周報：歐美再遭新冠病毒襲擊，得出這個教訓

　　導言：

　　又到周報，和各位朋一起看目前的疫情、及最新的改變和趨勢。

　　先看過去一周重要的新冠研究進展，主要包括：

　　中國野味動物跨種傳播病毒鑒定報告發表，你還敢吃野味嗎？

　　為什么地塞米松治療重癥COVID-19有效？免疫藥理學機制終于被探明！

　　蒙古國四種疫苗接種者的抗體反應研究發表；但該國受益于哪個疫苗，你卻想不到！

　　輝瑞又放大招！關于抗新冠口服藥物，你想要知道的，都在這里。

　　新冠疫苗可以和流感疫苗一起接種嗎？首項研究竟有這個發現！

　　首個新冠疫苗+流感復合疫苗，3期臨床試驗發表！你會選擇這個疫苗嗎？

　　化平庸為神奇的佐劑，使抗新冠中和抗體滴度增加80倍！

　　感染Delta突變株，接種疫苗者的重癥率和病死率竟然是這樣！COVID-19絕不是大流感！！！

　　為應對可能的冬季新冠高峰，我們最近一直在解讀各國的經驗，試圖找到一些規律。

　　所以今天在全面回顧目前的全球新冠疫苗之后，重點說歐洲的經驗和教訓。

　　A，全球新冠疫情新增感染持續增高

　　最近兩周全球單日新增病例較前增高了13%，超過51萬/天，目前全球已有至少2.5億人感染COVID-19。每天病死人數較前增高3%，為7,198人；全球因COVID-19病死人數已超過513萬人。

　　（圖源：紐約時報疫情跟蹤器）

　　從新增病例絕對數看，美國繼續單日確診病例最多，其次是德國、英國、俄羅斯和土耳其。

　　（11月19日單日感染病例數。圖源：數據世界）

　　全球疫情再次惡化，這次主要是由于歐洲疫情加重，尤其是德國，目前新增病例數達到兩年來的新高峰。同時，本來病例數降低的美國和英國，最近一周也再次出現病例數增高。

　　（按照每百萬人口比例，11月19日單日感染病例數。圖源：數據世界）

　　作為全球病例最多的國家，美國的疫情再次惡化。

　　最近兩周，美國的新增病例數增高30%，目前是9.3萬/天；住院人數增高3%；病死人數降低6%，平均每天有1,134人因COVID-19病死。

　　（圖源：紐約時報疫情跟蹤器）

　　目前，美國的完全疫苗接種率在所有人群中僅為59%，遠低于中國、加拿大、歐盟和英國等。

　　而令人沮喪的是，正如我們昨天解讀的美國俄勒岡州和華盛頓州的新冠病例最新重癥率和病死率情況，較之前報告的洛杉磯重癥率和病死率均顯著增高。

　　感染Delta突變株，接種疫苗者的重癥率和病死率竟然是這樣！COVID-19絕不是大流感！！！

　　B，疫苗接種，中國接種量遙遙領先

　　就目前新冠病毒Delta突變株來看，疫苗已經很難把人類從COVID-19傳播中完全解脫出來，但仍是成為萬一感染新冠病毒、降低病死率的最有效手段。

　　所以全球都在抓緊時間接種疫苗，并且部分國家開始加強接種。

　　在人類已經接種的76億劑疫苗中，中國內地接種超過24億劑。

　　中國內地的按人均接種比例已經依次超過了美國、歐盟、英國、以色列和加拿大；完全接種疫苗的比例高達76.9%。

　　但也需要看到的是，目前疫情持續惡化的英國，人均接種疫苗的劑數與中國相當，但仍然無法遏制疫情的持續惡化。

　　（終止疫情的競賽。截圖來源：彭博社）

　　全球疫苗接種仍嚴重不平衡。

　　下圖展示的是不同地區接種疫苗的人群比例，可以看到，疫苗接種率與各國經濟水平顯著相關。

　　當非洲疫苗接種率只有9.7%的時候，其他地區都已經開始加強接種。美國加強針接種率已經達到10%，隨著11月19日全面開放成年人的加強針接種，這一比例還會增高。

　　（11月20日，接種疫苗的比例；美國達到10%，超過非洲的首劑接種比例。圖源：紐約時報疫苗追蹤器）

　　C，為什么又是歐美？

　　歐美發生了什么，導致疫情再次惡化？

　　CNN做了系統報道，我們對此做一解讀。

　　想當初，隨著歐美在2021年初靠著財大氣粗，在全球搶購新冠疫苗并最早給予民眾接種，5-6月份歐美國家疫情即有很大的改善。

　　然后，歐美各國每天的新聞發布會都采用慶祝的語氣，從各個角度討論恢復正常生活；獨立日、自由日等紛紛出臺，許多歐美國家的領導人吹噓疫苗是他們擺脫新冠大流行的直接途徑。

　　民眾也相信和依賴疫苗，很多民眾抵制戴口罩，抵制限制他們的自由。

　　（歐洲再造新冠病毒襲擊）

　　但隨后，Delta突變株的出現，將歐美國家再次卷入疫情的漩渦；歐美逐漸替代拉美和亞洲，成為了全球的疫情中心。。。

　　而臨近冬天的這一波，歐洲國家出現了有史以來最高的新增病例數，多個歐洲國家再次進入到封鎖模式。

　　最令這些國家深感挫折的是，歐美國家有著全球最高的疫苗接種率。

　　（歐美國家的疫苗接種率全球最高）

　　疫苗接種率全球最高，疫情卻也是全球最嚴重。

　　到底是為什么？

　　首先是由于疫苗保護力持續降低。

　　疫苗接種越早、目前殘存的中和抗體比例就越低。歐美國家目前就是這種情況：人群的中和抗體青黃不接。

　　我們經常感慨以色列的明智，總是毫不猶豫地采取著正確的措施，盡管在當時都是充當著全球實驗中心的角色。尤其是針對加強針，毫不猶豫、從8月初就由老年人開始加強接種，8月底12歲及以上人口全面加強接種。

　　所以，解決策略之一就是全面開放成年人加強針的接種。

　　美國已經于11月19日全面開放了，歐洲也迫在眉睫。

　　其次，疫苗是必須的，但并不足夠；個人防護和公衛管理必不可少。

　　此疫之后，全球突然發現：一直被認為社會體系發展最完善的歐美，竟然在公衛管理方面如此難以落實到位。

　　而日本經驗顯然是最值得借鑒的。

　　嚴重老齡化、3個月前發生醫療擠兌的日本，何以再次實現新冠零病死？

　　日本的經驗主要包括：

　　1，嚴格的自我約束。尤其是中日民眾都特別支持戴口罩，這其實是極有效的預防新冠感染方法。疫苗保護力會衰減，口罩的保護卻持久穩定。

　　不同的口罩戴法，預防新冠感染竟然差這么多！

　　2，重視超級傳播者，即管理和防止3Cs：通風不良的封閉空間、人多的擁擠場所、近距離交談等密切接觸。

　　3，優先保護最脆弱的群體：老年人。