簡述急性小腦炎的臨床表現
1.急性起病,多見于兒童,也可發生于成年人,以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現。 2.突然小腦性共濟失調、四肢不隨意運動、眼球異常運動及言語障礙,常見頭部、軀干、四肢劇烈震顫及斜視眼陣攣等不隨意運動,肌張力減低、腱反射減弱、構音障礙也較常見,少數有頭痛、嘔吐,少數患者有一側周圍性面癱。 3.查體以水平性眼球震顫多見。四肢共濟運動障礙,如指鼻試驗、輪替試驗、跟膝脛試驗、劃圈試驗等均不準確,下肢較上肢為重。四肢肌張力降低,腱反射減弱,病理反射征陰性。無明顯深、淺感覺障礙,Romberg試驗陽性。......閱讀全文
簡述急性小腦炎的臨床表現
1.急性起病,多見于兒童,也可發生于成年人,以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現。 2.突然小腦性共濟失調、四肢不隨意運動、眼球異常運動及言語障礙,常見頭部、軀干、四肢劇烈震顫及斜視眼陣攣等不隨意運動,肌張力減低、腱反射減弱、構音障礙也較常見,少數有頭痛、嘔吐,少數患者有一側周圍性面癱。 3.
簡述急性中毒性腦炎的臨床表現
多于急性感染疾病的頭三天內發生,有的患兒在急性感染起病后數小時發生。患兒高熱、嚴重頭痛、嘔吐、煩躁不安和譫妄乃至昏迷,常有驚厥發作,持續時間可長可短,多為全身性強直樣發作或全身性強直陣攣樣發作。 此外,常有陽性錐體束征、肢體癱瘓、失語、瞳孔異常等。有明顯腦膜刺激征。重癥患者可有不同程度的視力障
簡述亞急性硬化性全腦炎的臨床表現
大多數患者早年有麻疹病毒感染史,2歲前感染麻疹病毒后發生SSPE的危險性最大。SSPE 患者的神經系統癥狀一般出現于麻疹病毒感染后7~11年,通常以輕微智力下降為首發癥狀。隱襲起病,緩慢發展。根據病情演變大致可分為4期:第1期為行為與精神障礙期,以健忘、學習成績下降、情緒不穩、人格改變及行為異常
簡述麻疹腦炎的臨床表現
多于麻疹患兒出疹后2~6天發病,即于皮疹已逐漸消退、體溫下降、恢復正常活動后發病。也可發生于出疹后3周內,罕見于出疹前發病。驟然起病,出現高熱,迅速出現驚厥、昏迷、肌強直、痙攣和共濟失調等,以及腦膜刺激征和呼吸衰竭等癥狀、體征。
簡述急性出血性白質腦炎
病理及實驗性變態反應性腦脊髓炎的研究表明本病是急性播散性腦脊髓炎的暴發型。在病理上以變態反應性血管炎及腦白質的點狀且可融合成片的出血為特點。起病急、癥狀嚴重、預后較差。
簡述散發性腦炎的臨床表現
部分患者有前驅癥狀,如起病前數天感頭痛、疲勞、納差、嘔吐、睡眠障礙或精神活動減退等。急性或亞急性起病根據患者受累及的中樞神經系統不同部位,可以出現精神癥狀,意識障礙,偏癱失語,癲癇發作,共濟失調等多種癥狀。有時伴有發熱,頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高的表現。
簡述麻疹后腦炎的臨床表現
麻疹后腦炎多在出疹后2~5天再次發熱,伴有頭痛、嗜睡、驚厥、突然昏迷等癥狀。病死率達10%~25%,存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的后遺癥。
簡述慢病毒腦炎的臨床表現
80%-90%的CJD呈散發型。發病年齡25-78歲,平均58歲,男女均可罹患。 文獻報道,CJD意外傳播給人類而致病的潛伏期為1.5~2.0年。而其他病例潛伏期可長達30年。 散發型CJD患者多隱匿起病,緩慢進行性發展,臨床可分三期: ①初期:表現乏力、易疲勞、注意力不集中、失眠、抑郁和
簡述腦炎后遺癥的臨床表現
病毒性腦炎后遺癥主要表現有: ①失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經萎縮、耳聾、癲癇等神經系統損害; ②癡呆、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滯、哭笑無常、攻擊性行為、易激惹、興奮多動等精神狀態及認知功能異常; ③多汗、流涎等自主神經功能失調。 細菌性腦膜炎后嚴重后遺癥,包
簡述無菌性腦膜腦炎的臨床表現
基本持征是急性起病、病程相對較短、預后大多良好。主要臨床表現包括發熱、頭痛、嘔吐和頸項強直。部分病例可伴發輕微腦實質受累而出現不同程度的意識障礙,如易激惹、嗜睡或昏睡等。早期可出現驚厥發作。一般無嚴重的腦實質損害癥狀,如癱瘓、昏迷或驚厥持續狀態。神經系統以外的伴隨癥狀常可為診斷提供線索。例如。腮
簡述單純皰疹性腦炎的臨床表現
1.任何年齡可發病,50%以上在20歲以上的成人,四季發病。前期有發熱、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。 2.多急性起病,可有口唇皰疹史,體溫可達38.4℃~40.0℃,并有頭痛輕微的意識和人格改變,有時以全身性或部分性運動性發作為首發癥狀。隨后病情緩慢進展,精神癥狀表現突出,如注意力不集
簡述過敏性急性小管間質性腎炎的臨床表現
患者有明確的用藥病史,多數患者于用藥后的第2周內(2~44天)發病,表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高,不少患者可有腰背痛和腎區疼痛或叩擊痛;發熱(75%的患者),通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后;皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%);但
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程,又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1~7天才發病。⑵腹痛腹瀉,伴發燒。大便開始為稀便,很快出現膿血便、粘液便,每次拉一點點,剛拉完又想拉,總有肛門下墜,大便拉不完的感覺,醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10~30次。痢疾時腹痛較重,隨著腹痛加重出現大便感覺,排便后腹痛也不
