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  • 關于糖尿病性心臟病的早期并發癥的概述

    糖尿病心肌梗死的癥狀是在糖尿病癥狀的基礎上突然發生心肌梗死的,所以其病情理應偏重而復雜。但是糖尿病心肌梗死的癥狀往往比非糖尿病心肌梗死為輕Bradly比較了糖尿病心肌梗死100例與非糖尿病心肌梗死100例,發現糖尿病心肌梗死輕、中度胸痛多見,無胸痛者非糖尿病組只有6名,糖尿病組卻有46名,而且糖尿病組死亡率較非糖尿病組死亡率高。1975年solen分析糖尿病心肌梗死285例的臨床癥狀,結果有33%無典型心絞痛癥狀,發作后一個月內有40%死亡。實際上并非糖尿病心肌梗死癥狀較輕而是由于糖尿病患者同時伴有未被發現的末梢神經炎和自主神經功能障礙的結果,掩蓋了疼痛的癥狀常常成為一種無痛性心肌梗死,所以其死亡率較高。此乃糖尿病心肌梗死發生后值得注意的臨床特點。......閱讀全文

    關于糖尿病性心臟病的早期并發癥的概述

      糖尿病心肌梗死的癥狀是在糖尿病癥狀的基礎上突然發生心肌梗死的,所以其病情理應偏重而復雜。但是糖尿病心肌梗死的癥狀往往比非糖尿病心肌梗死為輕Bradly比較了糖尿病心肌梗死100例與非糖尿病心肌梗死100例,發現糖尿病心肌梗死輕、中度胸痛多見,無胸痛者非糖尿病組只有6名,糖尿病組卻有46名,而且糖

    關于糖尿病性心臟病的并發癥的介紹

      1、糖尿病心肌梗死:  (1)先兆癥狀:有的出現胸悶、氣短,或者原為陣發性變為持續性;有的出現心絞痛或者心前區不適感。根據一般心肌梗死觀察,其先兆癥狀有早有晚。其先兆癥狀56.9%是在發病前1周;21.6%是在發病前2周;6.6%是在發病前3周;其余的是在發病前4周或更早。  先兆癥狀主要是心絞

    關于糖尿病性心臟病的晚期并發癥的介紹

      1、心室壁瘤:心室壁瘤并非真正瘤。其發生機制主要是由于心肌壞死后,病變部位被結締組織取代形成瘢痕所致  2、梗死后綜合征:急性心肌梗死的恢復期中,一般多在心肌梗死后第2~11周,出現發熱、胸悶、乏力、咳嗽等癥狀,稱為梗死后綜合征。常伴發三聯征即心包炎、胸膜炎(胸腔積液)肺炎。其原因多數認為自身免

    概述早期性肝硬化的并發癥

      肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。  早期性肝硬化 ?-檢查  1、一般體格檢查:肝硬化早期在體格檢查時,叩診時肝區可有不同程度的壓痛、叩擊痛;

    概述糖尿病性心臟病的發病機制

      糖尿病性心臟病的發病機制尚未完全闡明,但從糖尿病代謝紊亂、病理生理、無創傷性心功能檢查以及病理解剖資料等發現,認為糖尿病性心臟病的發生主要與以下因素密切相關:  1、大血管病變: 糖尿病大血管病變是動脈粥樣硬化發展加速形成的,它是糖尿病病人心肌梗死、中風、肢端壞疽發生增加的原因。糖尿病病人動脈硬

    概述糖尿病性心臟病的臨床表現

      1、休息時心動過速:糖尿病早期可累及迷走神經,而交感神經處于相對興奮狀態故心率常有增快傾向凡在休息狀態下心率超過90次/min者應疑及自主神經功能紊亂。此種心率增快常較固定,不易受各種條件反射所影響,有時心率可達130次/min,則更提示迷走神經損傷。  2、無痛性心肌梗死:由于糖尿病病人常存在

    糖尿病心臟病的并發癥

      糖尿病對心臟的危害非常的嚴重,主要有下面三點:  1、糖尿病對心臟的傷害,糖尿病引發心臟病主要病理改變是心肌微血管的內皮細胞和內膜纖維增生,毛細血管基底膜增厚,血管腔變窄,使心肌發生廣泛而持久的慢性缺血缺氧,造成心肌退行變性和廣泛的小灶性壞死,最后導致心功能減退、心臟擴大和各種心律失常。  2、

