筆架山論壇大咖齊聚再譜臨床質譜新篇章

　　2021年11月24日，由深圳市第二人民醫院主辦的“質”于精準，“譜”于臨床——第二屆筆架山臨床質譜應用及發展研討會在深圳隆重舉行。分析測試百科網作為大會支持媒體，為您帶來全程跟蹤報道。

大會現場

　　本次論壇繼續采取線下會議與線上授課相結合的方式。邀請了國內外精準醫學、質譜技術基礎研究與臨床應用領域的專家，從基礎研究、臨床應用、診療新技術轉化及臨床質譜發展建設等方面深入探討臨床質譜技術的高質量發展，共同推動質譜技術規范化應用及發展，為打造“雙區”臨床質譜精準醫療平臺共商良策。

深圳市第二人民醫院副院長 楊雷

　　深圳市第二人民醫院副院長楊雷為本次大會致辭，感謝各位專家參加此次研討會。質譜技術因其具有高靈敏度、高特異性、高準確度、線性范圍寬、高通量等特點在精準醫療方面發揮越來越重要的作用。臨床質譜可以很好地補充免疫、生化、非生物學等方面存在的不足，是實現精準醫療的新興分子診斷技術。此次會議的主辦單位——深圳大學第一附屬醫院/深圳市第二人民醫院醫學遺傳與分子診斷中心是集分子檢測教學與科研為一體的現代化綜合實驗室。近年來，實驗室圍繞基因檢測和臨床質譜兩個技術，建立了設備齊全的臨床檢測平臺，為臨床學科提供了高水平的分子檢測服務。

　　本次論壇也邀請到來自全國各地的專家學者，共同交流質譜領域的新技術新進展。楊雷還說，希望筆架山臨床質譜論壇能提供一個開放的平臺，推動質譜的臨床應用，并預祝本次論壇取得圓滿成功。

深圳市第二人民醫院黨委書記/教授 徐勇

　　深圳市第二人民醫院黨委書記徐勇教授做“精準醫藥時代深圳醫院臨床質譜建設和應用現狀分享”的報告，介紹了精準醫療背景、現狀和發展方向。由于未來社會發展精準醫療的需要，臨床質譜具有范圍廣、實時檢測、靈敏度高等技術優勢和國家及地方政策的支持，質譜技術進入臨床是十分必要的。中國的質譜市場面臨著整體高速增長、內部分布不均衡的現狀。此外，臨床質譜未來的發展有精準醫療化學圖譜繪制及分析和質譜成像技術兩個發展方向，可以為未來臨床治療帶來革命性的改變。

　　徐勇教授還分享了對臨床質譜發展的思考。目前，臨床質譜急需解決“標準化”的痛點問題，準確實驗結果、減少誤差。總之，應當以臨床需求為導向，發力臨床應用，從而尋求在診療與科研之間的平衡。

中科院化學所研究員/杰青 聶宗秀

　　中科院化學所聶宗秀研究員做“基于代謝物的相關疾病質譜快速篩選”的報告，他表示，疾病造成的代謝內源性小分子代謝物會隨著疾病的發生發展而上調或下調，因此可以作為多種疾病的標志物。并且，在體液內源性小分子的來源中，呼出氣占比為34%，尿液占比為11%，均大于常規檢測的血液占比，可以作為代謝物檢測的良好樣品。

　　首先，在呼出氣檢測中，利用紙噴霧等技術，定性或定量檢測呼出氣中的醛類分子，從而進行肺癌早期篩查。其次，在尿液中的小分子代謝物中，開發了 TiO2/MXene 材料新基質，通過快速提取體液小分子代謝物的指紋圖譜，實現了高通量的尿液系統疾病的篩查。

中國醫學科學院藥物研究所研究員/博士生導師 賀玖明

　　中國醫學科學院藥物研究所賀玖明研究員做“質譜成像空間代謝組學與臨床應用研究進展”的報告，他表示：由于免標記、時間短、未知已知同時成像和可提供空間結構等特點，基于質譜成像技術的空間分辨代謝組學方法在臨床應用顯示出巨大的前景。課題組自主化研發的質譜成像系統，性能已經超過國際同類產品，已經處于從高端科研到臨床應用的轉化中。

