體檢查乙肝，結果到底怎么看？

許多人在體檢后，對檢查結果非常關心。然而，真正能夠看懂各項指標的人卻不多。現在我們就把最常見的乙肝病毒血清學指標（通常稱為“乙肝兩對半”）介紹如下。

名詞解釋，「不懂可跳過」

1. HBsAg（乙肝病毒表面抗原）

   是乙肝病毒的外殼蛋白，其本身不具有傳染性。HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染，僅此一項并不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制，因此它不是有無傳染性的標志。

2. 抗-HBs（乙肝表面抗體）

   是一種保護性抗體。它是感染乙肝后獲得免疫力的標志，也是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。通過乙肝疫苗注射來預防乙肝，也就是要通過刺激機體產生抗-HBs。

3. HBeAg（e抗原）

   是乙肝病毒內核中的結構成分，它的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制，因此具有傳染性。

4. 抗HBe（e抗體）

   陽性說明乙肝病毒復制不活躍，傳染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染時間較長久的標志。若其長期存在，提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同時檢出HBV-DNA陽性，說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異，不僅具有傳染性，而且對機體的危害可能更大。

5. 抗HBc（核心抗體）

   其主要成分為核心抗體中的IgG型。其陽性是過去或現在感染乙肝病毒的標志。和HBsAg一樣，僅此一項不能說明乙肝病毒是否在復制。

心中有表，對號入座

現將常見的乙肝兩對半結果及其臨床意義列表如下，供參考。只要“心中有表”，這樣就可以做到“對號入座”。

臨床意義：

1. 俗稱“乙肝大三陽”，說明患者是慢性乙肝，傳染性強。

2. 俗稱“乙肝小三陽”，乙肝已趨向恢復，屬于慢性攜帶者，傳染性弱。長時間持續這種狀態有可能轉變為肝癌。

3. 急性感染早期或者慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱。

4. 慢性乙肝病毒攜帶者，易轉陰或者是急性感染趨向恢復。

5. 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒攜帶者，類似“大三陽”傳染性強。

6. 急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱些。

7. 不同亞型HBV再感染。

8. 急性乙肝恢復期，以前感染過乙肝。

9. 既往有乙肝感染，屬于急性感染恢復期，但有少數人仍有傳染性。

10. 過去有乙肝感染或現在正處于急性感染。

11. 既往感染過乙肝，現在仍有免疫力，屬于不典型恢復期，也可能為急性乙肝感染期。

12. 既往接種過乙肝疫苗或感染過乙肝。

當然，述表格所列舉的僅是較常見的乙肝兩對半指標的配對組合。但在有些復雜情況下，則需要結合臨床進行綜合分析，并不是1＋1＝2那么簡單，必要時應咨詢肝病專科醫生。