診斷小兒汞中毒的基本介紹
根據病史和典型的癥狀體征，急性汞中毒的診斷多無困難；尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史；可根據診斷標準分為輕、中、重三級。尿汞多不與癥狀體征平行，僅可作過量汞接觸的依據；若尿汞不高，可行驅汞試驗，以利確診。尿汞正常值的上限，中國規定為250μmol/L（0.05mg/L，雙硫腙法）或50μmol/L（0.01mg/L，蛋白沉淀法）。......閱讀全文
關于小兒汞中毒的基本信息介紹
小兒汞中毒主要由于誤服或服用過量含汞藥物所致。汞（Hg）是銀白色液態金屬，俗稱水銀，有流動性，在常溫下具有易蒸發的特性。汞及其化合物均有毒性，汞中毒以慢性為多見，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸汽吸入或汞化合物攝入即發生急性汞中毒。
關于汞中毒的基本癥狀介紹
汞為銀白色的液態金屬，常溫中即有蒸發。汞中毒以慢性為多見，主要發生在生產活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部涂沫汞油基質制劑，亦可發生中毒。 經食物攝入人體的汞量如今已達到20～
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征，急性汞中毒的診斷多無困難；尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史；可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點，如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等，程度較輕；若上述表現加重，并具有精神和性格改變，可診為中度中毒
關于小兒汞中毒的病因分析
汞蒸汽較易透過肺泡壁含脂質的細胞膜，與血液中的脂質結合，很快分布到全身各組織。汞在紅細胞和其他組織中被氧化成Hg，并與蛋白質結合而蓄積，很難再被釋放。金屬汞在胃腸道幾乎不吸收，僅吸收約攝食量的萬分之一，汞鹽在消化道的吸收量約10%。汞主要由尿和糞中排出，唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄，肺部呼出甚微
關于小兒急性中毒的診斷介紹
1、診斷： 由于毒物種類極多，臨床表現各異。臨床醫師可以根據中毒患兒的面容、呼出氣味、癥狀、其他體征、排泄物的性狀等結合病史，綜合分析，得出初步診斷；此外還可根據所在地域流行病學發病率較高的中毒毒物進行篩選和鑒別。 2、鑒別診斷： 對診斷一時不明確且伴昏迷者，應與下列疾病進行鑒別：低血糖；
關于小兒急性中毒的基本介紹
急性中毒是兒科的常見急癥之一，如酒精中毒等。以3歲以下兒童多見。造成小兒中毒的原因主要是由于年幼無知，缺乏生活經驗，不能辨別有毒或無毒物質。嬰兒時期往往拿到東西就放入口中，使接觸的毒物在短時間內通過吞食、吸入、皮膚吸收或注射途徑進入體內，迅速引起癥狀，甚至危及生命，如食物中毒、一氧化碳中毒、有機
關于小兒中毒型痢疾的診斷介紹
應與下列疾病作鑒別： 1.高熱驚厥 本病多見于嬰幼兒，過去常有高熱驚厥史，驚厥發生在體溫上升時且多不反復發作，驚厥后面色好，神志正常，并常可找到引起高熱的疾病。 2.大葉肺炎 該病與毒痢均為急性起病，外周血白細胞總數及中性粒細胞升高。早期可致休克，腦水腫，但X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病
關于小兒洋地黃中毒的診斷介紹
1、診斷： 洋地黃中毒的診斷目前尚無統一標準。應根據臨床表現、用藥情況和特殊檢查綜合分析后作出。在應用洋地黃過程中出現下列表現任何一條者應考慮洋地黃中毒：心衰一度好轉后又加重并有洋地黃中毒的臨床表現；用洋地黃過程中出現新的心律失常或原有的心律失常發生改變；停用洋地黃后1～3天內心律失常顯著改善
關于小兒洋地黃中毒的基本介紹
洋地黃是一種強心藥，兒科臨床以地高辛最為常用，其作為傳統的正性肌力藥物，用于心衰治療。對于充血性心衰，不論其心律是竇性心律還是心房顫動，不論是左心衰還是右心衰，也不論是高排血量或低排血量心衰，均適用于洋地黃治療。洋地黃的負荷量為洋地黃中毒量的1/3～1/2，故易出現中毒。洋地黃中毒可促使患兒心衰
治療小兒洋地黃中毒的基本介紹
1.急診標準 （1）患者情況嚴重 ①室性纖顫者應心肺復蘇或電除顫。②使用抗心律失常藥，必要時心外起搏器。③給予抗洋地黃治療，抗體Fab段先做皮試，陰性后用5%右旋糖酐于30分鐘內靜脈點滴，需要時可重復應用。其適應證為：每公斤體重進入0.3mg以上的地高辛；地高辛的血漿藥物濃度≥614nmol/
