治療急性結石性膽囊炎的概述
對癥狀較輕微的急性結石性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性結石性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前準備,包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調,以及應用抗生素等。非手術療法對大多數早期急性結石性膽囊炎的患者有效。此法包括解痙鎮痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸堿平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發展,應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。 1、手術治療 有下列情況時,應經短時的對癥治療準備后,施行緊急手術: (1)發病在48~72小時內者。 (2)臨床癥狀重,經非手術治療無效或者病情惡化者。 (3)化膿性結石性膽囊炎有寒戰、高熱、白細胞計數明顯增多者,有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、合并急性化膿性膽囊炎、急性重癥胰腺炎等并發癥者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,......閱讀全文
膽囊炎的病因
膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管導致急性膽囊炎,膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽
膽囊炎的診斷
1.急性膽囊炎 ①多以食用油膩食物為誘因。②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發熱。③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽性,少數可見黃疸。④白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。⑤B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石
膽囊炎的介紹
膽囊炎是指膽囊發炎的病狀,通常分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的主要癥狀包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發熱等。膽囊炎的主要原因是膽囊結石,但也可能是由于感染、膽汁淤積等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等,具體治療方案需要根據患者的具體情況制定。預防膽囊炎的方法包括保持健康的飲食習慣、避免
怎樣治療膽囊炎?
1、一般治療 ①積極預防和治療細菌感染及并發癥,注意飲食衛生,防止膽道寄生蟲病的發生,并積極治療腸蛔蟲癥。②生活起居有節制,注意勞逸結合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。③本病若有結石,或經常發作,可考慮手術治療。④應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。 2、藥物治療 (1)急性
膽囊炎的病因分析
膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管導致急性膽囊炎,膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽
膽囊炎針灸診療技術
? 膽囊炎有急性和慢性之分。急性膽囊炎是指由細菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液的化學刺激所引起的急性膽囊炎性疾病。臨床特征是發熱、右上腹痛和壓痛、嘔吐,白細胞增高等。慢性膽囊炎系膽囊慢性炎癥性病變,多與膽石癥同時存在,少數為非結石性膽囊炎,有時可為急性膽囊炎的后遺病證。本病患者女性多見,
膽囊炎的基本介紹
膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過,又可分為急性和慢性兩種類型,常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛,多見于結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續性脹痛,隨著膽囊炎癥的
治慢性膽囊炎驗方
? 方藥組成:烏梅9克,片姜黃9克,茵陳15克,雞內金9克,佛手9克,枳實9克,甘草3克。水煎服,每日一劑。一般服用1~2周后,炎癥可緩解,癥狀減輕。此方對肝膽泥沙樣結石患者,有滿意療效。??? 本方為經驗方,主藥為姜黃、烏梅。姜黃味辛苦,性溫,有破血行氣、通經止痛的作用,善治各種疼痛;烏梅味酸,可
慢性膽囊炎臨床路徑
? 一、慢性膽囊炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性膽囊炎或合并膽囊結石(ICD-10: K80.1/K81.1)??? 行腹腔鏡膽囊切除術(ICD-9-CM-3:51.23)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》(人民衛生出版社,200
膽囊炎的鑒別診斷
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進行鑒別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時,進食油膩
慢性膽囊炎的介紹
慢性膽囊炎是指膽囊長期受到炎癥刺激的病狀。慢性膽囊炎的主要癥狀包括右上腹疼痛、消化不良、惡心、嘔吐等。慢性膽囊炎的主要原因是膽囊結石,但也可能是由于感染、膽汁淤積等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等,具體治療方案需要根據患者的具體情況制定。預防慢性膽囊炎的方法包括保持健康的飲食習慣、避免
慢性膽囊炎的治療
以保守治療為主。對于癥狀輕、不影響正常生活的患者,可選用非手術治療,低脂飲食,長期口服利膽藥物,如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等,腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療,必要時抗感染治療。 患者癥狀重或反復發作膽絞痛,伴有膽囊結石者,可選擇手術治療。
膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進行鑒別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時,進食油膩
急性膽囊炎中醫診療技術
? 急性膽囊炎是由多種原因引起的膽囊急性化膿性感染,80%~95%的急性膽囊炎由于膽囊結石引起;另有10%左右的患者并無膽囊結石,而是因細菌感染、創傷、化學刺激所致,稱為非結石性急性膽囊炎。本病是急腹癥的常見病因之一,其發病率僅次于急性闌尾炎。男女發病比例為1:3左右。本病屬中醫“膽脹”、“脅痛
急性膽囊炎的病因分析
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。 1、機械性炎癥 由于膽囊腔內壓力升高,使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起; 2、化學性炎
怎樣治療急性膽囊炎?
