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  • 關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹

    (1)B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 (2)腦電圖 波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、頻率較慢的彌漫性三相波,E級波幅降低頻率不變,患者呈深昏迷,F級腦電活動完全停止。 (3)重癥監護 可及時發現心律失常及血鉀改變和呼吸、血壓異常。 (4)CT 可觀察肝臟大小變化并可進行前后對比,并可觀察腦水腫的情況。 (5)磁共振檢查磁共振譜分析 測定腦內乳酸鹽含量,若腦內乳酸鹽升高提示愈后不良。 (6)肝臟核素掃描 用99锝標記的半乳糖基二亞乙基三胺五乙酸人血白蛋白注射后進行計算機捕獲γ照相,觀察99mTc-GSA與肝臟的受體結合情況,有助于判斷肝功能的儲備情況及判斷愈后。 (7)硬膜外顱內壓監測 一般主張在Ⅲ-Ⅳ級的......閱讀全文

    關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹

      (1)B型超聲波檢查  觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。  (2)腦電圖  波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、

    暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹

      (1)B型超聲波檢查  觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。  (2)腦電圖  波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、

    關于--暴發性肝衰竭的生化檢查介紹

      (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST

    關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹

      1.急性肺梗死  (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。  (2)心電圖:常出現暫時性變化

    關于暴發性肝衰竭的血液學檢查介紹

      (1)血常規 可根據血紅蛋白下降的速度判斷出血的程度及止血治療效果,白細胞計數及分類在暴發性肝衰竭時常明顯升高,血小板檢查也有助于對病情的判斷。  (2)凝血酶原時間及活動度 是反映肝臟損害程度最有價值的指標,在嚴重肝細胞損害時血中凝血因子迅速下降,引起凝血酶原時間延長及活動度下降。  (3)凝

    暴發性肝衰竭的檢查

      1.生化檢查  (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST

    暴發性肝衰竭的檢查

      1.生化檢查  (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST

    關于暴發性肝衰竭的預后介紹

      暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異,在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%,在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎,存活率可低于10%,進行原位肝移植后病死率降到了20%~30%,1年生存率達55%~80%。

    關于暴發性肝衰竭的基本介紹

      暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,缺乏有效治療手段,病死率高。

    關于小兒原發性腹膜炎的其他輔助檢查介紹

      應作B超和X線檢查,X線腹部平片可見到腸麻痹(結腸同時脹氣)及多數散在的低張力液平面,同時可見腹水現象,注意有無游離氣體,必要時做CT等其他檢查,以明確診斷。

    關于復發性口瘡1型的其他輔助檢查介紹

      組織病理:復發性口瘡1型似復發性口瘡,為非特異性潰瘍,炎癥反應明顯,早期真皮內圍繞小唾液腺小葉及導管有多數淋巴細胞浸潤,以多形核細胞為主,有少數嗜酸性粒細胞及漿細胞,血管未見改變。

    暴發性肝衰竭的生化檢查

      (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST

    關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹

      1.精神病  以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此,凡遇精神錯亂而原因不明的患者,應警惕肝性腦病的可能。  2.代謝性腦病  如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史,結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。  3.顱腦病變  各種腦血

    關于暴發性肝衰竭的基礎治療介紹

      暴發性肝衰竭患者應保證有足夠的能量攝入,保證每天熱量攝入達到2000kcal以上,以減少體內的蛋白分解,每天應靜滴10%葡萄糖1500~2000ml,適量應用脂肪乳可以改善患者的負氮平衡,但輸入時應慢,可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的時間內滴入,酌情每天或2~3天輸注新鮮血漿、人血白蛋白

    關于慢性肝衰竭的檢查介紹

      1.超聲或CT  評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑,同時除外惡性梗阻性病變。  2.胃鏡檢查或鋇劑造影  了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況,尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。  3.實驗室檢查  肝功能檢測,包括肝酶、血清總膽紅素、凝血酶原時間及活動度、血清白蛋白、膽堿酯酶等。慢性肝衰竭患