小兒中毒型痢疾的基本信息介紹
中毒型痢疾(簡稱毒痢)是細菌性痢疾的一種嚴重類型，多見于2～7歲兒童。起病急驟，病情經過極為兇險，如治療不及時病兒可很快發生呼吸或(和)循環衰竭而死亡。20世紀50年代在我國兒童中曾發生毒痢流行，病死率高達20%～30%。1958年北京兒童醫院、北京友誼醫院兒科及協和醫院兒科、麻醉科等單位協作采
小兒腎小管性酸中毒的診斷
凡有下列情況者須考慮RTA：不明原因的低鉀癥狀，且反復發作；不明原因的生長發育遲緩，并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥；不明原因的酸中毒，經一般堿劑治療不易糾正，而尿pH中性或弱酸性；不明原因的多尿及脫水，而尿糖正常，除外尿崩癥及糖尿病者；難治性脫水酸中毒；有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定，
小兒腎小管性酸中毒的診斷
凡有下列情況者須考慮RTA：不明原因的低鉀癥狀，且反復發作；不明原因的生長發育遲緩，并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥；不明原因的酸中毒，經一般堿劑治療不易糾正，而尿pH中性或弱酸性；不明原因的多尿及脫水，而尿糖正常，除外尿崩癥及糖尿病者；難治性脫水酸中毒；有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定，
關于汞中毒的檢查方法介紹
1.尿汞和血汞測定 在一定程度上反映體內汞的吸收量，但常與汞中毒的臨床癥狀和嚴重程度無平行關系。 2.慢性汞中毒患者 可有腦電圖波幅和節律電活動改變，周圍神經傳導速度減慢，血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶體酶、紅細胞膽堿酯酶和血清巰基等降低。 3.X線胸片 可見兩肺廣泛
關于汞中毒的治療方法介紹
1.急救處理 口服汞及其化合物中毒者，應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或豆漿，吸附毒物，再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者，應立即撤離現場，更換衣物。 2.驅汞治療 急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液，肌內注射；以后每4～6小時1次，1～2天后，每日1次，一般治療1周左右。也可
小兒腎小管性酸中毒的鑒別診斷
本病須與慢性腎衰竭，嚴重脫水酸中毒，垂體性侏儒癥或腎性尿崩癥以及范可尼綜合征等鑒別。
如何診斷小兒腎小管性酸中毒？
診斷腎小管酸中毒首先要仔細詢問病史和認真準確的體格檢查。凡遇小兒有生長發育落后、厭食、惡心、乏力；多尿煩渴及尿比重低或脫水酸中毒原因不明者應考慮本癥，臨床表現為頑固性佝僂病的患兒，或年長兒出現佝僂病、病理性骨折、腎鈣化或腎結石癥者，應進一步測定血生化和尿pH，當證實有酸中毒及堿性尿時基本可以確定
關于小兒急性中毒性腦病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在有原發病的基礎上，突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀，及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化，即可診斷為急性中毒性腦病。 2、鑒別診斷 應與高熱驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎及瑞氏（Reye）綜合征等鑒別，此外，腦癥狀還可在先天性遺傳代謝病中出現，如第Ⅶ型
急性汞中毒的臨床表現介紹
（1）全身癥狀 口內金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰、發熱（38～39℃），嚴重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。 （2）呼吸道表現 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。 （3）消化道表現 齒齦腫痛
診斷小兒煙酸缺乏病的基本介紹
1.皮疹 不典型的皮疹可誤認為多形紅斑、肢痛癥、曬斑、中毒性皮炎、紅斑性狼瘡、膿瘡病、濕疹、接觸性皮炎、日光性皮炎以及過敏性紫癜等。 2.胃腸癥狀 須與腸炎鑒別，除外其他原因的慢性腹瀉，特別是腸結核、局限性腸炎與“原發性”吸收不良綜合征。