急性膽囊炎以外科手術為主要治療手段,但術前宜常規進行禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質異常,給予抗生素治療。當患者出現以下情況時,宜選用手術治療: ①膽囊炎伴嚴重的膽道感染; ②膽囊炎出現并發癥,如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等; ③準備手術的患者,并發急性膽囊炎者,手術治療可選用膽囊切除術與膽
急性膽囊炎的診斷介紹
①多以食用油膩食物為誘因。 ②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發熱。 ③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽性,少數可見黃疸。 ④白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 ⑤B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時
急性膽囊炎的治療預防
??? 并發癥??? 1.膽囊積膿和積水??? 膽囊炎伴膽囊管持續阻塞時,可發生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現高熱,劇烈右上腹痛,極易發生穿孔,需急診手術。如膽囊管長期阻塞,膽囊內無細菌感染,可并發膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術治療。???
急性膽囊炎的鑒別診斷
??? 診斷??? 對有右上腹突發性疼痛,并向右肩背部放射,伴有發熱,惡心,嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛,Murphy征陽性,白細胞計數增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病,如以往有膽絞痛病史,則可有助于確診。需要指出的是,15%——20%的病例其臨床表現較輕,或癥狀發生后隨即有所緩解,但實際病
膽囊炎的早期癥狀表現
1、慢性膽囊炎的患者可能平時就經常出現右上腹部疼痛,痛感多為隱痛或者鈍痛,如果食用了高油高脂的食物后這種疼痛感會加劇,一般還可伴有腹脹、噯氣、惡心嘔吐、胃部灼熱、吞酸等消化不良的癥狀。2、隨著病情發展,炎癥加劇后,患者可發現疼痛感蔓延至右肩部或者右肩胛骨部位,多為拉扯性的隱痛。3、慢性膽囊炎的患者通
膽囊炎的臨床表現
1.急性膽囊炎 急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 (1)癥狀①疼痛右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物后,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹
慢性膽囊炎的病因介紹
1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。 2.慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發現,占所有膽囊病變的2%~10%。 3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎癥刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限
慢性膽囊炎的檢查介紹
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查,可發現膽汁內有膿細胞,膽固醇結晶,膽紅素鈣沉淀,寄生蟲卵等,膽汁培養可發現致病菌。 1.B超檢查 最有診斷價值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內結石和膽囊收縮情況。 2.腹部X線平片 可顯示陽性結石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結石,膽囊大小,形
預防急性膽囊炎的相關介紹
預防急性膽囊炎要做到以下幾項: 1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。 2、保持大便暢通。 3、要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。 4、要做到心胸寬闊,心情舒暢。長期心情不暢的人易引發或加重此病。
慢性膽囊炎的病因分析介紹
1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。 2.慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發現,占所有膽囊病變的2%~10%。 3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎癥刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限
妊娠合并急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期,妊娠晚期和產褥期多見,發生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。
關于小兒急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是膽囊發生的急性化學性和/或細菌性炎癥,小兒急性膽囊炎臨床少見,好發年齡為8~12歲。常被忽略或易誤診。發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。可有高熱、寒戰。
關于慢性膽囊炎的診斷介紹
①持續性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區疼痛。 ②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進食油膩食物后加重。 ③病程長,病情經過有急性發作和緩解交替的特點。 ④膽囊區可有輕度壓痛的叩擊痛。 ⑤膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養陽性。 ⑥B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊
慢性結石性膽囊炎的簡介
慢性結石性膽囊炎在不同部位的膽石,其形態、大小和成分等一般都有明顯的差別,因此其形成的機制也是不同的,而其臨床癥狀和病理表現也將因人而異。60%的病人無明顯臨床表現,于查體或行上腹部其他手術而被發現。當結石嵌頓引起膽囊管梗阻時,常表現為右上腹脹悶不適,類似慢性胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無效,病
慢性結石性膽囊炎的危害
1、直腸息肉癌:直腸息肉多數沒有癥狀,大多數患者是在常規的結腸鏡檢查時發現的,大多數息肉見于40歲以上成人,尤其是成年男性。 2、腸息肉:結腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下輕易異常增生,引發腸息肉。 3、結腸癌:約5%病例發生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。