首個慢粒患者治療路徑圖發布
9月22日是國際慢粒日。北大人民醫院血液病研究所副所長江濱教授在接受科技日報采訪時告訴記者，慢性髓細胞白血病（簡稱慢粒）約占白血病患者總數的15%，是慢性白血病中最常見的一種類型，是由于骨髓造血干細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，常伴有發熱、出血、淋巴結腫大、肝脾腫大等一系列癥狀。據統計，中國慢粒的發病率約為10萬分之0.36—1例，即每年約新增慢粒患者5000人。按患病率計算，中國現有的慢粒患者約有3萬—4萬名，以中老年人為主。盡管相較其他疾病而言，慢粒患者數可謂“九牛一毛”，但如不妥善治療，慢粒將與死亡劃上直接等號。 “但實際上慢粒并不可怕，及早接受規范化治療，絕大多數患者已可實現長期生存。尤其是近年來，隨著靶向治療藥物的問世，慢粒已經成為人類歷史上可以通過單純靶向藥物被成功治療的癌癥。”江濱說。 為幫助慢粒患者提高靶向治療藥物的可及性，在9月22日國際慢粒日到來之際，好大夫在線和百時美施貴寶在京舉辦了“9—22國際慢......閱讀全文
慢粒治療后合并病態造血
? ? 鄂爾多斯中心醫院的李洪文老師2016年6月23日在全國形態學診斷學術交流群和大家分享了一個病例。討論內容精彩紛呈，高潮迭起。現將此病例整理成貼供大家學習和收藏。? ? 現病史：患者9年前明確診斷為CML，口服羥基脲、皮下注射干擾素治療7年，后病情控制欠佳，改口服伊馬替尼0.3qd口服
慢粒治療：規范監測療效很重要
“慢性粒細胞白血病患者接受一代靶向藥物治療一段時間以后，約20%的患者會出現耐藥等情況。”近日，福建醫科大學附屬協和醫院血液科主任胡建達教授，戰榕教授及醫務部楊鳳娥教授在接受新華網采訪時均指出，患者在接受治療的同時也要重視規范化的療效監測，這樣可以為醫生調整治療方案提供依據。 體檢中可發現慢
首個慢粒患者治療路徑圖發布
9月22日是國際慢粒日。北大人民醫院血液病研究所副所長江濱教授在接受科技日報采訪時告訴記者，慢性髓細胞白血病（簡稱慢粒）約占白血病患者總數的15%，是慢性白血病中最常見的一種類型，是由于骨髓造血干細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，常伴有發熱、出血、淋巴結腫大、肝脾腫大等一系列癥狀。據統計，中國慢粒的發
關于慢粒白血病的治療介紹
慢粒的治療現多采用化學治療。對慢粒慢性期的治療以白消安片為首選藥物。此藥應用方便，副作用少，療效高。初治病例應用劑量以每日4～6mg為宜。當白細胞數降至1.5萬/μl時停藥。每周需檢查血象，還需謹防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停藥后白細胞數還會下降一段時間，故停藥應及時。一般用藥時間在1～3月
藥物取代干細胞移植成慢粒治療首選
慢性髓性白血病，也就是俗稱的“慢粒”。以往造血干細胞移植曾是唯一有望治愈慢粒的方法，但也受限頗多。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科主任李軍民教授介紹：“目前國際上公認使用分子靶向藥物酪氨酸激酶抑制劑已成為慢粒治療的首選一線方案。” 慢性髓性白血病，根據統計在我國的發病率約為0.36/1
慢粒白血病的概述
小兒時期的慢性白血病，起病隱襲，早期癥狀輕，有貧血、低熱、盜汗、消瘦等。明顯的脾腫大為本病的特征。外周血白細胞增高程度為各種白血病之首，多為中幼粒細胞以下之細胞，血小板早期不減少甚至增多。骨髓增生活躍，中幼粒及晚幼粒細胞比例增高，巨核細胞少見，可有不同程度的骨髓纖維化。 慢性粒細胞白血病(慢粒
關于慢粒白血病的概述
慢性粒細胞白血病(慢粒白血病)是粒細胞系的白血病性惡性增生性疾病 [1]，白血病細胞尚保持分化能力，故骨髓和血液中各期粒細胞都明顯增多，尤以中幼粒、晚幼粒、桿狀核和分葉核粒細胞為著。廣義上本病也包括嗜酸和嗜堿粒細胞白血病，但此二者甚少見，因此一般所謂慢粒僅指以中性粒細胞增生為主者。本病發生率根據
關于慢粒白血病的簡介
慢粒白血病：又稱慢性粒細胞白血病、慢性髓性白血病。一種由多能干細胞轉化而來，以骨髓粒細胞系統無限制性增生及部分分化為特征的白血病。可見于任何年齡，發病高峰在40歲左右。 小兒時期的慢性白血病，起病隱襲，早期癥狀輕，有貧血、低熱、盜汗、消瘦等。明顯的脾腫大為本病的特征。外周血白細胞增高程度為各種