小兒腎小管性酸中毒的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 五低兩高特征，即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣（或正常），高血氯，高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲，或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B
小兒腎小管性酸中毒的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 五低兩高特征，即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣（或正常），高血氯，高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲，或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B
怎樣預防汞中毒？
1.用無毒或低毒原料代替汞，如用電子儀表代替汞儀表，用酒精溫度計代替金屬汞溫度計。 2.冶煉或灌注汞時應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出，定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業車間的墻壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙，便于清掃除毒。車間溫度不宜超過15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.0
關于慢性汞中毒的臨床表現介紹
（1）神經精神癥狀 有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現，經常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性欲減退、月經失調（女），進而出現情緒與性格改變，表現易激動、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出現幻覺、妄想等精神癥狀。 （2）口腔炎 早期
關于小兒急性中毒的檢查介紹
急性中毒的輔助檢查對中毒的最后診斷起著很重要的作用，以下檢查分別用于不同的中毒。 1.尿常規、尿色變化 桔紅色：滅鼠藥（抗凝血類）、氯醛糖中毒；綠色：麝香草酚中毒；葡萄酒色：苯胺、硝基苯中毒；棕黑色：酚、亞硝酸鹽中毒；藍色：美藍中毒。 2.腹部X片檢查 用于金屬、三氯乙烯、四氯化碳、氯化
治療小兒急性中毒的相關介紹
1.治療原則 發生急性中毒時應立即治療。診斷未明以前積極進行一般中毒急救處理，診斷一旦明確，盡快應用特效解毒劑。一般情況下，以排除毒物為首要措施，盡快減少毒物對機體的損害；維持呼吸、循環等生命器官的功能；采取措施減少毒物的吸收，促進毒物排泄。 2.盡快清除毒物 （1）接觸中毒的處理 應立即
預防小兒急性中毒的相關介紹
1.兒童安全監護及開展宣傳教育。 2.學齡前兒童應該專人看護，開展安全教育，采取相應的安全措施，為兒童創造一個良好安全的生活環境；學齡期兒童應向其講清危害，勿隨便采集野生植物及野果食用。 3.醫務人員應加強對農藥、滅鼠藥、劇毒藥及兒童不宜藥物的管理及宣傳，向家長講解預防中毒的知識，告之劇毒藥
診斷小兒脆性X染色體的基本介紹
脆性X染色體的臨床表現多種多樣，性格、心理及精神方面的改變也不完全相同，況且有的病例的臨床癥狀并不十分典型，單靠臨床表現很難做出診斷，實驗室檢查不僅為及早明確診斷提供了可靠的依據，還可以進行攜帶者的診斷和產前診斷，及家系調查和群體普查。 以細胞學技術檢測X脆性位點是一種形態學的檢測方法，但準確
診斷嬰兒肉毒中毒綜合征的基本介紹
可根據嚴格的發病年齡、典型的運動神經麻痹癥狀及其他癥狀而作出初步診斷。腦脊液檢查無明顯異常。肌電圖檢查對診斷有一定幫助，常可出現短暫的小振幅而密集的運動單位動作電位，這種圖形的出現與神經損害持續時間相一致。 確診尚需對食品、糞便標本做肉毒毒素檢測，通過熒光抗體染色法能檢測出肉毒毒素和肉毒桿菌，
簡述小兒近端腎小管酸中毒的診斷依據
當患者有高氯性酸中毒而陰離子間隙正常，特別是伴低鉀血癥，腎性糖尿，高氨基酸尿癥，高磷酸鹽尿伴低磷酸鹽血癥和高尿酸鹽尿癥時，應考慮pRTA，如代謝性酸中毒嚴重，血漿HCO3-<；15～18mmol/L，而晨尿pH≤5.5，NH+4排量>；40μmol/（min·1.73m2），且排除自胃腸