巨細胞病毒的類型

　　1．根據其感染的次序可分為：⑴原發感染(primaryinfection）：指宿主初次感染CMV，而在感染前缺乏對CMV的任何特異性抗體（6個月以前的嬰兒可有從母體被動獲得的IgG抗體）；⑵再發感染（recurrentinfection），是由于潛伏在宿主體內的病毒被重新激活（reactivation）而復制增殖；或再次感染（reinfection）外源性不同毒株或更大劑量的同株病毒。CMV侵入宿主體內，并在宿主體內復制或潛伏，即為CMV感染。

　　2．根據宿主獲得感染的時間可分為：⑴先天性感染（congenitalinfection）：指由CMV感染的母親所生育的子女，于其出生14天內（含14天）證實有CMV感染，為宮內感染所致；⑵圍生期感染（perinatalinfection）：為CMV感染母親的子女，在出生14天內沒有發現CMV感染，而于生后第3～12周內證實感染者，主要經產道或母乳途徑獲得感染。以上兩型都是原發性感染；⑶生后感染（postnatalinfection）或獲得性感染（acquiredinfection）：指在出生12周后證實有感染（出生12周內無CMV感染證據），可以是原發感染，也可以為再發感染。人們前瞻性觀察47例由CMV感染母親生育的子女至1周歲，其中先天性感染27.7%，圍生期感染23.7%，生后感染34%，無感染14.6%。但在臨床工作中，由于患兒沒有從出生開始定期作過CMV檢測，因此較晚就診者很難確定為何型感染。有些先天性感染患兒，出生時沒有癥狀，以后才出現智能減退或耳聾，故應格外重視，予以定期隨訪。

　　3．根據有無癥狀出現，又可分為：⑴癥狀性感染（symptomaticinfection）：指出現與CMV感染相關的癥狀和體征。若CMV損害宿主2個或2個以上的器官、系統時又稱全身性感染(systemicinfection），多見于先天性感染，仍可沿用病理診斷名稱即巨細胞包涵體病(cytomegalicinclusiondisease，CID）；若CMV損害主要集中于宿主的某一器官或系統，則可相應地稱為CMV性肝炎（CMVhepatitis）、CMV性肺炎（CMVpneumonia）或傳染性單核細胞增多癥(infectiousmononucleosis）等。在癥狀性感染時，患兒體內均有病毒活動，處于產毒型感染階段。⑵無癥狀性感染（asymptomaticinfection）：指體內病毒復制狀態有二種情況：一是有病毒復制，若足以引起靶器官或組織損害，臨床表現有體征和器官功能改變，稱之為亞臨床型感染（subclinicalinfection）；若未引起靶器官損害，則無相應體征和功能變化，為真正的無癥狀性感染。后者是病毒處于潛伏狀態或呈不全感染。