　　首先，利用癌癥不同亞型的分子病理潛在診斷標志物，可以進行臨床未知組織樣本的快速鑒別與診斷，突破了傳統病理學依靠細胞形態診斷方法的局限性。其次，從病灶組織原位高通量發現藥物治療潛在靶點。最后，可以基于腫瘤代謝特征進行靶向抗腫瘤新藥設計和評價，得到良好評價。

中山大學藥學院（深圳）副院長/教授 謝智勇

　　中山大學藥學院（深圳）副院長謝智勇教授做“腸道菌群-宿主代謝互作與精準醫療”的報告，作為疾病防治的重要靶位，腸道菌群的疾病診療是非常有未來的方向。腸道菌群與宿主之間存在廣泛的互作，并且腸道菌群的個體差異是產生藥物效應個體差異的重要因素之一。腸道菌群可以進入人體代謝網絡，影響代謝活動，從而治療疾病。課題組還發現，小檗堿、精氨酸、黃連解毒湯等藥物可通過調節“腸道菌群-宿主”共代謝改善疾病，證明了腸道菌群在精準醫療領域的實際應用。

香港浸會大學環境與生物分析國家重點實驗室主任/教授/長江學者 蔡宗葦

　　香港浸會大學環境與生物分析國家重點實驗室主任蔡宗葦教授做“Mass spectrometry-based metabolomics for studying PBDEs exposure associated with Parkinson’s disease using fly model”的報告，他提到，環境因素，特別是POPs，對帕金森發病率增加有很大影響。這是因為從食品等地方攝入的POPs對神經系統損害很大。但是目前，其影響機理還不清晰。因此，課題組基于 MS 的代謝組學研究個體暴露的 PBEDs 對神經毒性的影響。結果表明，LC-MS/MS 方法可以定量研究色氨酸、苯丙氨酸和蛋氨酸途徑中的代謝物。在接觸 BDE47 30 天后，果蠅遭受了相當大的氧化應激。

中科院遺傳發育所研究員 稅光厚

　　中科院遺傳發育所稅光厚研究員做“精準脂質組學在醫學研究中的應用探索”的報告，介紹了脂質組和代謝組是最接近于表型的物質，可以直接反應生物狀態，為臨床研究提供最直接的證據。代謝物定量應用增多，基于質譜技術的脂質組學是臨床應用開發的“尖刀”，重要性日益增加。但是，定量分析需要更高的精確度和準確度。因此，脂質（代謝）組學在醫學/臨床應用亟需解決的重要問題之一就是如何定量準。目前，課題組的應用方向是高覆蓋的脂質組的定量技術和精確的代謝組學技術，比如新冠的脂質組學和代謝組學研究和青少年發病的成人型糖尿病2型（GCK-MODY）脂質組學研究等。

中南大學湘雅二院藥學部主任/主任藥師/博士生導師 張畢奎

　　中南大學湘雅二院藥學部張畢奎主任做“質譜技術在TDM中的應用實踐”的報告，介紹了兩種TDM應用實例，分別是多黏菌素B在腎移植患者中的群體藥動學及個體劑量分析和利奈唑胺在肝功能不全患者中的PPK研究及給藥方案優化。利用TDM技術，實現個體化給藥，從而促進臨床療效和安全性的防控。其次，還介紹了課題組對抗精神病藥物的代謝組學探索，應用全自動二維液相色譜-耦合質譜，建立藥效/毒標志物作用機制與代謝輪廓。最后，張畢奎主任介紹了技術應用的轉化。課題組研發成功全球領先的“高穩定臨床話質譜系統”以及“全自動二維液相色譜系統”，根本改變色譜與質譜的臨床應用特性，集成精神藥物、抗菌藥物、癲癇藥物等技術系統，對TDM技術在“量、數、準”方面起到極大的促進作用。

北京協和醫院檢驗科副主任/博士生導師 邱玲教授

　　北京協和醫學院邱玲教授做“LC-MS在腎上腺疾病診斷中的應用及實驗前、中、后質量控制”的報告，介紹了常見腎上腺疾病、激素的分類和腎上腺素標志物質譜檢測方法。由于常規的檢測方法有非特異性，對于干擾沒有很好地識別，無法很好滿足臨床診斷的要求，因此LC-MS 檢驗技術對腎上腺疾病診斷很必要。并且，她從嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤、原發性醛固酮、Cushing、腎上腺腦白質營養不良等實際案例中，講解了如何利用質譜檢測這些腎上腺疾病，支持臨床診斷。最后，邱玲教授還提到，質譜應用要重視質量控制，要注重受試者準備影響、質控品的選擇、結果審核和報告的解讀及簽發等。