    關于糖尿病性心臟病的基本介紹

      糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所并發或伴發的心臟病,其中包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、糖尿病性心肌病、自主神經紊亂所致的心律及心功能失常,如有高血壓者還可包括高血壓心臟病。自從采用胰島素與抗生素治療以來,酮癥酸中毒與感染已不再是糖尿病患者的主要死因,而約有70%~80%死于心血管并發癥或

    關于糖尿病性心臟病的疾病簡介

      糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。糖尿病心臟病與非糖尿病患者相比常起病比較早,糖尿病患者伴冠心病常表現為無痛性心肌梗死,梗死面積比較大,穿壁梗死多,病情多比較嚴重

    關于糖尿病性心臟病的治療介紹

      首先,應積極治療糖尿病這一原發病,嚴格控制血糖,糾正糖代謝紊亂;  其二,生活方式干預,包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等:  其三,服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。  其四,控制危險因素,對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。  某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發

    概述老年人糖尿病性心臟病的癥狀體征

      1.老年糖尿病性冠心病  (1)心絞痛:典型的臨床表現是發作性胸骨下端或心前區縮窄性疼痛,有時可向左肩背及肘腕部放射。也可表現為頸部、咽部或腹部疼痛。誘發因素常為體力活動、情緒激動、飽餐等。疼痛持續數秒或數十分鐘,甚至數小時,休息或舌下含服硝酸甘油后均可緩解。此型心絞痛為穩定型勞力性心絞痛,它的

    概述老年人糖尿病性心臟病的發病機制

      老年糖尿病多有胰島素抵抗。近年來認為,胰島素抵抗可引起冠狀動脈粥樣硬化、微血管病變、脂類代謝紊亂、心臟自主神經功能紊亂、血液流變學改變及高血壓等。  1.胰島素通過其自身的生長刺激作用和刺激其他的生長因子,能直接誘導血管平滑肌細胞增長和引起動脈壁內膜和中層增生;另外,在血管平滑肌細胞和成纖維細胞

    關于糖尿病性心臟病的輔助檢查介紹

      1、心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平雙相或倒置  2、必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。  3、X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢查對

    關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹

      1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等  2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等  3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。  

    關于糖尿病性心臟病的病理生理介紹

      糖尿病性心臟病的病理改變特點如下:  1、 心肌毛細血管基底膜增厚達(100~110)×10-9m[一般為(63~95)×10-9m];  2、 心肌纖維化,包括間質纖維化血管周圍纖維化和局灶性瘢痕狀纖維化3種;  3、 心肌纖維間隙有較多的PAS染色陽性物質沉著和脂質集聚,可影響心肌的順應性;

    甲亢性心臟病的并發癥

      1.心絞痛和心肌梗死甲亢并發心絞痛的發生率為0.5%~20%,甚至高達20%~25%。多見于重癥甲亢和40歲以上病人,但最年輕者僅18歲。女性多于男性。是心肌耗氧急劇增加和氧運輸不相適應所致。即使在安靜狀態下,甲亢病人的心肌耗氧量也升高,因此,甲亢病人可發生安靜型心絞痛。甲亢合并冠心臟病者確定手

    2型糖尿病的早期癥狀及并發癥

      2型糖尿病是最常見的糖尿病,雖然在中年人和老年人中更為常見,但事實上任何年齡段都有2型糖尿病的風險,那么2型糖尿病的早期癥狀和體征是什么?2型糖尿病血糖水平很高。據美國疾病控制和預防中心(CDC)的數據顯示,2型糖尿病影響著2910萬美國人,占據了所有糖尿病病例的95%。  在本文中,我們將一起

    2-型糖尿病的早期癥狀及并發癥

    2 型糖尿病是最常見的糖尿病,雖然在中年人和老年人中更為常見,但事實上任何年齡段都有 2 型糖尿病的風險,那么 2 型糖尿病的早期癥狀和體征是什么?2 型糖尿病血糖水平很高。據美國疾病控制和預防中心 (CDC) 的數據顯示,2 型糖尿病影響著 2910 萬美國人,占據了所有糖尿病病例的 95

    關于糖尿病性心臟病的臨床表現介紹

      糖尿病性心臟病 糖尿病患者冠狀動脈病變常為彌漫性的狹窄程度嚴重,可表現為心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死、心源性休克、猝死等。值得注意的是,由于糖尿病患者常存在自主神經病變,所以無癥狀的冠心病較為常見,或表現為疲乏、勞力性呼吸困難、胃腸道癥狀等非典型癥狀。

