近日,中國疾病預防控制中心殷鵬、齊金蕾、首都醫科大學李夢龍等人在《柳葉刀》子刊 The Lancet Public Health 上發表了一篇題為:National and subnational trends in cancer burden in China,2005-20:an analysis of national mortality surveillance data 的研究論文。
該研究顯示,2005-2020年,我國癌癥相關總死亡人數增加了21.6%,增加到了2397772例死亡,在所有人群中,前三大致命癌癥分別是:氣管癌、支氣管癌和肺癌;肝癌;胃癌。在男性中,前五大致命癌癥依次是:氣管癌/支氣管癌及肺癌;肝癌;胃癌;食管癌;結直腸癌。在女性中,前五大致命癌癥依次是:氣管癌/支氣管癌及肺癌;肝癌;胃癌;結直腸癌;乳腺癌。
按不同年齡段來看,0-19歲主要致命癌癥是白血病、腦腫瘤和神經系統癌癥;40-59歲主要致命癌癥是肝癌、氣管癌/支氣管癌及肺癌、胃癌;60歲以上主要致命癌癥是氣管癌/支氣管癌及肺癌、肝癌、胃癌。
在這項研究中,研究團隊分析了中國31個省,根據國家死亡率監測系統分析了總體癌癥死亡率和23個特定部位癌癥死亡率,評估了2005-2020年中國國家和地方癌癥負擔的變化。
總的來講,2020年,中國癌癥相關死亡人數為240萬人,因癌癥導致的生命損失年數(YLL)為5660萬。2005-2020年,癌癥相關死亡人數增加了21.6%,YLL增加了5%。
男性和女性前五大致命癌癥
在男性中,2020年,前五大致命癌癥依次是:氣管癌/支氣管癌及肺癌;肝癌;胃癌;食管癌;結直腸癌。
在女性中,2020年,前五大致命癌癥依次是:氣管癌/支氣管癌及肺癌;肝癌;胃癌;結直腸癌;乳腺癌。
2005-2020年中國男性(A)和女性(B)癌癥死亡人數排名
2005-2020年間,大多數癌癥的死亡率顯著下降,死亡人數有所增加。位居榜首的氣管癌/支氣管癌及肺癌相關死亡的比例有所增加,主要歸因于人口增長和人口老齡化。
男性死亡率第2-5位癌癥保持不變,這四種癌癥死亡率從2005年的55.8%下降到2020年的45.3%。然而,在女性中,肝癌從第三位上升到第二位,結直腸癌從第五位上升到第四位,乳腺癌從第六位上升到第五位,女性第2-5位癌癥死亡率從46.6%下降至38.3%。
從城市和農村來看,農村地區癌癥死亡率和YLL率均高于城市地區。
不同年齡段致命癌癥
根據不同年齡段分析發現,癌癥相關死亡的十大主要原因在不同年齡組之間差異很大,青壯年的死亡率遠低于老年人。
在0-19歲的人群中,三種主要的致命癌癥是白血病、腦癌和神經系統癌、肝癌。
在20-39歲的人群中,男性三種主要的致命癌癥是肝癌、白血病、氣管癌/支氣管癌及肺癌;女性三種主要的致命癌癥是乳腺癌、白血病、宮頸癌。
在40-59歲的人群中,男性三種主要的致命癌癥是肝癌、氣管癌/支氣管癌及肺癌、胃癌;女性三種主要的致命癌癥是氣管癌、支氣管癌和肺癌、乳腺癌、宮頸癌。
在60歲以上人群中,主要致命癌癥是氣管癌/支氣管癌及肺癌、肝癌、胃癌。
綜上,2005-2020年,中國癌癥相關死亡總數和生命損失年數(YLL)顯著增加,中國癌癥負擔沉重且持續上升,由于中國人口基數大,癌癥死亡人數仍居世界第一,需要進一步降低氣管癌/支氣管癌及肺癌或其他主要癌癥死亡和新發癌癥的負擔。
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