一者，均可診斷為胸廓出口綜合征。[2] (1)前臂內側皮神經有明確的感覺障礙。 (2)臂叢神經下干的運動、感覺障礙。 (3)鎖骨下動脈或靜脈有受壓現象(脈搏改變或靜脈曲張)。 (4)頸椎平片可見頸肋或第7頸肋橫突過長。 (5)特殊試
胸廓出口綜合征的治療
可分為保守治療和手術治療兩種。 （一）保守治療 適用于癥狀輕和初發病人，方法有： 1.左或右鎖骨上窩壓痛區注射1%普魯卡因5ml加氫化可的松1ml注入局部肌肉內，每周1次，3～5次為一療程。局部肌肉有勞損史者效果明顯。 2.口服地塞米松、強的松和消炎痛等藥物。 3.理療：鎖骨上窩采用透熱
關于上干型胸廓出口綜合征的簡介
在解剖上，上干位于前、中斜角肌肌腹之間，無卡壓的基礎，而頸5、6神經根在出椎間孔處被交叉的前、中斜角肌腱性起始纖維包繞，才是卡壓的基礎所以作者將上干型胸廓出口綜合征稱為頸56神經根卡壓。以往一直認為上干型胸廓出口綜合征很少見，僅占胸廓出口綜合征的4%～10%，其實該病在臨床上很常見。主要原因是誤
胸廓出口綜合征的臨床誘發試驗及輔助檢查
臨床誘發試驗 下述檢查可增加血管神經的壓迫使癥狀加重有助于診斷： (1)Adson試驗或斜角肌試驗：Adson在1951年提出。這項臨床檢查的目的是通過拉緊前斜角肌和中斜角肌，減少斜角肌間隙，增大任何已經存在的對鎖骨下動脈和臂叢的壓迫。檢查的方法是病人坐位、深吸氣，然后屏住氣，頸部伸直，將頭
胸廓出口綜合征的病理改變
神經受壓損傷常為假炎性腫脹樣，感覺纖維最先受累，運動神經僅在晚期出現受壓。此癥狀嚴重，較難恢復。神經受壓時間過久則會通過交感神經導致血管舒縮障礙。鎖骨下動脈血管壁可發生改變，動脈外膜增厚，間質水腫及同膜增厚伴管腔內血栓形成。早期血栓為纖維素血小板型，可出現雷諾氏（Raynaud）現象。交感神經纖
胸廓出口綜合征的發病機理
胸廓上口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動脈及臂叢神經則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。
胸廓出口綜合征的病理改變
神經受壓損傷常為假炎性腫脹樣，感覺纖維最先受累，運動神經僅在晚期出現受壓。此癥狀嚴重，較難恢復。神經受壓時間過久則會通過交感神經導致血管舒縮障礙。鎖骨下動脈血管壁可發生改變，動脈外膜增厚，間質水腫及同膜增厚伴管腔內血栓形成。早期血栓為纖維素血小板型，可出現雷諾氏（Raynaud）現象。交感神經纖