    肺源性心臟病的并發癥

      1.肺性腦病  是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統癥狀的一種綜合征。是肺心病死亡的首要原因,應積極防治。  2.酸堿失衡及電解質紊亂  慢性肺心病出現呼吸衰竭時,由于缺氧和二氧化碳潴留,當機體發揮最大限度代償能力仍不能保持體內平衡時,可發生各種不同類型的酸堿失衡及電

    風濕性心臟病的并發癥

      (1)心功能不全(心衰):最常見,發生于50-75%的風心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,風濕活動,重體力勞動,妊娠及分娩等誘發。  (2)心律失常:最常見為房顫,發生于30-40%風心病患者,尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發生前,多先有房早,房撲或陣發性房顫

    糖尿病性心臟病的治療簡介

      首先應積極治療糖尿病這一原發病,嚴格控制血糖,糾正糖代謝紊亂;其二,生活方式干預,包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等,其三,服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。其四,控制危險因素,對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發作,內科治療無效者

    關于老年人糖尿病性心臟病的預后介紹

      糖尿病性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、側支循環的建立情況、治療是否及時有效,以及精神狀態和血糖控制好壞密切相關。心肌梗死第1周內死亡率較高,特別是數小時內,由于可發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭,以致死亡率更高。若為無Q波的心肌梗死,則近期預后尚可,遠期預后則較差,可因冠狀動脈完全阻塞或再阻塞

    關于老年人風濕性心臟病的并發癥介紹

      1.充血性心力衰竭 是老年人風濕性心臟病的最常見的并發癥和死亡原因,約發生在50%以上的病人。隨著年齡的增長,老年人心肌順應性降低下降,每搏心輸出量低;加上老年人血容量相對年輕人多而致心臟前負荷加大;老年人冠脈儲備能力差等基礎因素,因此容易發生心力衰竭。多由于肺部感染、體力活動、輸血輸液過多、鈉

    關于糖尿病眼病的早期治療介紹

      如果已有眼部并發癥,要遵照醫生建議,按時用藥并作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。  如需要激光治療,一定要聽從醫生指導。非增殖型糖尿病視網膜病變,可做局部激光治療。已經是增殖型視網膜病變,則需做全視網膜光凝固治療,防止眼底出血和新生血管性青光眼等嚴重并發癥。當眼底出血不吸收,需要作玻璃體切割手

    關于糖尿病性心臟病的一級預防介紹

      糖尿病冠心病的一級預防實際上是預防動脈粥樣硬化的易發病因。尸檢證明動脈粥樣硬化早從兒童時期已有發生,有的青年時期已相當嚴重,所以預防應從兒童時期開始。遺傳學中已經證明,糖尿病為多基因遺傳疾病。冠心病20世紀70年代后國外已注意到其遺傳學方面的問題,有的調查資料報告,父母1人有冠心病,其子女的冠心

    關于糖尿病性心臟病的三級預防介紹

      根據病因、病機演變的途徑進行預防。糖尿病并發癥的發生有其特定的原因,預防這些病因、病機的演變是防止糖尿病冠心病發展的重要措施。  1、要注意飲食營養合理化,避免藥物經常化:許多資料表明,體胖者易患糖尿病與冠心病,二者對肥胖者猶如姊妹形影相伴。根據石家莊城鄉的普查超過標準體重10%者為高體重;低于

    關于糖尿病性心臟病的流行病學介紹

      糖尿病患者有70%~80%死于心血管并發癥,與非糖尿病患者相比,男性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰發生的危險性增加2倍,女性增高3倍。Stoamler等報告在多因素干預試驗的12年隨訪研究中,與非糖尿病男性相比,在年齡、種族、膽固醇、收縮壓及吸煙等配對的情況下,男性糖尿病患者心血管疾病死亡

    關于糖尿病性心臟病的形成因素高血壓的介紹

      高血壓和糖尿病是動脈硬化性疾病的獨立危險因素,來自Framinghan的研究報告,兩個或兩個以上危險因素同時存在升高動脈硬化事件的危險性呈相乘而不是相加形式。無論收縮壓和舒張壓升高,均影響壽命平均動脈壓每增加10mmHg,心血管病的危險性就增加40%。臨床薈萃分析提示,若血壓從115/75mmH

    概述糖尿病急性并發癥的發病機制

      本病發病機制復雜,未完全闡明,發病基礎是病人不同程度的糖代謝障礙,基本病因是胰島素不足、靶細胞功能不全和脫水。在各種誘因的作用下,使原有糖代謝障礙加重,胰島對糖刺激的反應減低,胰島素分泌減少,肝糖原分解增加,血糖顯著升高,嚴重的高血糖和糖尿引起滲透性利尿,致使水及電解質大量自腎臟丟失。由于患者多

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