4、按聯律間期來分
⑴特早型室性早搏指聯律間期＜0.4s的室性早搏，包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上，由于T波波峰前30ms處為心室易損期，因此RonT室性早搏通常被認為是一種危險信號，認為它易誘發室性心動過速或心室顫動。但目前臨床上并不十分認同。
⑵舒張晚期室性早搏指聯律間期相對較長，發生于前一心搏的舒張晚期。此類室性早搏可落在前一竇性心搏的P波之上，稱為RonP現象，常發生于急性心梗時，易引起室性心動過速。
5、按異位起搏點的部位來分
⑴右室型室性早搏也稱“A型室性早搏”。指起源于右室肌的室性早搏。在心電圖上Ⅰ、V5呈R型，V1、V2呈QS或S波為主的QRS波群。
⑵左室型室性早搏也稱“C型室性早搏”。指起源于左室肌的室性早搏。在心電圖Ⅰ、V5、V6呈rS或RS型，S波增寬。在Ⅲ、V1、V2呈qR或R型。
⑶后壁型室性早搏指起源于左室后壁的室性早搏。在心電圖V1—V6胸前導聯上均呈R波為主的QRS波群。
⑷前壁室性早搏批起源于心室前壁的室性早搏。在心電圖上V1—V6胸前導聯上均以S波為主的QRS波群。
⑸心尖部室性早搏也稱“左室下部型早搏”。起源于心室心尖部。在心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導聯上呈QR或以S波為為的QRS波群，在avR導聯上呈R波為主的QRS波群。
⑹心底部室性早搏也稱“左室上部型早搏”。起源于左室上部或心底部的室性早搏。在心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導聯上呈R波為主的QRS波群，在avR導聯上呈QR或以S波為為的QRS波群。
⑺高位室間隔型早搏起源于高位室間隔部的室性早搏。在心電圖上，提前出現的QRS波群外形與竇性大致相同，但QRS時間稍寬，時限≤0.11s；如竇性心律伴束支傳導阻滯再并發同位室間隔型室早，其心電圖改變為竇性QRS波群呈束支阻滯圖形，而室性早搏的QRS波群反而正常化。
⑻左束支型室性早搏起源于左束支的室性早搏。在心電圖上表現為早搏呈不完全右束支傳導阻滯圖形，QRS時限＜0.11s，無明顯電軸改變。
⑼左前分支型室性早搏起源于左前分支。在心電圖上表現為早搏呈不完全性雙側束支阻滯圖形中的一種，即心前導聯呈右束支阻滯圖形，肢體導聯呈左后分支阻滯圖形。
⑽左后分支型室性早搏起源于在后分支的室性早搏。心電圖表現為早搏的QRS形態為右束支合并左前分支阻滯圖形。
（11）右束支型室性早搏指起源于右束魂的室性早搏。在心電圖表現為早搏呈不完全性或完全性左束支傳導阻滯圖形。
室性早搏的特殊表現形式
1.隱匿性室性早搏
1960年Kinoshita在日本首先提出，1961年Schamroth和Marriott在美國提出隱匿性室性早搏，其發生機理沿不明確，一般認為是觸發活動和折返機制。兩個室性早搏間只有奇數個竇性下傳的波群（即2n—1，n為任意數），推測此為隱匿性室性早搏二聯律，同時也解釋了隱匿性室性早搏三聯律（即3n—1，n為任意數）。
2、插入型室性早搏
是指夾在兩個正常連續的竇性QRS波群之間，而不改變竇性心律的室性早搏。多在竇性心律較慢且室性早搏較早時發生。Katzz等認為，插入型室性早搏引起房室傳導障礙，可影響室性早搏后的第一、第二個竇性激動，表現為RP-RP關系的改變。
3、成對的室性早搏
竇性搏動后連續出現兩個的室性早搏。可偶爾出現，也可頻繁規律地出現。Kuo和Surawica發同，成對室性早搏在已證實或推測為室性并行心律的患者發生率高于有固定配對間期室性早搏的患者。最可能的是并行心律點內或其鄰近處存在折返環路。
4、室性早搏的丑征（uglyPVC）
1990年，Moulton等首次提出'室性早搏的丑征"的概念：心電圖室性早搏的寬大畸形QRS波中出現明顯的頓錯或平段，當頓錯或平段持續時間≥40ms時即稱為室性早搏的丑征。一旦丑征為陽性時，72％的患者可在12導聯心電圖中的3－4個導聯同時觀察到這一改變。心電圖表現：先經QRS波頓錯的最低點畫一條水平線，在頓錯的起、止點各畫一條垂線，當兩條垂線間距離≥40ms時，為丑征陽性；如果在QRS波中存在一個小的平段，其相應的時間≥40ms時，亦為室早的丑征陽性。判斷時還需除外融合波以及室上性激動伴室內差傳
形成機制：心肌局部瘢痕，心室除極的不同步等可能參與室早丑征的形成
臨床意義：室性早搏丑征陽性者左室體積增大，心肌運動減弱甚至局部運動喪失，左室功能差，或提示存在心室收縮功能障礙。Marriott則將丑征陽性作為判斷室性激動的依據.