慢粒白血病的難點與對策
慢粒白血病的難點與對策：??? ? 慢粒白血病是惡性之一，國內采取中西醫結合治療，的確取得了一定的成果，但部分病人難以避免復發、急變而造成多臟器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延長慢性白血病患者的生存期，及預防慢性白血病的急變是擺在我們面前的難點。??? ? 在目前慢粒病人難以治愈的情況下，慢性期的
慢粒白血病的臨床表現
早期無癥狀，多因其他原因檢查血象而被發現。出現的癥狀可分為細胞增生旺盛，代謝亢進的征象；白細胞顯著增多，組織受浸潤的征象；正常造血組織受影響的征象三類。乏力、消瘦、低熱、盜汗等癥狀，在細胞增生經藥物控制后，可消失。早期病例脾臟可不被摸及；但一般病人就診時脾臟常已有各種程度腫大，甚至低達盆腔。患者
慢粒白血病的發病原因
發病原因：慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現費城染色體。 1、細胞動力學： 導致慢性粒細胞白血病的原因來自不同的因素，慢粒時全身粒細胞總量有明顯增加，而這種數量的增加并非由于白血病細胞的迅速分裂和增殖，亦不是因成熟障礙所致，是白血病細
關于慢粒白血病的病程介紹
慢粒病程可分為兩個階段：慢性期和轉化期。慢性期時經治療可取得緩解；轉化期時治療效果很差，病情每況日下。75～85%慢粒在1～5年慢性期后轉入轉化期；少數病例在診斷后數月即發生轉變，也有少數病例在十余年后才轉變者。急變病例的癥狀和急性白血病相似，而治療效果比急性白血病還差，無療效的病例一般在6月內
慢粒白血病的難點與對策
慢粒白血病是惡性之一，國內采取中西醫結合治療，的確取得了一定的成果，但部分病人難以避免復發、急變而造成多臟器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延長慢性白血病患者的生存期，及預防慢性白血病的急變是擺在我們面前的難點。??在目前慢粒病人難以治愈的情況下，慢性期的長期，關系到患者的生存期，慢性期越長，其生存
簡述慢粒白血病的臨床表現
早期無明顯癥狀，多因其他原因檢查血象而被發現。出現的癥狀可分為細胞增生旺盛，代謝亢進的征象；白細胞顯著增多，組織受浸潤的征象；正常造血組織受影響的征象三類。乏力、消瘦、低熱、盜汗等癥狀，在細胞增生經藥物控制后，可消失。早期病例脾臟可不被摸及；但一般病人就診時脾臟常已有各種程度腫大，甚至低達盆腔。
慢粒白血病的診斷與鑒別診斷
診斷與鑒別診斷：根據血象及骨髓象特點診斷不難作出。如嗜堿粒細胞相對或絕對增高，則慢粒診斷更有把握。近年來應用NAP染色和Ph1染色體檢查使慢粒的診斷更易明確。如兩者結果都不符合慢粒時，基本上可以排除。慢粒需與以下血液病鑒別： 粒細胞增多癥：輕度粒細胞增多，尤其一時性增多，一般無需和慢粒作鑒別。
關于慢粒白血病的發病原因分析
發病原因：慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現費城染色體。 1、細胞動力學： 導致慢性粒細胞白血病的原因來自不同的因素，慢粒時全身粒細胞總量有明顯增加，而這種數量的增加并非由于白血病細胞的迅速分裂和增殖，亦不是因成熟障礙所致，是白血病細
概述慢粒白血病的診斷與鑒別診斷
診斷與鑒別診斷：根據血象及骨髓象特點診斷不難作出。如嗜堿粒細胞相對或絕對增高，則慢粒診斷更有把握。近年來應用NAP染色和Ph1染色體檢查使慢粒的診斷更易明確。如兩者結果都不符合慢粒時，基本上可以排除。慢粒需與以下血液病鑒別： 粒細胞增多癥：輕度粒細胞增多，尤其一時性增多，一般無需和慢粒作鑒別。
中國原創藥1類新藥成功克服“慢粒”耐藥
上海11月28日電 (記者 陳靜)中國醫藥企業原創1類新藥耐立克?上市，將有望改變全球“慢粒”治療格局。 據了解，耐立克?從臨床開發到最終上市都由本土團隊完成。上市來，耐立克?的臨床數據不斷得到驗證，已成為廣大血液科醫生戰勝“耐藥“的武器。今年上半年，耐立克?獲中國臨床腫瘤學會(CSCO)指南和
簡述慢粒白血病的實驗室檢查
血液中白細胞數增高，紅細胞和血小板數在早期可增高或正常，后期減少。當慢粒初次就診時白細胞數往往已在5萬～10萬/μl或更高。白細胞分類中，粒細胞系百分數高于正常，可見到各期粒細胞，以中幼粒及以下的各期中性粒細胞占大多數，原粒和早幼粒細胞一般不超過10%，早期時可不出現。嗜堿粒細胞增多為慢粒特征之