深圳市第二人民醫院中心實驗室高級工程師 許蘊

　　深圳市第二人民醫院中心實驗室高級工程師許蘊做“串聯質譜在維生素D檢測中的應用”的報告，通過介紹目前維生素D的現狀，說明我國人群普遍缺乏維生素D。維生素D的合成與作用符合內分泌激素的特征，其缺乏與疾病密切相關，比如其骨骼外作用，對肌肉、心血管、代謝、免疫、腫瘤發生、妊娠和胎兒發育等多方面具有很大的影響。同時，她介紹了串聯質譜的原理、技術特點、應用領域，表明液相色譜-串聯質譜技術是維生素D檢測的金標準。最后，許蘊高工還介紹了臨床質譜實驗室管理的注意事項，應當嚴格遵守實驗室管理制度，精心呵護儀器，注意樣品采集等。

上海市徐匯區中心醫院中心實驗室主任/教授級高工 李水軍

　　上海市徐匯區中心醫院中心實驗室李水軍主任做“基于質譜法高通量藥物毒物篩查在急診中毒救治中應用”的報告，他表示，由于具有失效的緊急性，毒物篩查是急診中毒診斷救治不可或缺的診斷工具之一。藥物中毒在急診中毒中占6%，具有發病急/重、救治復雜的特點。基于質譜檢測毒物方法具有覆蓋面廣、時間短、微量靈敏、結果準確、檢材復雜的優點，課題組開發了用于臨床中毒的LC-QTOF/MS和LC-QQQ/MS檢測方法，為急診毒物中毒提供了優質解決方案。最后，李水軍主任介紹了4個經典的案例，表明該質譜毒物篩選平臺可以明確診斷復雜中毒病例。

廣東省婦幼保健院主任/教授 江劍輝

　　廣東省婦幼保健院江劍輝主任做“質譜技術在全譜維生素精準檢測的臨床應用”的報告，介紹了維生素的定義、種類及功能，其可以調節基因表達、吸收營養物質等。維生素缺乏，人體細胞代謝就無法正常進行，胚胎細胞不能正常分化和增值，可導致出生缺陷。而血液中維生素水平可提示細胞代謝中微生物的種類和數量是否充足，并且維生素參與細胞代謝并不是單一的，因此需要對維生素進行全譜精準檢測。

　　江劍輝主任重點介紹了質譜技術與臨床維生素全譜精準檢測，從而用于維生素缺乏癥治療、婦幼保健和代謝病治療。另外，對于一些遺傳性疾病，可以通過維生素治療，確保新生兒健康。總之，人的健康要從維持體內維生素全面、充足、有效做起，從而實現“健康中國2030”的目標。

深圳市第二人民醫院醫學遺傳與分子中心實驗室主任 劉文蘭研究員

　　深圳市第二人民醫院醫學遺傳與分子中心實驗室劉文蘭主任做“基于質譜技術示蹤腦缺血半暗帶脂質代謝的時空演變”的報告，介紹到,腦卒中是我國第一大死因,血管再通治療是唯一腦卒中治療的方法。他提出“缺血半暗帶是時間依賴”的概念，即腦卒中發生時，隨著時間推移，半暗帶的范圍逐漸變小。臨床證明，取栓后再進行NBO治療，半暗帶面積變小，可以有較好的卒中治療效果。劉文蘭主任還表示，質譜及成像技術是判斷和示蹤半暗帶損傷演變的新手段。由于卒中早期BBB損傷與腦出血密切相關，因此通過缺血后腦組織損傷和BBB損傷的動態演變，可以獲取半暗帶組織損傷可逆與否和BBB損傷嚴重程度的代謝標志物群，明確半暗帶組織和BBB損傷的特征性代謝改變與腦出血風險的關系，從而解析“組織窗”。

　　最后，劉文蘭主任做了會議總結，感謝各位專家的精彩演講和會務組的辛勤工作，感謝杭州佰辰、賽默飛、沃特斯、安捷倫、禾譜生物、SCIEX、布魯克質譜、維科托、北京梅斯質譜及深圳一通等公司的大力支持，期待明年第三屆筆架山臨床質譜應用及發展研討會再次相聚！