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臨床資料 患者，男，30歲，腰背痛伴小便困難10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就診。主訴:10年前出現腰背部疼痛，位于腰骶部，以脹痛為主，伴小便困難，每次排小便時間1min左右，行走時偶有右下肢活動不利，無性功能障礙。查體:腰背部無明顯壓痛及叩擊痛，脊柱活動無明顯受限，右下肢直腿抬高試驗(+)，加強試驗(－)。雙下肢肌力、感覺未見明顯減退。腰椎MRI檢查顯示:L3椎體水平椎管內不規則異常信號影，T1WI呈等信號，T2WI呈等低信號影，邊界清晰，相應椎管受壓變窄，考慮占位改變(見圖1A)。患者于12月4日轉上級醫院繼續檢查治療，增強MRI檢查顯示(見圖1B):L3椎體水平椎管內團塊狀信號影增強掃描無明顯強化，邊界清晰，大小約43mm×15mm×25mm，考慮畸胎瘤?于12月5日在全身麻醉下行病損切除術。術后病理報告診斷為良性腫瘤，考慮(椎管)成熟性囊性畸胎瘤。術后轉入我院繼續治療。術后3個月患者來我院復查，......閱讀全文
臨床資料?患者，男，30歲，腰背痛伴小便困難10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就診。主訴:10年前出現腰背部疼痛，位于腰骶部，以脹痛為主，伴小便困難，每次排小便時間1min左右，行走時偶有右下肢活動不利，無性功能障礙。查體:腰背部無明顯壓痛及叩擊痛，脊柱活動無明顯受限，右下肢直腿抬高試
【一般資料】男性，30歲，企業管理者【主訴】主因腰部疼痛1年，加重20天入院【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現腰部疼痛，疼痛可耐受，未予處理；20天前腰部疼痛癥狀加重，呈陣發性，休息后緩解，遂至當地某市級醫院就診，行腰椎CT未發現明顯異常，給予口服藥物治療，具體藥物不詳，效果不佳，遂至省級骨科醫
一、病例簡介患者，女，13歲，未婚，無性生活史，因“發現下腹膨隆8月”入院。現病史：8月前患者無明顯誘因下自覺下腹膨隆，無明顯腹脹腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，未予重視，未就診。5月前患者自覺下腹部膨隆較前明顯，約至臍上，伴胃納下降，便秘，偶有下腹脹，無腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，
三、病例分析?知識點1?一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤（teratoma）：由多胚層組織結構組成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。多為成熟性，少數未成熟。多為囊性，實性罕見。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤的質地。成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又稱皮樣囊腫，屬良性腫瘤
分析2?該患者為13歲青春期女性，盆腔巨大包塊，首先考慮左卵巢來源畸胎瘤，惡性不排除，手術指征明確。患者腹部包塊巨大，已無傳統腹腔鏡手術操作空間，手術方式選擇：1.經腹手術：手術費用較低，但是創傷較大，且該包塊巨大，手術切口較長，術后恢復時間較長，切口愈合不良可能，影響美觀，且患者為青春期女性，可能
?1 臨床資料 ?患者男，15 歲，右上肢丘疹、結節 2 年余。患者 2 余年前發現右肘部出現數個膚色丘疹，無自覺癥 狀，后丘疹逐漸增大，數目增多，部分融合，形成結 節、斑塊，曾在外院行激光治療后病情復發，并切除 部分皮損行組織病理學檢查，考慮表皮樣囊腫。患 者既往體健，家族成員中無類似疾病患者
?患者男，58 歲。主訴：右側肩部皮膚贅生物 40 年余。現病史：患者 40 年前右側肩部出現黃豆大紅色丘疹，無明顯不適，未治療。后皮損逐漸增大，顏色變為暗紅 色，無明顯癢、痛等不適，于 2017 年 9 月 28 日至我院皮膚科門診就診。 既往史及家族史：患者既往體健，無外傷史及系統性疾病
多囊性腦軟化是一種罕見的腦部疾病，可由多種病因導致腦實質內囊腔樣軟化灶形成，鮮有磁共振成像（magnetic?resonance?imaging，MRI）報道，中國人民解放軍總醫院海南醫院神經外科于2018年8月13日至9月11日收治1例多囊性腦軟化的患者，經病理科確診，現報道如下。?患者資料：患者
脊柱結核的發病率居全身骨關節結核的首位，其中椎體結核占大多數。結核菌侵蝕椎體骨質，早期會引起患者出現腰背部疼痛，隨著病情進展，出現脊柱失穩、脊柱畸形、椎旁膿腫，嚴重者出現脊髓壓迫癥狀。少數結核菌會直接侵入椎管，在椎管內持續感染，形成炎性結核瘤，常常在不伴有明顯脊柱失穩的情況下引起神經壓迫。然而，目前
?腰椎間盤髓核脫出游離至椎管后部的病例報道并不少見；但髓核游離至胸椎硬脊膜背側并造成對脊髓壓迫的病例卻極其罕見，并極易誤診為急性硬脊膜外血腫或椎管內腫瘤。現報告我院收治的1例胸椎間盤髓核游離至硬脊膜背側的病例。?1.臨床資料?患者，女，75歲，因“突發胸背部疼痛伴雙下肢無力4d”于2019年6月4日