慢粒白血病的血細胞染色體檢查
應用外周血短期培養和骨髓細胞染色體直接制備方法，可見到慢粒病例有特異的Ph1染色體存在。約85～95%慢粒病例為Ph1(+)，少數病例和小兒幼年型慢粒為Ph1(--)。陰性病例的臨床表現與一般慢粒有所不同，療效較差，病程較短，急變出現較早。應用染色體分帶技術后，已知Ph1染色體系第22對中一個染
骨髓纖維化與慢粒白血病的鑒別
骨髓纖維化與慢粒白血病的鑒別? 原發性骨髓纖維化與慢粒白血病的鑒別 骨髓纖維化 慢性粒細胞性白血病 發病年齡 多見40歲以上 多見20～40歲 胸骨壓痛 較少見 較多見
基因檢測，腫瘤治療重中之重
根據臨床可實施性，或者基于腫瘤基因組分析產生的異構信息，決定是不是該采取臨床行動，仍然是科學家和臨床醫生的主要挑戰。 醫學博士Rodrigo Dienstmann等人，2014年在Molecular Oncology（“Standardized decision support in next
氫氣：慢病臨床治療新手段
氫氣，人們常識中的一種可燃氣體，可作為飛艇、氫氣球的填充氣體。 隨著時間的發展，研究人員更多地發現了其所具有的獨特的抗氧化作用，其在生物醫學領域、大眾健康領域的應用研究越來越深入。 近日，記者從2015年第二屆氫分子生物醫學學術交流會上了解到，氫氣作為一種新型的、優良的抗氧化劑，
我國首個慢性髓性白血病檢測標準化平臺建成
“中國慢性髓性白血病(CML，簡稱慢粒)分子學檢測標準化平臺的搭建及標準化項目的順利推動，將為更多的慢粒患者帶來益處。”北大人民醫院血液病研究所所長黃曉軍教授在接受科技日報記者采訪時表示，“監測”對慢粒的治療非常重要。但是，目前全國并沒有統一的檢測試劑及統一的檢測方法，報告也不統一。“因此，建立
基因檢測產品助力靶向治療
作為一種體外診斷技術， 伴隨診斷（companion diagnostic，CD）能夠提供有關患者針對特定治療藥物的治療反應的信息，有助于確定能夠從某一治療產品中獲益的患者群體，從而改善治療預后并降低保健開支。此外，伴隨診斷還有助于確定最有可能對治療藥物產生響應的患者群體。 隨著分子生物學研
從基因檢測到靶向治療
近年來，隨著高通量測序及生物信息學分析技術的不斷提高，精準醫療的理念逐漸受到關注。2015年1月20日，美國總統奧巴馬在國情咨文中提出“精準醫學計劃”，希望精準醫學可以引領一個新的醫學時代。 精準醫療本質上是通過基因組、蛋白質組等組學技術和醫學前沿技術，對于大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記
實例分析慢阻肺的治療（一）
? 患者男，78歲。10年前開始才呼吸反復咳嗽、咳痰癥狀，近2年伴有活動后氣促、喘息。曾做肺功能檢查，吸入支氣管擴張劑后，FEV1/FVC為42%，FEV1占預計值的50%。1周前著涼后上述癥狀加重。體查：心律112次/分，律齊無雜音，兩肺可聞及哮鳴音。血常規：11.2×109/L，中性粒細胞0
實例分析慢阻肺的治療（二）
? 患者男，68歲。20年來反復出現咳嗽、咳痰，冬春季常見，近3年伴活動后氣急。最近咳嗽、咳痰不明顯，但活動氣急。吸入異丙托溴銨，癥狀改善不滿意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC為43%，FEV1為預計值的46%。患者有吸煙史30年，戒煙15年。??? 診斷：慢性阻塞性肺疾病穩定期??? 問題
實例分析慢阻肺的治療（四）
? 患者男，65歲。反復咳嗽、咳痰10年，痰多為白色泡沫痰，一般秋冬季節多見，以早晨癥狀較重。曾行肺功能檢查：吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC為66%，為預計值的75%。1周前，患者受涼后出現咳嗽、咳痰，早晚癥狀較重，痰量少，易咳出，咳嗽較劇烈，夜間咳嗽影響睡眠。至呼吸科門診就診。聽診：雙肺少量哮
實例分析慢阻肺的治療（五）
? 患者女，68歲。反復咳嗽、咳痰3年，痰多為白黏痰，一般秋冬寒冷季節多見。2009年夏季1個月來無明顯誘因出現無痰干咳，夜間為重，影響睡眠。至呼吸科門診就診、聽診：雙肺未聞及干濕啰音。肺功能示：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC為67%，FEV1為預計值的78%。胸部X線片示：兩肺無明顯異常。1個