降低LDLC與中國人群冠脈斑塊的消退有關

　　第68屆美國心臟病學會科學年會（ACC 2019）于3月16日至18日在新奧爾良Ernest N. Morial會議中心舉辦。中國人民解放軍總醫院陳韻岱教授團隊提交了一項研究，探討了中國人群中降低LDL-C水平對冠狀動脈斑塊的影響。本研究由陳韻岱教授團隊與哈佛大學、布萊根婦女醫院聯合完成，中國人民解放軍總醫院第一醫學中心心血管內科的楊俊杰博士作為第一作者參與了壁報現場展示活動。

　　研究簡介

　　本研究旨在探討中低劑量的他汀類藥物是否會使中國人群的冠狀動脈斑塊發生消退，連續納入了轉診至中國大型醫療中心、接受連續冠狀動脈CT血管造影（CTA）的患者。在基線和隨訪做CTA時，同時檢測LDL-C水平；分析冠脈斑塊體積，包括總斑塊和非鈣化斑塊。

　　共納入287名患者，平均年齡59.7歲，男性占70％。兩次掃描的中位時間間隔為21個月。基線時，有76人（27％）接受他汀類藥物治療，基線CTA后112人（39％）開始他汀治療。

　　在多變量分析中，相對LDL-C降低與年總斑塊消退獨立相關（OR=0.948 per 1% LDL-C, p<0.001）。

　　此外，在具有較高基線LDL-C（> 100 mg/dL）和LDL-C降低> 25％的個體中觀察到斑塊消退量較大：總斑塊（-12.45 mm3，p<0.001），非鈣化斑塊（-12.67mm3，p <0.001）。

　　研究表明，低、中強度的他汀類藥物治療的中國人可能出現明顯的斑塊消退，特別是那些基線LDL-C水平較高或LDL-C降低> 25％的患者。