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困難氣道的管理與麻醉安全和質量密切相關，30%以上的嚴重麻醉相關并發癥（腦損傷、呼吸心博驟停、不必要的氣管切開以及氣道損傷等）是由氣道管理不善引起的。目前，我國各級醫院麻醉醫生在氣道管理中還存在資源獲取不均衡、設備配備不足以及氣道處理相關技術普及率不高，危機管理意識不強等問題。尤其基層的麻醉醫生，由于多因素條件限制，能夠得到的困難氣道工具不充足，儀器設備及監測條件限制等，困難氣道的管理更是一項巨大的挑戰。 1.患者資料 患者，男，48歲，身高170 cm，體質量63kg，因“反復右上腹疼痛8年，加重4d”入院，既往體健，否認糖尿病、高血壓病史，無肝炎、結核病史，無藥物、食物過敏史。術前診斷：膽囊結石伴急性膽囊炎，擬在氣管插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術。 入院檢查：血壓（BP）100/70mmHg，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕啰音，心臟聽診：心率（HR）63次/min，節律規整，各瓣膜聽診區未聞及雜......閱讀全文
困難氣道的管理與麻醉安全和質量密切相關，30%以上的嚴重麻醉相關并發癥（腦損傷、呼吸心博驟停、不必要的氣管切開以及氣道損傷等）是由氣道管理不善引起的。目前，我國各級醫院麻醉醫生在氣道管理中還存在資源獲取不均衡、設備配備不足以及氣道處理相關技術普及率不高，危機管理意識不強等問題。尤其基層的麻醉醫生，由
昨天上午科室遇到一例未預見的困難氣道，費九牛二虎之力最終以逆行氣管插管術解決問題，細思極恐，現將全過程分享給同道們。 病例資料： 女患，55歲絕經期女性。因“絕經后陰道少許出血3天，檢查發現子宮肌瘤1周”入院，既往1990年雙側輸卵管結扎，2009年行甲狀腺手術，術后一直未復查未
全身麻醉后蘇醒恢復延遲與患者身體狀態、手術方式、手術時間、術中用藥等多種因素綜合作用有關。全身麻醉后蘇醒延遲的治療主要采取對癥治療、支持療法和藥物催醒。發生蘇醒延遲時要積極尋找病因，及時采取治療措施。在傳統藥物催醒無效的情況下，可考慮行中醫針灸治療。?1.臨床資料 患者，女，35歲，妊娠40d行無
1.臨床資料?患者，女，40歲，既往體健，ASAI級，術前無特殊既往病史，無氣促、喘鳴等呼吸困難癥狀，實驗室檢查、胸片、心電圖等檢查均大致正常，擬在全身麻醉下行鼻內窺鏡探查術。靜脈予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、羅庫溴銨全身麻醉誘導，給藥2min后，喉鏡暴露聲門，喉鏡暴露分級（CL分級）為Ⅱ級，7.
病例資料： 患者女，37歲，轉移性右下腹痛兩天余入院，2008年有剖腹產手術史，有青霉素過敏史，否認有心臟病、高血壓、糖尿病及藥物過敏史。 體? 檢：體溫：36.6℃,脈搏:114次/分,呼吸:20次/分,血壓:121/66mmHg神清，精神可，發育正常，營養中等，自動**，查體合作，全身
重癥顱腦損傷非手術患者，因需要保持氣道通暢或呼吸機支持通氣，只能進行有創通氣，但在臨床有創通氣過程中，由于氣道管理不到位，患者出現醫源性氣管狹窄的病例時有發生。現就我科室2例因顱腦損傷恢復后，患者出現呼吸困難并診斷為重度氣道狹窄患者的麻醉處理總結分析如下。?1.臨床資料?病例1：患者男，30歲，體重
2.2 BWS麻醉管理?2.2.1 氣道評估及管理?舌頭大小的絕對或相對增加可使舌后氣道變窄，易導致上呼吸道梗阻。巨舌作為BWS 的常見體征，故術前應充分評估該類患者的氣道情況。目前可通過多種檢查評估舌頭大小、舌頭與氣道的關系以及上呼吸道梗阻的部位。例如，頸部側位X 線檢查、MRI、CT 等
小兒麻醉術后蘇醒期是圍麻醉期的關鍵時期之一，若患兒氣管拔管不久出現屏氣或呼吸暫停時間超過10s，或是喉痙攣或持續氣道正壓通氣大于2min等情況，就意味著拔管失敗。但對于全身麻醉后意識沒有完全恢復的患兒，需要嚴格把握拔管指征，即便通過了拔管前氣道通暢性評估，依然可能出現延遲性呼吸暫停，現將我院鎮靜藥物
患兒，男，1歲5個月，13kg，因“發現舌下包塊3月余”入院，擬全麻下行包塊切除術。術前體格檢查：患兒呼吸稍費力，包塊硬質，明顯凸出皮面，Mallampati為Ⅳ級。實驗室檢查：無明顯異常。影像學檢查：CT顯示下頜略偏左側可見一包塊影，大小44mm×37mm，后方氣道輕度受壓變窄，其余各項檢查未見明
患者，女，49歲，156cm，51kg，因“反復發熱、咳嗽、咳痰，再發急性感染2周”入院。患者十余年前因“左側胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治療。患者兄長十余年前因“咯血”在當地醫院診斷為“左下肺支氣管擴張”。?患者一般情況尚可，入院后第二天體溫恢復正常，咳嗽時有“空腔感”，咳大量黃膿痰，咳痰困