關于老年肥厚型心肌病的檢查介紹

　　1.老年肥厚型心肌病的實驗室檢查

　　晚期肝淤血時肝功能異常。

　　2.老年肥厚型心肌病的其他輔助檢查

　　（1）心電圖大多數HCM患者均有心電圖異常。最常見的表現為左心室肥厚及勞損，ST-T改變明顯，T波有時類似“冠狀T”，心前區導聯V5若出現寬大而倒置的T波（>10mm）則可能為心尖肥厚的指征。此外，可見各種心律失常，如室上性心動過速、多型性室性期前收縮、心房顫，左、右束支傳導阻滯，房內傳導阻滯等。

　　（2）超聲心動圖是無創診斷HCM的最佳方法，不僅可以確定診斷，還可以對HCM進行分型。

　　（3）X線檢查胸片大多有明顯心影增大、以左室為主，而左房及右室增大也不少見。有時可見心內鈣化灶，主動脈增寬不明顯。有心力衰竭時可見肺淤血及間質性肺水腫。

　　（4）心血管造影HCM時可顯示左室腔縮小變形，主動脈瓣下呈S型狹窄，心室壁增厚，室間隔不規則的增厚突入心腔，左房也可同時顯影，乳頭肌可有肥大。

　　（5）磁共振成像（MRI）可對本病從形態、功能、組織特性和代謝方面進行診斷。

　　（6）心內膜心肌活檢熒光免疫法測定發現，肥厚心肌內兒茶酚胺含量增高，組織學檢查肥厚部心肌排列紊亂可見奇異的肥大心肌細胞。并有典型的排列錯亂征象。

　　（7）基因檢查分析對家族性HCM家族患者成員進行基因檢查，如對β-MHC突變基因的分析，可能發現家族性HCM的隱性患者，也有利于患者本人的診斷。

　　（8）超聲心動圖分型①按血流動力學分型；②按肥厚部位分型。