在世界范圍內,在未接受透析的慢性腎病患者中,貧血癥仍然是一個常見且嚴重的問題。在中國,這種情況反映在開始透析的患者血紅蛋白水平低,廣州報告平均每分升7.3克,北京每分升8.2克,上海每分升7.7克。在中國農村開展透析的患者,平均(±SD)血紅蛋白水平為每分升5.9±4.7 g,患者心衰和死亡率是城市地區的兩倍。

有證據表明,當慢性腎病患者有效治療貧血時,輸血率降低,臨床結果得到改善.。貧血的不治療與住院率、輸血率、死亡率和死亡率增加有關。Roxadustat(羅沙司他,FG-4592,FibroGen)是一種缺氧誘導因子(HIF)脯氨酰羥化酶抑制劑,可穩定HIF-α亞基,從而增加HIF轉錄活性。增加的轉錄活性導致編碼蛋白質的早期應答靶基因的功能性活化,所述蛋白質例如促紅細胞生成素,促紅細胞生成素受體,血紅素生物合成酶和促進鐵吸收和轉運的蛋白質,其導致協調的紅細胞生成。用小分子HIF脯氨酰羥化酶抑制劑間歇性增加HIF活性可能構成治療貧血的創新方法。
從2015年12月至2016年9月,共有154名患者(羅沙司他組102名,安慰劑組52名)接受隨機分組。在這些患者中,2例沒有接受試驗方案,在安全人群中留下152例。安全性人群中的一名患者服用一劑安慰劑,隨后失訪,留下了治療人數151人。共有131名患者完成了8周的治療期(羅沙司他組有87名患者), 安慰劑組44。
羅沙司他(FG-4592)是缺氧誘導因子(HIF)脯氨酰羥化酶的口服抑制劑,可刺激紅細胞生成并調節鐵代謝。 在涉及慢性腎病患者的2期研究中,羅沙司他將內源性促紅細胞生成素水平增加至生理范圍內或附近,同時增加血紅蛋白水平和改善鐵穩態。
該研究發現,在未接受透析的中國慢性腎病患者中,8周后,羅沙司他組的平均血紅蛋白水平高于安慰劑組。
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羅沙司他的獲批成功實現了三“首”的創新突破,成為首個采用全球創新機制HIF(低氧誘導因子)、首個中國本土孵化、首個率先在中國獲批的全球首創原研藥。羅沙司他被批準用于慢性腎臟病(CKD)透析患者的貧血治......