室性早搏的的分級:
1、Lown分級
1970年Lown和1971年Wolf提出了室性早搏的分級，用于評價室性早搏的預后及確定抗心律失常的效果，經過不斷的改進和完善，形成了近年來通用的Lown分級系統。
動態心電圖Lown分級
2、Bigger’s分類
⑴惡性室性心律失常（致命性）：復發持續性室速，造成明顯的血液動力學紊亂，伴猝死、暈厥和心功能惡化或穩定性心絞痛發作。
⑵潛在致命性心律失常：非持續性但頻繁發作的室速（發作持續短于15秒自行終止），或室性早搏多達3000個/24h，不致引起血液動力學紊亂，但常發生猝死。
⑶良性室性心律失常：室性早搏常為單形性，動態心電圖24小時無復雜室性早搏，少于100次/24h或5次/h，常缺乏器質性心臟病依據，發生心源性猝死的危險性很低。
4、最新臨床分類
偶發、頻發、“復雜”的室早，無癥狀的非持續性室性心動過速，隨年齡增長而增多，隨心臟病嚴重程度加重而增多，沒有***的預后意義，但可能是心臟病的早期表現。目前主要根據室性心律扮演的預后意義和有無導致明顯相關癥狀與血液動力學障礙來分類室性心律失常，從而制訂相應的治療策略。
通常分為三大類：良性室性心律失常、有預后意義的室性心律失常、惡性或致命性室性心律失常。
⑴良性室性心律失常室性早搏（頻發或偶發，簡單或復雜）或短陣非持續性室速。
⑵有預后意義的室性心律失常發生于明確器質性心臟病基礎上，最常見的包括心肌梗死后的患者和心肌病的患者。心律失常可為室性早搏或短陣非持續性室速。這些心律失常可能有***的預后意義。
⑶惡性或致命性室性心律失常心肌梗死或擴張性心肌病合并單形性持續性室速、室顫（包括原發性、繼發性、突發性）。
5、Schamroth功能性和器質性室性早搏比較
室性早搏與臨床
室性早搏的治療目的主要是為了改善患者臨床癥狀和長期預后。治療方法包括傳統的藥物治療，以暫時阻止早搏的發生而緩解患者的癥狀和射頻消融治療根治室性早捕。治療室性早搏依賴于患者是否有心律失常的相關癥狀及是否有器質性心臟病，對確有癥狀而無器質性心臟病者首先給予心理治療。
室性早搏的預后主要取決于相關人群的具體情況。Rodstein等發現，對712名常規心電圖檢查有早搏的參保人員進行平均18年的隨訪，并未發現死亡率增加。無論是簡單的室性早搏，還是復雜的室性早搏，如未合并其他心臟病或高血壓，其預期壽命均正常。或出現高血血或其他心臟病，室性早搏與超過預期值2倍的死亡率相關。
冠心病患者室性早搏預后在不現研究中有不同的結果。DeSoyz等發現穩定型心絞痛患者的復雜室性心律失常并不增加猝死的風險性。而急性心梗的患者，其猝死的危險性增加。在CAMIS的研究中，室性早搏在***預測死亡率方面沒有價值。