天壇醫院學者：幽門螺旋桿菌感染增加急性心梗風險

　　一提幽門螺旋桿菌（HP），通常會想到胃部疾病，但實際上HP感染還會參與心梗的發生。

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　　近期，首都醫科大學附屬北京天壇醫院王德昭、陳蕾蕾等通過對比合并或不合并HP感染的急性心梗患者發現，HP感染可能還通過加重炎癥反應影響外周血中嗜酸性粒細胞水平，而后者或在血栓形成中發揮重要作用。

　　研究共納入662例冠心病患者，其中急性心梗患者269例，穩定性心絞痛393例；HP感染陽性者276例，陰性組36例。結果顯示，心梗患者中有46.5%的人感染了HP，顯著高于穩定性心絞痛患者的38.4%。而那些感染HP的心梗患者外周血嗜酸性粒細胞水平卻明顯降低，高敏C反應蛋白明顯升高，二者呈負相關。

　　研究者介紹說，HP通過引起機體持續低度炎性反應及宿主肽蛋白的分子表達模擬機制等來參與胃腸外疾病（缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、心血管疾病、肝膽疾病、神經性疾病、代謝性疾病等）的發生發展。

　　就急性心梗而言，既往研究表明Hp可能通過促進血小板聚集、直接定植于冠脈血管壁、抗原模擬機制導致自身免疫激素聚集從而損傷血管內皮以及炎癥反應等促發心梗。此外，結合多項研究，提示HP感染或是急性心梗的獨立危險因素。

　　而高敏C反應蛋白，不僅是急性心梗事件發生時急性期血清炎癥反應標記物，也可能作為炎癥因子在急性心梗事件參與血栓形成。本項研究則顯示，感染HP者，其高敏C反應蛋白升高。

　　之前有多項研究在冠脈血栓中發現大量嗜酸性粒細胞浸潤。研究者推測，HP可能通過參與炎癥反應影響外周血嗜酸性粒細胞水平，減少的外周血嗜酸性粒細胞可能轉移至冠脈內，進而參與血栓形成，導致急性心梗發生。