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1~3天。整個病程可分為3期: 1.前驅期 數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
簡述原發性阿米巴腦膜腦炎的臨床表現
本病潛伏期較短,一般僅為3~5天,最多為7~15天。早期會出現味覺和嗅覺異常,此為病原體侵入的反應。常以劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐等癥狀開始,繼而出現全身性或局限性癲癇發作,并有明顯的腦膜刺激癥狀,如頸強直、克尼格征及布魯津斯基征陽性等。多數在數天內轉入譫妄、癱瘓及昏迷。有些患者還會出現運動失調
簡述小兒急性病毒性腦炎的治療原則
1.對癥治療。 2.加強支援療法,保證營養和促進腦功能恢復。 3.抗病毒藥物的應用。 4.加強護理及生命體征的監測。 5.恢復期加強功能鍛煉,使用新療法及高壓氧治療。
簡述兒童急性病毒性腦炎的對癥治療
①糖皮質激素:氫化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml內靜滴,5~7d為1療程。 ②脫水利尿:20%甘露醇250ml靜滴,2~4/d,療程視病情而定;或用甘油果糖500ml靜滴,2/d。 ③降溫:以物理降溫為主。 ④抗癲癎治療。 ⑤抗精神病
簡述兒童急性病毒性腦炎的治療方案
一般治療臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時吸氧,吸痰,注意保暖,供給一定的水分、營養及電解質。腎上腺皮質激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kgd),靜脈滴注, 7~14d,可減輕癥狀,降低顱內壓力。皰疹病毒腦炎則禁用。 1、病史詢問有無發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、各類型癲癎發作或癱瘓
簡述小兒急性中毒的臨床表現
中毒的臨床癥狀與體征常無特異性,小兒急性中毒首發癥狀多為腹痛、腹瀉、嘔吐、驚厥或昏迷,嚴重者可出現多臟器功能衰竭。要注意有重要診斷意義的中毒特征,如呼氣、嘔吐物的特殊氣味;口唇甲床是否發紺或櫻紅;出汗情況;皮膚色澤;呼吸狀態、瞳孔、心律紊亂等。
簡述急性縱隔炎的臨床表現
急性縱隔炎早期無癥狀,逐漸出現縱隔器官受壓或粘連的癥狀,表現為上腔靜脈梗阻綜合征,出現靜脈壓增高、頭面部、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈,胸壁上側支循環靜脈擴張。急性縱隔炎常見的癥狀為寒戰、高熱、氣短及頸部疼痛,重者可伴有縱隔內積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。感染的膿液也可破入胸膜腔引起急性膿胸及膿
簡述急性腰扭傷的臨床表現
患者傷后立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時并無明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限,不能挺直,俯、仰、扭轉感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。腰肌扭傷后
簡述急性肺膿腫的臨床表現
1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
簡述急性動脈栓塞的臨床表現
急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。 1.疼痛 急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患
簡述急性鼻咽炎的臨床表現
在嬰幼兒,全身癥狀明顯,且較重。常有高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉及脫水癥狀,有時可出現腦膜刺激癥狀。嚴重時可出現全身中毒癥狀。而局部癥狀為鼻塞及流鼻涕,且多在起病后數天出現。鼻塞嚴重時可出現張口呼吸及吸乳困難。鼻涕可為水樣涕,亦可是黏膿性。成人及較大兒童,全身癥狀不明顯,以局部癥狀為主,如鼻塞及流水樣
簡述急性肝衰竭的臨床表現
1.黃疸 絕大多數都有黃疸,在短時間內迅速加深,并呈進行性加重,且黃疸持續時間長,若經2~3周黃疸仍不退提示病情嚴重。 2.出血傾向 可出現皮下出血點、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多為嘔血和便血,顱內出血也可發生.往往后果嚴重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質與
簡述急性脫水癥的臨床表現
1、原發病的臨床表現 脫水是由于體液量流失減少而引起的一種病理生理綜合征,注意原發病的臨床表現有助于尋找引起脫水的病因,有利于治愈疾病。不同的原發病有其自身的臨床表現,如腸炎的主要表現為腹瀉,胃炎的主要表現為嘔吐。引起脫水的原發病可直接影響患兒水電解質紊亂的性質,如腹瀉時損失的是腸道的堿性液體,
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧,間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時,出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況,延誤就診時間,早期為胃內容物,之后有膽汁,晚期有糞渣。當然,越晚就診,病情就越嚴重。
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。
簡述兒童急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。
簡述急性腦梗死的臨床表現
1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病,起病在數小時或1~2天內達到高峰。 2.頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。