    肝內膽管結石的其他輔助檢查

      (1)膽道測壓通過膽道測壓可以了解膽汁通過膽道排泄是否正常。對于某一分支肝內膽管結石,膽道測壓的臨床意義不大。但對左右肝管接近肝門部位的結石伴膽管狹窄,可發現膽汁排泄不良,在病變上方引起膽管擴張、膽汁潴留,膽道壓力增高。現在已有電子膽道測壓儀精確的測量膽管內的壓力,應根據病情選擇使用。  (2)

    關于幽門痙攣的其他輔助檢查介紹

      (1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線

    暴發性肝衰竭的檢查及診斷

      檢查  1.生化檢查  (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST

    關于亞急性肝衰竭的檢查介紹

      1.體格檢查  伴有肝性腦病的患者,可有神經活動遲鈍、嗜睡、躁動、撲翼樣震顫等表現,嚴重者可表現為神志模糊甚至昏迷。  2.實驗室檢查  (1)血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。  (2)PTA≤40%或國際標準化比值(INR)≥1.5。  3.組織病理學檢查  

    關于暴發性肝衰竭的病因分析

      暴發性肝衰竭的病因多種多樣,根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。  1.感染性  病毒感染,尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因,其他病毒也偶有發現。  (1)肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種,依次分別為甲型肝炎病毒(HAV)、乙

    關于重鏈病的其他輔助檢查介紹

      1.X線和內鏡檢查α重鏈病:X線鋇餐檢查可見十二指腸、空腸黏膜皺襞肥大和假息肉形成,可有管腔狹窄或充盈需缺損、液平面,腹部CT可顯示腹膜后淋巴結腫大,纖維內鏡伴活檢對α重鏈病的診斷意義頗大,內鏡下可見5種基本形態:浸潤型、結節型、潰瘍、馬賽克型、單純黏膜皺襞增厚型,以上5型可單獨或聯合出現,以浸

    關于嬰兒痙攣癥的其他輔助檢查介紹

      神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協助發現腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區與嬰兒痙攣癥的皮質損害(常在枕區)有關,高灌注區(常在額區)與癲癇的持續存在有關,類似痙攣的發作終止則高灌注區減少。MRI可發現CT難以發現的腦結構異常。皮膚紫外線檢查可發現結節性

    關于腦膜炎的其他輔助檢查介紹

      (1)X線攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎,鼻竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。  (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發現室管膜炎

    暴發性肝衰竭的血液學檢查

      (1)血常規 可根據血紅蛋白下降的速度判斷出血的程度及止血治療效果,白細胞計數及分類在暴發性肝衰竭時常明顯升高,血小板檢查也有助于對病情的判斷。  (2)凝血酶原時間及活動度 是反映肝臟損害程度最有價值的指標,在嚴重肝細胞損害時血中凝血因子迅速下降,引起凝血酶原時間延長及活動度下降。  (3)凝

    老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查

      1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。  間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,

    新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查

      (1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。  (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。  (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。

    暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹

      1.精神病  以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此,凡遇精神錯亂而原因不明的患者,應警惕肝性腦病的可能。  2.代謝性腦病  如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史,結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。  3.顱腦病變  各種腦血

    簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查

      (1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。  (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性、微

    關于慢加急性肝衰竭的檢查介紹

      1.超聲或CT  評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑,同時除外肝臟惡性梗阻性病變。  2.胃鏡檢查或鋇餐造影  了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況,尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。  3.實驗室檢查  血清總膽紅素升高,凝血酶原活動度(PTA)≤40%。  4.肝組織活檢  在慢性肝病病理損

    關于暴發性肝衰竭的并發癥的治療介紹

      (1)肝性腦病的治療 避免強力利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用鎮靜藥,降低血氨,嚴格限制飲食中的蛋白質,傳統的降血氨藥物療效不佳,谷氨酸鈉會加重腦水腫及水鈉潴留,且不能通過血-腦脊液屏障,精氨酸則因肝衰竭時肝細胞內精氨酸酶缺乏,鳥氨酸循環障礙而不能起到應有的作用。乳果糖是治療肝性腦病的基礎

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